942 Investeren In Medische Technologie Om Te Kunnen Besparen Op Zorg
2
ict/diversen 95 zorg & financiering > 7-2007 ten tussen betrokken partijen het gebruik van berichtenstandaarden kan worden bevorderd of afgedwongen. ‘Door de decentralisatie van verantwoordelijkhe- den aan de gemeenten én de vrijheid op welke wijze zij aan deze verantwoordelijkheden invul- ling geven, is de complexiteit van de zorgketen verder vergroot. Vooral het aantal informatie- stromen is enorm toegenomen. Elke gemeente wisselt informatie uit met meerdere zorgorgani- saties, het indicatieorgaan en het Centraal Administratiekantoor (CAK). Elke zorgorgani- satie wisselt weer informatie uit met meerdere gemeenten. De 433 gemeenten in Nederland doen dat elk op hun eigen manier,’ zegt Patricia Esveld, directeur van IT-dienstverlener Furore. ‘Het is een gemiste kans dat het hergebruiken van standaarden en infrastructuren uit diverse sectoren lijkt te worden overgelaten aan ge- meenten en leveranciers. Het is aan te raden voor alle gemeenten een landelijke infrastruc- tuur vast te stellen, met standaardberichten en -functies op basis van standaarden uit zorg, wel- zijn en sociale zekerheid. De decentralisatie van verantwoordelijkheden en de vrijheid daarbin- nen vragen om een nieuwe vorm van standaardi- satie in Nederland.’ Bron: Furore, 11 juni 2007< > diversen 942 investeren in medische technologie om te kunnen besparen op zorg Alleen door te investeren in medische technolo- gie, kunnen besparingen elders in de zorg be- reikt worden. Daarnaast is de zorg zonder me- dische technologie in de toekomst niet meer mogelijk door het toenemende gebrek aan per- soneel. De overheid kan de financieringsproble- men in de zorg aanpakken door te investeren in medische technologie. ‘De kost gaat voor de baat uit’ gaat nog steeds op volgens Dirk Pekelharing, voorzitter van Nefemed, brancheorganisatie van producenten en leveranciers van medische hulpmiddelen. ‘Maar de overheid moet dan wel de moed heb- ben om zich niet alleen te richten op de proble- men van de komende drie jaar maar ook te kij- ken naar de mogelijkheden van de komende tien jaar.’ Nefemed stelde dit tijdens de overhandi- ging van een rapport over medische hulpmidde- len aan Directeur-Generaal De Goeij van Volks- gezondheid, Welzijn en Sport. In dit rapport, opgesteld door TNO, wordt be- schreven welke bijdrage innovaties in medische technologie hebben voor de zorg en de samen- leving. Nefemed pleit dan ook voor meer aan- dacht en investeringen in de medische technolo- gie door de overheid in plaats van bezuinigingen en draagt een vijftal punten aan waarvoor na- drukkelijke, beleidsmatige aandacht van de overheid vereist is. Medische technologie heeft een directe invloed op de zelfredzaamheid en kwaliteit van leven van de patiënt. Daarnaast werken innovaties in hulpmiddelen kostenbesparend in de zorg, doordat efficiency van het zorgproces en de mogelijkheden voor zorginnovatie gestimuleerd worden. Dit is van groot belang nu de samen- leving geconfronteerd wordt met vergrijzing en een toekomstig personeelstekort in de zorg. Medische hulpmiddelen zijn voor zowel de ge- zondheid als voor het maatschappelijk functio- neren van patiënten essentieel. Hartkleppen, stents, knie- en heupimplantaten, maar ook ver- band, gips, stomamaterialen en incontinentie- producten worden door vele miljoenen patiën- ten gebruikt en in hun dagelijkse leven geaccep- teerd, vaak zonder dat zij in de gaten hebben dat zij een medisch hulpmiddel bezitten of gebrui-
Transcript of 942 Investeren In Medische Technologie Om Te Kunnen Besparen Op Zorg
ict/diversen
95zorg & financiering > 7-2007
ten tussen betrokken partijen het gebruik vanberichtenstandaarden kan worden bevorderd ofafgedwongen.‘Door de decentralisatie van verantwoordelijkhe-den aan de gemeenten én de vrijheid op welkewijze zij aan deze verantwoordelijkheden invul-ling geven, is de complexiteit van de zorgketenverder vergroot. Vooral het aantal informatie-stromen is enorm toegenomen. Elke gemeentewisselt informatie uit met meerdere zorgorgani-saties, het indicatieorgaan en het CentraalAdministratiekantoor (CAK). Elke zorgorgani-satie wisselt weer informatie uit met meerderegemeenten. De 433 gemeenten in Nederland
doen dat elk op hun eigen manier,’ zegt PatriciaEsveld, directeur van IT-dienstverlener Furore. ‘Het is een gemiste kans dat het hergebruikenvan standaarden en infrastructuren uit diversesectoren lijkt te worden overgelaten aan ge-meenten en leveranciers. Het is aan te radenvoor alle gemeenten een landelijke infrastruc-tuur vast te stellen, met standaardberichten en -functies op basis van standaarden uit zorg, wel-zijn en sociale zekerheid. De decentralisatie vanverantwoordelijkheden en de vrijheid daarbin-nen vragen om een nieuwe vorm van standaardi-satie in Nederland.’Bron: Furore, 11 juni 2007<
> diversen
942 investeren in medische technologie om te kunnen besparen op zorg
Alleen door te investeren in medische technolo-gie, kunnen besparingen elders in de zorg be-reikt worden. Daarnaast is de zorg zonder me-dische technologie in de toekomst niet meermogelijk door het toenemende gebrek aan per-soneel. De overheid kan de financieringsproble-men in de zorg aanpakken door te investeren inmedische technologie.
‘De kost gaat voor de baat uit’ gaat nog steedsop volgens Dirk Pekelharing, voorzitter vanNefemed, brancheorganisatie van producentenen leveranciers van medische hulpmiddelen.‘Maar de overheid moet dan wel de moed heb-ben om zich niet alleen te richten op de proble-men van de komende drie jaar maar ook te kij-ken naar de mogelijkheden van de komende tienjaar.’ Nefemed stelde dit tijdens de overhandi-ging van een rapport over medische hulpmidde-len aan Directeur-Generaal De Goeij van Volks-gezondheid, Welzijn en Sport.In dit rapport, opgesteld door TNO, wordt be-schreven welke bijdrage innovaties in medischetechnologie hebben voor de zorg en de samen-
leving. Nefemed pleit dan ook voor meer aan-dacht en investeringen in de medische technolo-gie door de overheid in plaats van bezuinigingenen draagt een vijftal punten aan waarvoor na-drukkelijke, beleidsmatige aandacht van deoverheid vereist is.Medische technologie heeft een directe invloedop de zelfredzaamheid en kwaliteit van levenvan de patiënt. Daarnaast werken innovaties inhulpmiddelen kostenbesparend in de zorg,doordat efficiency van het zorgproces en demogelijkheden voor zorginnovatie gestimuleerdworden. Dit is van groot belang nu de samen-leving geconfronteerd wordt met vergrijzing eneen toekomstig personeelstekort in de zorg.Medische hulpmiddelen zijn voor zowel de ge-zondheid als voor het maatschappelijk functio-neren van patiënten essentieel. Hartkleppen,stents, knie- en heupimplantaten, maar ook ver-band, gips, stomamaterialen en incontinentie-producten worden door vele miljoenen patiën-ten gebruikt en in hun dagelijkse leven geaccep-teerd, vaak zonder dat zij in de gaten hebben datzij een medisch hulpmiddel bezitten of gebrui-
kwaliteitsbeleid
96 7-2007 > zorg & financiering
ken. De zorgsector maar ook de samenleving alsgeheel zijn voor een belangrijk deel afhankelijkvan medische hulpmiddelen. Zo is de verzor-ging van ouderen alleen mogelijk met medische
hulpmiddelen, maar is ook de arts afhankelijkvan een groot aantal hulpmiddelen dat hij in deoperatiekamer en daarbuiten gebruikt.Bron: Nefemed, 6 juni 2007<
943 onderzoeker: de zorg moet naar de mens
Zorgvermijders zoeken niet de zorg die ze no-dig hebben. Soms gaan ze die zelfs uit de weg.Zo groeien de problemen. Aan de kant verlamtde zorg: hulpverleners blijken niet in staat as-sertief zorg aan te bieden. De twee processenversterken elkaar. De oplossing: breng de zorgnaar de mens. Een mooie taak voor de politiek,vindt onderzoeker Gert Schout.
De openbare geestelijke gezondheidszorg(oggz) staat sterk in de belangstelling. Recentegezinsdrama’s laten zien dat assertieve en geco-ordineerde hulp moeilijk van de grond komt.Gert Schout deed aan de Rijksuniversiteit Gro-ningen onderzoek naar de wisselwerking tussenzorgvermijding en zorgverlamming. Op basisdaarvan pleit hij voor schaalverkleining en min-der regels in de zorg.
Zorgvermijding en zorgverlamming jagenelkaar aan
Zorgvermijders zijn mensen die de zorg nietopzoeken en soms zelfs uit de weg gaan. Hetkan hier gaan om mensen die in de war thuiszit-ten, psychiatrische problemen, schulden of eenalcoholprobleem hebben. ‘Het zijn meestal so-ciaal kwetsbaren die een netwerk ontberen engemarginaliseerd en uitgesloten zijn’, zegtSchout. Het gaat volgens hem om massieve enernstige problemen. Schattingen naar het aantalzorgvermijders lopen uiteen van 24.000 tot110.000 mensen. ‘En het probleem van uitslui-ting groeit. Onze samenleving is een diensten-economie aan het worden die steeds meer socia-le wendbaarheid vereist. Sociaal kwetsbare men-sen belanden daardoor makkelijk in de marge.’
Daarnaast is er zorgverlamming: het onvermo-gen van hulpverleners om gecoördineerde eninitiatiefrijke hulp te initiëren. ‘Instellingengeven lastige mensen als een hete aardappel aanelkaar door.’ Volgens Schout jagen zorgvermij-ding en zorgverlamming elkaar aan.Zorgvermijders geven hulpverleners – omdat zevaak een opeenstapeling van problemen hebben– een gevoel van onmacht, waardoor zorgver-lamming ontstaat. Door schaalvergroting,drempels, regels, wachtlijsten en procedures iser afstandelijkheid in het werk geslopen waar-door zorgvermijding makkelijk om zich heenkan grijpen. Het zijn geen problemen die zichcompleet laten oplossen, denkt Schout. Welkunnen ze verzacht worden.
Meer handelingsruimte in een kleinschaligerhulpverlening
Dit verzachten kan door hulpverleners meerhandelingsruimte te geven. Schout: ‘Hulpverle-ners zijn nu nog te veel gebonden aan regels enprocedures. Dat hangt samen met het feit dat dezorgwelzijnswereld marktgericht is en op resul-taten afgerekend wordt. Dat is op zich prima,maar je krijgt daardoor wel fragmentatie en risi-comijdend gedrag. Men gaat zich alleen toeleg-gen op zaken waar men subsidiegelden voor kankrijgen.’ Maar omdat veel hulpbehoevendendoorgaans meerdere problemen hebben, is eengeneralistische aanpak – waarbij op een creatie-ve en flexibele manier omgegaan wordt met hethele probleempakket – beter. Als een hulpverle-ner zich alleen maar bezig mag houden met eendeelstukje, leidt dat tot onmacht en zorgverlam-ming.
