mensen zorgen… voor mensen

Infobrochure

C2.2 HeelkundeTel 011 826 372

Abdominale aorta aneurysma

Behandeling met een endoprothese

2 3

Geachte heer, mevrouw,

U ondergaat binnenkort een operatie aan de grote buikslagader (de aorta abdominalis), omdat u daar een uitzetting hebt: een aneurysma. Samen met de arts werd ervoor geko-zen om een endoprothese te plaatsen. In deze folder informeren we u over het verloop van de ingreep. We leggen uit wat een aneurysma is, hoe een uitzetting van de buikslag-ader ontstaat en wat een endoprothese inhoudt.

De ‘aorta abdominalis’ of de grote buikslagader is een groot bloedvat dat instaat voor de bloeden zuurstofvoorziening van alle buikorganen en voor beide benen. De aorta ont-springt vanuit het hart en waar de onderbuik begint ontstaat de naam ‘grote buikslagader’ of ‘aorta abdominalis’. Deze loopt tot ongeveer ter hoogte van de navel en splitst daar in twee om zo elk been te kunnen voorzien van bloed en zuurstof.

Wat is een aneurysma?Een aneurysma ontstaat doordat er een verzwakking van het bloedvat plaatsvindt, waar-door er zich een uitstulping kan voordoen. Deze verzwakking kan ontstaan door vaatlij-den, door een trauma of door erfelijkheid. De constante druk van het bloed tegen deze verzwakte wand kan resulteren in een vergroting en dunner worden van de vaatwand wat een soort ballonvorming gaat geven. Het is een blijvende uitzetting van de grote buik-slagader, die na verloop van tijd alleen maar toeneemt. Als dit aneurysma een bepaalde grootte bereikt heeft is het noodzakelijk om operatief in te grijpen.

Op deze afbeelding zie je links en rechts de nieren die samen komen in de grote buikslagader. In het verloopvan de aorta merk je een verdikking. Deze verdikking is het aneurysma. Onder het aneurysma is er een ver-takking: dit is de vertakking van de aorta naar beide benen.

Wat is de aorta abdominalis?

Wat is de aorta abdominalis?

4 5

De endovasculaire techniek om een aneuryma te behandelen is een relatief nieuwe tech-niek die veel minder ingrijpend is dan de klassieke ingreep. Door een kleine insnede in de liesslagaders wordt een opgevouwen prothese geschoven tot boven het aneurysma. Zo’n prothese heet de endoprothese. Met behulp van röntgenapparatuur wordt de plaats bepaald waar de prothese moet komen. De endoprothese wordt in de aorta (slagader) vastgezet. Het voordeel van deze ingreep is dat hij minder ingrijpend is en dat men een lichtere narcose kan toedienen. De opname duur kan gehalveerd worden en er zijn min-der risico’s. Niet iedere patiënt komt in aanmerking voor een dergelijke ingreep. Dit omdat de endoprothese moet kunnen voldoen aan een aantal voorwaarden: er moet bijvoor-beeld voldoende ruimte zijn om de prothese te kunnen bevestigen.

U wordt één dag voor de ingreep opgenomen. Nadat u bent ingeschreven aan de dienst opname wordt u begeleid naar de afdeling vaatheelkunde C2.1.

Onderzoeken die al gebeurd zijnVoordat u werd opgenomen, zijn er al verschillende onderzoeken gebeurd. De belang-rijkste onderzoeken zijn:• elektrocardiogram• bloedafname• longfunctie• radiografie van thorax• eventueel CT van de buikSoms worden deze onderzoeken tijdens de opname uitgevoerd.

Voor de operatieEens u op de dienst C2.1 aangekomen bent zal de verpleegkundige u enkele vragen stel-len. Ze neemt een anamnesegesprek af, om belangrijke gegevens over u te vernemen, zoals:• telefoonnummers van familie• dieet, allergieën• medische voorgeschiedenis• bloedgroepkaart• thuismedicatie (breng de verpakking van de medicatie mee).

Pre- operatieve handelingenBij opname wordt er opnieuw bloed afgenomen, om bloed te kunnen bestellen zodat er tijdens de ingreep bloed voorhanden is. Er worden ook speciale kousen (steunkousen) aangemeten: de TED-kousen. Deze kousen zorgen voor een betere bloeddoorstroming van de benen, om flebitis of embolie te voorkomen. (Dit zijn klontertjes die zich in het bloed kunnen vormen vanwege de verminderde mobiliteit).

De opname in het ziekenhuisWat is een endoprothese?

6 7

Bij operaties ter hoogte van de buik krijgt u een laxeermiddel toegediend om mogelijke stoelgang uit uw lichaam te verwijderen. Om infectie te voorkomen vragen de chirurgen om een douche te nemen met een ontsmettende zeep (isobetadine). De anesthesist komt nog op kamerbezoek. Aan deze arts kan u eventueel slaapmedicatie vragen.

Dag van de operatieVanaf middernacht mag u niet meer drinken of eten. ’s Morgens wordt u op tijd gewekt zodat u zich rustig kan klaarmaken voor de operatie. Ook hier vragen de chirurgen dat u zich doucht met een ontsmettende zeep. De verpleegkundige zal u vragen om alle kledij, juwelen en uw kunstgebit uit te doen en dan wordt er u een operatiehemdje aangedaan.Om infectiegevaar te vermijden wordt de operatiestreek onthaard met een elektrisch scheerapparaat. De dienst wordt verwittigd wanneer u naar de operatiezaal kan. De ver-pleegkundige komt u verwittigen en u kan nog even naar het toilet gaan indien nodig. Daarna wordt u met het bed naar de operatiezaal gebracht.

Het verblijf op intensieve zorgenNa de ingreep wordt u rechtstreeks naar de dienst intensieve zorgen gebracht, waar u één overnachting zal blijven. Tijdens dit verblijf wordt uw hartritme, bloeddruk, polsslag, en lichaamstemperatuur constant gecontroleerd.

Op intensieve zorgen gelden strikte bezoekuren en mogen maximaal 2 personen tegelij-kertijd op bezoek.13 – 13.30 uur19.15 – 20 uurNaaste familieleden kunnen steeds telefonisch contact nemen met deze dienst op het nummer 011 826 400.

Terug op de verpleegafdelingU keert terug naar de afdeling in de loop van de dag na de ingreep.Uw bloeddruk, pols-slag en temperatuur worden verschillende keren gecontroleerd.

Temperatuurverhoging bij een dergelijke ingreep komt vaak voor. We noemen dit resorp-tiekoorts en dit kan dagen tot weken na de ingreep voorkomen. De wonde ter hoogte van beide liezen wordt dagelijks gecontroleerd en eventueel verzorgd. Iedere morgen worden de steunkousen aangedaan ter preventie van flebitis of embolie. Preventief krijgt u ook dagelijks spuitjes toegediend rond de navel, de zogehete bloedverdunners.

Naar huisBij ontslag uit het ziekenhuisMeestal mag u het ziekenhuis verlaten vanaf de derde dag na de ingreep als er zich geen complicaties voordoen. U moet regelmatig op controle komen bij de chirurg: meestal na 1 maand, dan na 6 maanden en daarna jaarlijks.

Wat krijgt u mee bij ontslag?• Brief voor de huisarts• Een afspraak voor raadpleging na ongeveer één maand• Lijst van medicatie die u moet nemen• Medicatievoorschriften• Voorschrift voor een thuisverpleegkundige om inspuitingen te geven en om de wonden

te controleren

Enkele tips om thuis na te leven:• Rookverbod!• Eet gezond. Volg een dieet arm aan verzadigde vetzuren (AVVZ).• Neem voldoende rust.• Draag de steunkousen overdag, totdat de chirurg anders beslist.

Mariaziekenhuis vzw Maesensveld 1 3900 OverpeltTel. +32 11 826 000 Fax +32 11 826 001 info@mariaziekenhuis.be www.mariaziekenhuis.be

Infobrochure

Heeft u nog vragen?Aarzel niet om ze te stellen. U kan de verpleegafdeling C2.1 steeds bereiken op het num-mer 011 826 371, of u kan een verpleegkundige aanspreken.

Als u vragen heeft voor de chirurg, kan u deze steeds bereiken via het secretariaat vaat-heelkunde op het nummer 011 826 150, of via de website www.vaatchirurgie.info.

Versie: 31 juli 2014