financiering

70 5-2005 > zorg & financiering

Als de plannen van Minister Hoogervorst vanVWS doorgaan, wordt activerende begeleidingbij psychiatrische problemen straks niet meervergoed vanuit de AWBZ, maar vanuit de nieu-we Zorgverzekeringswet. De maatregel treftduizenden budgethouders: volwassenen metpsychiatrische problemen, maar vooral oudersvan kinderen met ADHD of autisme. Per Saldo,de vereniging van budgethouders, roept deTweede Kamer op om de plannen vanHoogervorst niet te accepteren.

Die nieuwe Zorgverzekeringswet kent geen per-soonsgebonden budget. De Zorgverzekerings-wet gaat al op 1 januari 2006 van start. Maar hetduurt nog een jaar voordat de psychiatrischezorg (GGZ) in die nieuwe wet wordt onderge-bracht. Minister Hoogervorst wil dan alle verple-ging, activerende begeleiding en behandelingvan mensen met psychiatrische problemen over-hevelen naar de nieuwe wet. Ook als mensen dieverpleging of activerende begeleiding nu noginkopen met een persoonsgebonden budget.Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) haddat eind maart al aan de minister geadviseerd.Circa vijfduizend budgethouders worden getrof-fen door deze maatregel, zo blijkt uit berekenin-gen van het CVZ.

Restitutie

Budgethouders kunnen vanaf 1 januari 2007 welgebruikmaken van een zogenoemd ‘restitutie-systeem’ in de nieuwe Zorgverzekeringswet. Zemoeten dan een zorgverzekeraar uitzoeken diezo’n restitutiesysteem aanbiedt als alternatiefvoor zorg in natura via een instelling. Het is nogonbekend hoeveel zorgverzekeraars dit zullendoen en hoe hun restitutiesystemen er uitkomen te zien.Het staat vrijwel vast dat je met het restitutie-systeem niet op dezelfde manier activerende

begeleiding kunt inkopen als nu met het per-soonsgebonden budget. Hoogstwaarschijnlijkmag men alleen begeleiding inkopen bij eenerkende zorgaanbieder of GGZ-instelling. Datzou betekenen dat het onmogelijk wordt omnog activerende begeleiding in te kopen bij par-ticuliere of vrij gevestigde begeleiders. Ook ishet dan niet langer mogelijk om als ouders jekind tegen betaling intensief te begeleiden. Water allemaal wel en niet kan, zal opnieuw afhan-gen van de polisvoorwaarden die de zorgverze-keraars straks hanteren.

Ongerust

Per Saldo is erg ongerust over de ontwikkelin-gen. Het restitutiesysteem in de nieuwe Zorg-verzekeringswet is geen volwaardig alternatiefvoor het huidige persoonsgebonden budget inde AWBZ. Bovendien levert de overgang van hetpersoonsgebonden budget naar een restitutie-systeem veel onduidelijkheid en rompslomp op.Veel volwassenen en kinderen met psychiatri-sche problemen krijgen niet alleen activerendebegeleiding, maar ook ondersteunende begelei-ding. Die ondersteunende begeleiding blijftvoorlopig nog wel deel uitmaken van de AWBZen dus van het persoonsgebonden budget. Maarhet is onzeker hoe lang dat zo blijft. De regeringheeft immers aangekondigd dat ondersteunen-de begeleiding op den duur door de gemeentenverstrekt zou moeten worden, in het kader vande nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning(WMO).Per Saldo benadrukt dat al deze plannen enmaatregelen veel angst en onzekerheid veroor-zaken bij budgethouders. Het leven met psychi-atrische problemen of met een kind met ADHDof autisme is al lastig genoeg zonder dat deregelingen voor ondersteuning en begeleidingtelkens veranderen. Veel mensen hebben hunleven dankzij het persoonsgebonden budget

775 per saldo: pgb voor activerende begeleiding bij psychiatrischeproblemen in gevaar

ZenF-0505-cyaan.qxd 15-6-2005 15:37 Pagina 70

persoonsgebonden budget

71zorg & financiering > 5-2005

weer enigszins op orde. Daar mag niet aangesleuteld worden, vindt de belangenverenigingvan mensen met een persoonsgebonden budget.

Tweede Kamer

Per Saldo roept de Tweede Kamer op om deplannen van Minister Hoogervorst niet te accep-teren. Activerende begeleiding en ondersteu-nende begeleiding moeten in de AWBZ gehand-haafd blijven, inclusief de mogelijkheid om tekiezen voor een persoonsgebonden budget. Ookvoor mensen met psychiatrische problemen en

ouders van kinderen met een psychiatrischeachtergrond. Alléén als activerende begeleidingecht ‘op genezing gericht’ is en deel uitmaaktvan een psychiatrische behandeling, ligt hetvoor de hand om die begeleiding onder te bren-gen in de nieuwe Zorgverzekeringswet. Bij bud-gethouders is dat echter maar zelden het geval.De activerende begeleiding die zij krijgen heeftniets te maken met psychiatrische behandeling,maar stelt hen in staat om hun leven op eengoede manier in te richten en hun zelfstandig-heid te behouden, aldus Per Saldo.Bron: Per Saldo<

Adverteren in Zorg & Financiering

Wilt u een advertentie plaatsen in Zorg & Financiering? Neem dan contact op met: Bohn Stafleu van LoghumPeter de Jong of Ron Arons, accountmanagerstel. (030) 638 38 88 of (030) 638 36 64 en 06-53792700fax (030) 638 39 96e-mail: p.jong@bsl.nl of r.arons@bsl.nl

U kunt ook kijken op www.zorgenfinanciering.nl, rubriek Adverteren.

ZenF-0505-cyaan.qxd 15-6-2005 15:37 Pagina 71