Abstractboek Hartelijk welkom! - Nederlands Netwerk voor ... Instelling Public Health and Primary...

download Abstractboek Hartelijk welkom! - Nederlands Netwerk voor ... Instelling Public Health and Primary Care,

If you can't read please download the document

  • date post

    03-Aug-2020
  • Category

    Documents

  • view

    0
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Abstractboek Hartelijk welkom! - Nederlands Netwerk voor ... Instelling Public Health and Primary...

  • 1

    Abstractboek

    Hartelijk welkom!

    Het Nederlands Netwerk voor Tabaksonderzoek (NNvT) is in 2013 opgericht om een platform te bieden

    aan het wetenschappelijk tabaksonderzoek in Nederland. Het is een netwerk van onderzoekers uit

    verschillende wetenschappelijk disciplines, van (pre-)klinisch onderzoek en farmacologie van

    nicotineverslaving tot epidemiologische studies en beleidsonderzoek.

    Het netwerk wordt mogelijk gemaakt door financiële ondersteuning van KWF Kankerbestrijding, de

    Hartstichting, het Longfonds en ZonMw. Jaarlijks wordt er een wetenschappelijk congres georganiseerd,

    waarvan dit inmiddels de derde is! Via de NNvT website kan je gericht zoeken naar individuele

    wetenschappers of collega wetenschappers die in Nederland actief zijn op het brede terrein van

    tabaksonderzoek ten behoeve van verbetering van de volksgezondheid.

    De aanvang van het congres is 9.30 u (ontvangst vanaf 9.00 u) en de afsluiting is rond 18.00 u. De

    opening wordt verzorgd door de dagvoorzitter Prof. dr. Onno van Schayck, hoogleraar preventieve

    geneeskunde, en de voorzitter van het NNvT Prof. dr. Marc Willemsen, bijzonder hoogleraar

    tabaksontmoediging.

    Aan het einde van de dag om 17.00 uur is iedereen uitgenodigd voor de afsluitende borrel en de

    informele afsluiting van de dag.

    Wij wensen je een inspirerende en leerzame dag toe!

    De Programma Commissie:

    Prof. dr. M. (Marc) Willemsen, UM

    Prof. dr. J. (Jacqueline) Vink, VU

    Prof. dr. S. (Bas) van den Putte, UVA

    Dr. Z. (Zeena) Harakeh, UU

    Dr. D. (Daniel) Kotz, UM

    Dr. M. (Margriet) van der Laar, Trimbos instituut

    Dr. C. (Carlijn) van der Aalst, Erasmus MC

    Dr. A. (Andrea) Rozema, UVT

    Dr. R. (Reina) de Kinderen, ANR / Trimbos instituut

  • 2

    Abstracts De sessies die tijdens dit congres worden gehouden zijn in het programma chronologisch genummerd. Deze

    nummering komt overeen met de nummering van de symposia en abstracts.

    1. Keynote

    Johan Mackenbach - Roken en sociaal-economische gezondheidsverschillen

    2. Keynote

    Daniel Kotz - Evidence-based behandelingen voor stoppen-met-roken: vertaling van wetenschap naar

    de dagelijkse praktijk

    3. SYMPOSIUM: De herziene Richtlijn Tabaksverslaving en Stoppen met Roken Ondersteuning

    Auteur(s)

    Voorzitter en discussieleider: Joke Lanphen, huisarts en voorzitter werkgroep herziening

    Richtlijn Tabaksverslaving. Presentaties door: Robert van de Graaf, Verslavingszorg Noord

    Nederland; Paul van Spiegel, longarts, NVALT; Niels Chavannes, Public Health en Primary

    Care LUMC; Esther Croes, Trimbos-instituut.

    In 2004 werd de eerste Nederlandse Richtlijn behandeling Tabaksverslaving geschreven. Eind 2016 verscheen

    een tweede herziening, met actualisatie van de onderwerpen gedragsmatige interventies en farmacotherapie

    en geheel nieuwe hoofdstukken over e-health ondersteuning en de e-sigaret. In dit symposium worden de

    belangrijkste nieuwe inzichten op deze vier onderwerpen besproken en de aanbevelingen uit de richtlijn

    toegelicht. In de discussie aan het eind zal ook aandacht zijn voor de onderlinge samenhang van deze vier typen

    interventies.

    4. De Rol van eHealth

    Auteur(s) Prof. dr. Niels H. Chavannes

    Instelling Public Health and Primary Care, Leiden University Medical Center

    E-mailadres

    contactpersoon n.h.chavannes@lumc.nl

    Inleiding

    In deze presentatie zal de huidige evidentie voor de effectiviteit van stoppen-met-roken interventies via internet

    of mobiele telefoon worden afgewogen, waarbij in ogenschouw moet worden genomen dat er de komende tijd

    nog veel studies zullen worden toegevoegd aan de systematische analyses.

    Methode van onderzoek

    De richtlijn is ontwikkeld volgens de methodiek van de evidence based richtlijnontwikkeling (EBRO). Er is op

    systematische wijze gezocht naar richtlijnen en systematische reviews in de Engelse, Nederlandse, en Duitse

    taalgebieden. De zoekstrategie leverde 151 artikelen op, waarbij het bewijs van de onderzoeken per

    uitkomstmaat is gegradeerd met behulp van de GRADE systematiek.

    Resultaten

    De evidentie geeft aanleiding voor een zwak positieve aanbeveling van mobiele telefooninterventies en van

    internet interventies die voor patiënten op maat gemaakt kunnen worden, interactief zijn en tekstberichten

    toevoegen, aangezien hiervan een groot en gunstig effect op het stoppen met roken is te verwachten. Voor alle

    minder gepersonaliseerde interventies per internet is momenteel geen aanleiding voor een positieve

    aanbeveling. Echter, de interventies hoeven niet perse ontraden te worden wanneer mensen die graag willen

    gebruiken als aanvulling op andere interventies.

    Discussie

  • 3

    In het beoogde symposium over de herziening van de richtlijn Tabaksverslaving en Stoppen met Roken

    Ondersteuning zal met medewerking van diverse sprekers een overzicht van de nieuwe inzichten en

    aanbevelingen worden geschetst.

    5. Een rol voor de e-sigaret?

    Auteur(s) Esther Croes; Clara Mulder

    Instelling Trimbos-instituut; V&VN Praktijkverpleegkundigen & Praktijkondersteuners

    E-mailadres

    contactpersoon ecroes@trimbos.nl

    Inleiding

    De discussie over de elektronische sigaret (e-sigaret) als stoppen-met-roken ondersteuning kent uitgesproken

    voor- en tegenstanders. Omdat het apparaat nog niet zo lang op de markt is en het onderzoek naar de

    effectiviteit overwegend van matige kwaliteit, spelen ook praktische overwegingen een rol bij de afweging over

    de rol van de e-sigaret bij het stoppen met roken.

    Methode van onderzoek

    Eerdere versies van de Nederlandse Richtlijn Behandeling van Tabaksverslaving beschreven de e-sigaret nog niet.

    Volgens de EBRO-methodiek is daarom gezocht naar alle internationale richtlijnen en Cochrane systematische

    reviews over de e-sigaret met uitkomstmaten stoppen met roken of reductie in roken. Na een eerste selectie

    bleven 1 Cochrane review (op basis van 13 studies) en drie internationale richtlijnen over.

    Resultaten

    De Cochrane review geeft aanwijzingen dat de e-sigaret met nicotine, in vergelijking met een e-sigaret zonder

    nicotine, leidt tot een (klinisch relevant) groter percentage rokers dat stopt en eveneens tot een groter

    percentage rokers dat mindert met roken. Er zijn voorzichtige aanwijzingen dat de grootte van het effect op het

    aantal rokers dat stopt vergelijkbaar is met dat van een nicotinepleister, en iets groter op het aantal rokers dat

    mindert.

    Discussie

    In combinatie met de “overige overwegingen” (waaronder de kwaliteit van het bewijs en de balans tussen

    gewenste en ongewenste effecten) is er momenteel echter onvoldoende aanleiding om de e-sigaret actief aan

    te bevelen in de behandeling van tabaksverslaving. Desalniettemin zijn er gevallen waar de e-sigaret wel van nut

    kan zijn, waarover in dit symposium van gedachten zal worden gewisseld.

    6. Farmacotherapie

    Auteur(s) Robert C. van de Graaf

    Instelling Verslavingszorg Noord Nederland

    E-mailadres

    contactpersoon robertcvandegraaf@gmail.com

    Abstract

    Inleiding

    In deze presentatie zal de huidige evidentie voor de effectiviteit en veiligheid van farmacotherapeutische

    stoppen-met-roken interventies worden besproken.

    Methode van onderzoek

    De richtlijn is ontwikkeld volgens de methodiek van de evidence based richtlijnontwikkeling (EBRO). Er is op

    systematische wijze gezocht naar richtlijnen en systematische reviews in de Engelse, Nederlandse, en Duitse

    taalgebieden. De zoekstrategie leverde 151 artikelen op, waarbij het bewijs van de onderzoeken per

    uitkomstmaat is gegradeerd met behulp van de GRADE systematiek.

    mailto:robertcvandegraaf@gmail.com

  • 4

    Resultaten

    Farmacotherapie is effectief en wordt bij voorkeur gecombineerd met gedragsmatige begeleiding. De eerste

    keus is een nicotinepleister gecombineerd met een nicotine zuigtablet of – kauwgom mede vanwege het

    gunstige bijwerkingenprofiel van NVM. Deze middelen kunnen ook gebruikt worden bij adolescenten, zwangere

    vrouwen en mensen met ernstige psychiatrische co-morbiditeit en andere verslavingen. Bij deze groepen zijn de

    effectiviteit en de bijwerkingen wel minder goed onderzocht. Ook varenicline, bupropion en nortriptyline zijn

    effectief bij het stoppen-met-roken, waarbij varenicline het meest effectief lijkt te zijn. Er zijn meer contra-

    indicaties en potentiele bijwerkingen bij deze medicatie, waardoor een goede indicatiestelling en intensievere

    monitoring van belang is. Cytisine, hoewel effectief, is nog niet in Nederland op recept verkrijgbaar.

    Discussie

    In het beoogde symposium over de herziening van de richtlijn Tabaksverslaving en Stoppen met Roken

    Ondersteuning zal met medewerking van diverse sprekers een overzicht van de nieuwe inzichten en

    aanbevelingen worden geschetst.

    7. Gedragsmatige ondersteuning

    Auteur(s) Paul I. van Spiegel, longarts

    Instelling NVALT

    E-mailadres

    contactpersoon vanspiege