Is met het oplettende medicijnendoosje SIMpillde therapietrouw van patiënten te vergroten?Onlangs startte een onderzoek met de geavan-ceerde pillendoos bij driehonderd diabetes-patiënten.

Niet iedere patiënt slikt trouw de pillen die dearts hem voorschrijft. Soms willens en wetens,meestal per ongeluk. Bij gebrekkige ‘therapie-trouw’ hebben medicijnen minder effect: levens-verwachting en kwaliteit van leven van patiëntendalen en de kosten van de gezondheidszorg

stijgen. De therapietrouw van patiënten ligtgemiddeld tussen de veertig en zeventig pro-cent, zo is bekend uit eerder onderzoek van hetNederlands instituut voor onderzoek van degezondheidszorg (Nivel). Ondanks talrijkepogingen de therapietrouw van patiënten te ver-beteren, is dit de afgelopen decennia niet gelukt.

SIMpill

Misschien brengt SIMpill verbetering. Het pro-ject waarin het effect op therapietrouw van het

kwaliteitsbeleid

122 7-2008 > zorg & financiering

Als hartpatiënt altijd je eigen meest actuelemedische gegevens zelf op zak? Het klinkt alstoekomstmuziek, maar het kan nu al. Namelijkmet de Medstick Cardio (Cardiostick), een cre-ditcard met USB-stickfunctionaliteit (universalserial bus) die medisch personeel in binnen- enbuitenland onmiddellijk kan aflezen. DeCardiostick is speciaal voor hartpatiënten ont-wikkeld door twee artsen van het Hart en VaatCentrum van het Maastricht UMC+ samen methet bedrijf Cinsol te Nijmegen.

‘Het mes, of de stick in dit geval, snijdt aantwee kanten’, leggen de initiatiefnemers, deMaastrichtse artsen Nathalie van Breugel enCecile Soemers uit. ‘Naast persoons- en verze-keringsgegevens heeft de patiënt met deCardiostick ook zijn patiëntendossier altijd bijzich. Dat is met name relevant voor hartpatiën-ten. Omdat de dokter dan waar ook ter wereldmeteen op basis van de meest actuele patiënten-gegevens actie kan ondernemen, levert dat ookeen beduidende besparing in de kosten op.’Van Breugel en Soemers: ‘Met de Cardiostick iseen hartpatiënt niet meer afhankelijk van eenspecifieke hulpverlener of ziekenhuis, maar kanhij of zij zich vrij verplaatsen en overal “zorg op

maat” ontvangen.’ De eerste 250 patiënten die inhet Maastricht UMC+ de komende periode eenhartoperatie ondergaan, krijgen bij ontslag uithet ziekenhuis, gratis een Cardiostick met daar-op hun cardiovasculaire dossier mee naar huis.Elk behandelende arts of apotheker van eenpatiënt kan op eenvoudige wijze informatie opde stick aanvullen en invoeren via een password.Het belangrijkste onderdeel van de Cardiostickvormt het cardiovasculaire nooddossier datautomatisch als eerste verschijnt bij het inplug-gen van de Cardiostick op een computer met eenUSB-poort, waar ook ter wereld. Bovendien zijnde gegevens beschikbaar in vier te selecterentalen (Nederlands, Engels, Duits en Frans).Behalve de noodpagina bevat de Cardiostick ookalgemene gezondheidspagina’s die toegankelijkzijn via een password (bijvoorbeeld informatievan huisarts, apotheek en tandarts en over aller-gieën, diëten, vaccinaties en dergelijke).Nederland telt momenteel ruim zestien miljoeninwoners, onder wie bijna 900.000 cardiovascu-laire patiënten. Door de toenemende vergrijzingvan de bevolking zal dit aantal in 2020 tot rondde 1,3 miljoen hart- en vaatpatiënten zijn opge-lopen.Bron: Maastricht UMC+, 16 mei 2008<

970 pillendoosje houdt diabetespatiënt in de gaten

969 lancering cardiostick door academisch ziekenhuis maastricht

ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 122

ict

123zorg & financiering > 7-2008

oplettende pillendoosje wordt gemeten, startteonlangs bij driehonderd diabetespatiënten.SIMpill is een initiatief van Zilveren KruisAchmea, Mediq Apotheken, Evalan en het Nivel.Het wordt uitgevoerd bij 25 Mediq Apotheken indrie regio’s: Rotterdam Rijmond, de kop vanNoord-Holland en Drenthe. De resultaten wor-den in de tweede helft van 2009 gepubliceerd.

Sms’je

SIMpill is een zorginnovatie gebaseerd opmoderne informatie- en communicatietechnolo-

gie (ICT), die is ontwikkeld om medicijngebruikte verbeteren. Patiënten worden via een sms’jegewaarschuwd als zij hun medicijnen vergeten.Met de gegevens die het systeem verzamelt, krij-gen apothekers, artsen en verpleegkundigenbeter inzicht in de therapietrouw van hun patie-nten. Daardoor kunnen zij hun patiënten gerichtbegeleiden bij het verbeteren van hun medicijn-gebruik. Beter medicijngebruik moet leiden totminder complicaties bij patiënten, minder zie-kenhuisopnames en lagere zorgkosten.Bron: Nivel, 2 juni 2008<

De Nederlandse Vereniging voor E-Health(NVEH) heeft tijdens de eerste Week van de e-health, samen met de Universiteit Twente en deNederlandse Patiënten Consumenten Federatie(NPCF) een brief overhandigd aan ministerKlink van VWS, waarin de partijen aandachtvragen voor een meer landelijke implementatievan e-health. Aan de hand van een aantal voor-stellen hopen de partijen dat e-health niet alleenbeperkt blijft tot regionale initiatieven.

De NVEH heeft naast de brief ook nog eenmanifest aan de minister overhandigd, metdaarin vijf voorstellen ‘voor een structurele enverantwoorde verankering van e-health in dezorg’. ‘E-health heeft al decennia lang het predi-caat een geweldig doorbraak te zijn, maar tot nutoe zijn er nog steeds maar weinig zorgverlenersdie er gebruik van maken’, aldus NVEH-voorzit-ter Pim Ketelaar. Zo maakt op dit moment vol-gens Ketelaar slechts negen procent van dehuisartsen gebruik van e-consult, terwijl zeven-tig procent van de patiënten wel behoefte heeftaan een dergelijke dienst. Om dit soort activitei-ten meer te stimuleren, zou de NederlandseZorgautoriteit (NZa) volgens de NVEH eenstructurele financieringsmethode voor e-health

moeten ontwikkelen. ‘Nu plegen artsen vaakeen economisch delict als zij een declaratieindienen voor e-healthactiviteiten waar noggeen specifieke vergoeding voor is’, aldusKetelaar. ‘Volgens de NZa is er wel experimen-teerruimte, maar dat blijft toch onduidelijk. Hetzou simpeler en transparanter zijn als de NZaeen structurele oplossing bedenkt.’Naast een duidelijke financieringsstructuurmoet een publiciteitscampagne de vraag naar e-health stimuleren en zouden huisartsen enmedisch specialisten aan de hand van geaccredi-teerde na- en bijscholing meer kennis moetenvergaren over deze manier van zorgverlening.‘Voor veel artsen geldt dat ze koudwatervreeshebben’, stelt Ketelaar. ‘Ze zijn bang voor eentsunami aan mailtjes als ze beginnen met e-con-sult, maar dat blijkt in de praktijk heel erg meete vallen.’Ketelaar gelooft niet dat met een maatregel van-uit overheidswege de ontwikkeling van e-healthwordt gestimuleerd. ‘Maar ministerie van VWSen NZa moeten wel kaders stellen waarbinnende beroepsgroep bijvoorbeeld kwaliteitskeur-merken en protocollen kan opstellen.’Bron: www.mednet.nl, 30 mei 2008<

971 partijen willen e-health definitief op de kaart zetten

ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 123