989 Geneeskundige Ggz In Het Basispakket
2
financiering 50 8-2007 > zorg & financiering De no-claimregeling wordt volgend jaar vervan- gen door een verplicht eigen risico van 150 euro per jaar. Minister Klink van VWS heeft onlangs het wetsvoorstel naar de Tweede Kamer gestuurd. In de nieuwe regeling worden chronisch zieken en gehandicapten financieel gecompenseerd. Deze groep wordt geselecteerd door te kijken naar specifiek medicijngebruik bij bepaalde aan- doeningen. Eerder dit jaar stemde de minister- raad al in met de wetswijziging. Het verplicht eigen risico geldt, net als de no- claim, alleen voor verzekerden van achttien jaar en ouder. De zorg die nu buiten de no-claim valt (zoals consult bij de huisarts of verloskundige), valt ook niet onder het eigen risico. NPCF: voorstel onrechtvaardig De Nederlandse Patiënten Consumenten Fede- ratie (NPCF) is onaangenaam getroffen door het wetsvoorstel van minister Klink (Volksgezond- heid) waarin de no-claimregeling wordt vervan- gen door een eigen risico van 150 euro per jaar. Volgens directeur Iris van Bennekom zijn vooral chronisch zieken en gehandicapten de dupe van de voorstellen. Zij noemt die ‘onrechtvaardig’. In het voorstel van Klink krijgt iedereen een eigen risico van 150 euro, maar worden mensen die veel medicijnen gebruiken jaarlijks voor veertig euro gecompenseerd. Van Bennekom: ‘In het regeerakkoord staat dat chronisch zieken en gehandicapten van het nieuwe systeem van eigen betalingen zouden worden uitgezonderd. Dat is heel wat anders dan een beperkte com- pensatie.’ De NPCF stoort er zich aan dat de compensatie alleen wordt gegeven aan mensen die veelvuldig medicijnen gebruiken. ‘Er zijn heel wat mensen die geen medicijnen gebruiken maar wel vanwe- ge hun ziekte hoge kosten hebben, bijvoorbeeld therapieën’, aldus Van Bennekom. Zij wijst er ook op dat de regeling enorme administratieve lasten met zich meebrengt voor patiënten en zorgverzekeraars. De NPCF is tegenstander van het invoeren van een verplicht eigen risico omdat dit een afwente- ling is van de collectieve lasten naar het individu- ele niveau. De organisatie is wel voorstander van een vrijwillig eigen risico. Van Bennekom: ‘Op die manier blijft het beginsel van solidariteit gehandhaafd en kan de verzekerde zelf de hoog- te van zijn eigen risico bepalen.’ Zij wijst erop dat vergelijkbare maatregelen uit het verleden, zoals de medicijnknaak en de no-claimregeling, nooit aantoonbaar hebben bijgedragen aan de doelma- tigheid en de kwaliteit van de zorg. ‘Het heeft altijd meer gekost dan het heeft opgeleverd.’ Zie ook inleidend artikel van R.L.J.M. Scheerder, p. 9-22. Bron: nieuwsbericht ministerie van VWS, 3 juli 2007 en NPCF, 4 juli 2007< > verzekeringen 988 1 januari 2008: eigen risico vervangt no-claim De geneeskundige geestelijke gezondheidszorg valt per 1 januari 2008 volledig onder de Zorg- verzekeringswet. Nu valt deze zorg nog onder de AWBZ. Dit maakte minister Klink bekend in een brief aan de Tweede Kamer. De zorg voor mensen die langer dan een jaar in een ggz- instellng verblijven, blijft onder de Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ) vallen. 2008 wordt een overgangsjaar, om de effecten van de overheveling van de geneeskundige gees- telijke gezondheidszorg zo veel mogelijk te 989 geneeskundige ggz in het basispakket ZenF-0807 cyaan.qxd 8-8-2007 9:48 Pagina 50
Transcript of 989 Geneeskundige Ggz In Het Basispakket
financiering
50 8-2007 > zorg & financiering
De no-claimregeling wordt volgend jaar vervan-gen door een verplicht eigen risico van 150 europer jaar. Minister Klink van VWS heeft onlangshet wetsvoorstel naar de Tweede Kamer gestuurd.
In de nieuwe regeling worden chronisch ziekenen gehandicapten financieel gecompenseerd.Deze groep wordt geselecteerd door te kijkennaar specifiek medicijngebruik bij bepaalde aan-doeningen. Eerder dit jaar stemde de minister-raad al in met de wetswijziging.Het verplicht eigen risico geldt, net als de no-claim, alleen voor verzekerden van achttien jaaren ouder. De zorg die nu buiten de no-claim valt(zoals consult bij de huisarts of verloskundige),valt ook niet onder het eigen risico.
NPCF: voorstel onrechtvaardig
De Nederlandse Patiënten Consumenten Fede-ratie (NPCF) is onaangenaam getroffen door hetwetsvoorstel van minister Klink (Volksgezond-heid) waarin de no-claimregeling wordt vervan-gen door een eigen risico van 150 euro per jaar.Volgens directeur Iris van Bennekom zijn vooralchronisch zieken en gehandicapten de dupe vande voorstellen. Zij noemt die ‘onrechtvaardig’.In het voorstel van Klink krijgt iedereen eeneigen risico van 150 euro, maar worden mensendie veel medicijnen gebruiken jaarlijks voorveertig euro gecompenseerd. Van Bennekom:
‘In het regeerakkoord staat dat chronisch ziekenen gehandicapten van het nieuwe systeem vaneigen betalingen zouden worden uitgezonderd.Dat is heel wat anders dan een beperkte com-pensatie.’De NPCF stoort er zich aan dat de compensatiealleen wordt gegeven aan mensen die veelvuldigmedicijnen gebruiken. ‘Er zijn heel wat mensendie geen medicijnen gebruiken maar wel vanwe-ge hun ziekte hoge kosten hebben, bijvoorbeeldtherapieën’, aldus Van Bennekom. Zij wijst erook op dat de regeling enorme administratievelasten met zich meebrengt voor patiënten enzorgverzekeraars.De NPCF is tegenstander van het invoeren vaneen verplicht eigen risico omdat dit een afwente-ling is van de collectieve lasten naar het individu-ele niveau. De organisatie is wel voorstander vaneen vrijwillig eigen risico. Van Bennekom: ‘Opdie manier blijft het beginsel van solidariteitgehandhaafd en kan de verzekerde zelf de hoog-te van zijn eigen risico bepalen.’ Zij wijst erop datvergelijkbare maatregelen uit het verleden, zoalsde medicijnknaak en de no-claimregeling, nooitaantoonbaar hebben bijgedragen aan de doelma-tigheid en de kwaliteit van de zorg. ‘Het heeftaltijd meer gekost dan het heeft opgeleverd.’Zie ook inleidend artikel van R.L.J.M. Scheerder,p. 9-22.Bron: nieuwsbericht ministerie van VWS, 3 juli 2007en NPCF, 4 juli 2007<
> verzekeringen
988 1 januari 2008: eigen risico vervangt no-claim
De geneeskundige geestelijke gezondheidszorgvalt per 1 januari 2008 volledig onder de Zorg-verzekeringswet. Nu valt deze zorg nog onderde AWBZ. Dit maakte minister Klink bekend ineen brief aan de Tweede Kamer. De zorg voormensen die langer dan een jaar in een ggz-
instellng verblijven, blijft onder de Algemenewet bijzondere ziektekosten (AWBZ) vallen.
2008 wordt een overgangsjaar, om de effectenvan de overheveling van de geneeskundige gees-telijke gezondheidszorg zo veel mogelijk te
989 geneeskundige ggz in het basispakket
ZenF-0807 cyaan.qxd 8-8-2007 9:48 Pagina 50
verzekeringen
51zorg & financiering > 8-2007
bewaken. Door de overheveling naar de Zorgver-zekeringswet gaan zorgverzekeraars deze zorgvoortaan inkopen en betalen, en niet meer dezorgkantoren. Ook gaan ggz-aanbieders vanaf1 januari 2008 digitaal declareren aan de zorg-verzekeraars op basis van diagnosebehandeling-combinaties (DBC’s). De overheveling van de ggz bevordert enerzijdsde samenhang binnen de geneeskundige zorgdie binnen de Zorgverzekeringswet valt enanderzijds de samenhang binnen de langduren-de, continue zorg die binnen de AWBZ valt. Debekostiging in DBC’s bevordert transparantie enmaakt het mogelijk dat zorgaanbieders en zorg-verzekeraars gaan onderhandelen over prijs,kwaliteit en volume van de ggz. Hiermee doetmarktwerking ook binnen de ggz zijn intrede.De overheveling en de nieuwe manier van decla-reren zijn nodig om de zorg op de lange termijnbetaalbaar te houden. Ook worden aanbiedershierdoor geprikkeld om transparant te werkenen de kwaliteit van de zorg te waarborgen.Voor ggz-cliënten verandert er niet veel. Zij kun-nen na 1 januari 2008 nog steeds terecht bijdezelfde instelling of therapeut voor zorg. Voorpsychotherapeutische behandelingen blijft in2008 de huidige eigen bijdrage gehandhaafd.Van eerstelijns psychologische zorg worden per1 januari 2008 acht zittingen vergoed. Per zittingkomt er een eigen bijdrage van tien euro. Denieuwe polis voor 2008 geeft meer informatieover de veranderingen.
Verheugd
Jos de Beer, directeur van GGZ Nederland, isverheugd met de brief van de minister. ‘Er is deafgelopen jaren veel energie gestoken in een“verantwoorde overgang van de geneeskundigeggz in de Zorgverzekeringswet. Verder is hetplezierig dat onze leden (ggz-aanbieders) tijdigzekerheid hebben over de datum van overheve-ling.’ Ggz-aanbieders gaan vanaf 1 januari 2008digitaal declareren aan de zorgverzekeraars opbasis van diagnosebehandelingcombinaties(DBC’s). Het jaar 2008 wordt een overgangsjaarwaarin partijen de effecten van de overhevelingactief bewaken, ook de effecten voor het macro-budget voor de ggz.GGZ Nederland verwacht dat de overhevelingzal bijdragen aan een verdere integratie vansomatische en psychiatrische zorg en daarmeeaan een verhoogde maatschappelijke acceptatie.De verbeterde transparantie geeft cliënten encliëntenorganisaties meer zicht op de kwaliteitvan de zorg. Verzekerden zien vanaf 2008 ookgeestelijke gezondheidszorg en verslavingszorgop hun ziektekostenpolis staan. Daardoor kun-nen verzekerden straks zorgaanbieders vergelij-ken met betrekking tot het aanbod van genees-kundige ggz en de hoogte van de geboden ver-goedingen.Bronnen: nieuwsbericht ministerie van VWS, 11 juli2007 en GGZ Nederland, 11 juli 2007<
Minister Klink is vooralsnog niet van plan rolla-tors en andere mobiliteitshulpmiddelen uit hetbasispakket te halen. Dat schrijft hij in een briefaan de Tweede Kamer over het pakketbeheer.
Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) advi-seerde de minister eerder eenvoudige mobili-teitshulpmiddelen uit het basispakket te schrap-pen. Dit zou een besparing van tien miljoen euro
opleveren. Maar de minister ziet onvoldoendeaanleiding om de vergoeding van deze middelente schrappen of te beperken. De andere aanbeve-lingen van het CVZ (alle middelen tegen erectie-stoornissen uit het basispakket, beperkte ver-goeding benzodiazepinen) neemt ministerKlink over. De wijzigingen gaan in per 1 januari2009. Tot die tijd kan het CVZ de inhoud van hetbasispakket nader tegen het licht houden.
990 standpunt minister over pakketadvies cvz
ZenF-0807 cyaan.qxd 8-8-2007 9:48 Pagina 51
