737 Budget Ziekenhuizen Blijft Onzeker

33 zorg & financiering > 6-2009 Ziekenhuizen hebben nog steeds geen zekerheid over hun budget voor 2009. De onduidelijkheid over de kapitaallasten frustreert de onderhandelingen tussen ziekenhuizen en verzekeraars. Ziekenhuizen en verzekeraars moesten uiterlijk 1 april de onderhandelingen over het budget voor 2009 hebben afgerond, maar slechts een handjevol is daarin geslaagd. Nog maar vier pro- cent van de onderhandelingen over het B-segment van de DBC’s (diagnosebehandelingcom- binaties), waarvoor vrije prijzen gelden, is afgerond. Oorzaak is de onduidelijkheid rond de kapitaallasten. Die moeten dit jaar voor het eerst worden verwerkt in de tarieven van het B-segment. Het is vooral de overgangsregeling van de Neder- landse Zorgautoriteit (NZa) die in de praktijk tot problemen leidt. Volgens deze regeling gaan de kapitaallasten in drie jaar stapsgewijs van het A-segment, waarin de overheid de rekening betaalt, naar het B-segment, waarin het zieken- huis het risico draagt. Volgens Zorgverzekeraars Nederland (ZN) kan deze overgangsregeling ertoe leiden dat ziekenhuizen de kapitaallasten dubbel vergoed krijgen, namelijk via nacalcula- tie in het A-segment en via de vrije prijzen van het B-segment. De NVZ vereniging van ziekenhuizen erkent dit en wijst er bovendien op dat er door de overgangsregeling niet-reële prijzen in het B-segment ontstaan, omdat ziekenhuizen de kapitaallasten allemaal op een eigen manier verwerken in hun tarieven. Overgangsregeling ZN en NVZ willen het liefst af van de overgangsregeling. Ze willen de kapitaallasten direct hele- maal verwerken in het B-segment, maar zien zich gedwarsboomd door de NZa. Uit een recen- te NZa-circulaire blijkt dat als ziekenhuizen en zorgverzekeraars in onderling overleg besluiten de overgangsregeling niet toe te passen, ziekenhuizen het recht verliezen een beroep te doen op de zogeheten hardheidsclausule. Die is bedoeld voor ziekenhuizen die net nieuwbouw hebben gepleegd en daardoor onevenredig hoge kapitaallasten hebben. Deze nieuwbouwziekenhui- zen willen de extra kapitaallasten verhalen op de hardheidsclausule, maar de NZa weigert duide- lijkheid te verschaffen over hoe ziekenhuizen hiervoor in aanmerking kunnen komen. De NZa komt later met commentaar. Het gevolg van de impasse is dat ziekenhuizen geen declaraties kunnen indienen over het B- segment en die feitelijk voorschieten. Daarmee kunnen ze niet eindeloos doorgaan, aldus de NVZ. De tijd is nabij dat ziekenhuizen zich genoodzaakt zien het zogeheten passantentarief in rekening brengen. Dat is de prijs die geldt als ziekenhuizen en verzekeraars niet tot afspraken komen. Dit tarief is altijd hoger dan het normale tarief. Bron: Zorgvisie, 6 mei 2009< > financiering > algemeen 737 budget ziekenhuizen blijft onzeker

Upload
trinhduong
Category

Documents
view
215
download
0

Embed Size (px):

Transcript of 737 Budget Ziekenhuizen Blijft Onzeker

Page 1: 737 Budget Ziekenhuizen Blijft Onzeker

33zorg & financiering > 6-2009

Ziekenhuizen hebben nog steeds geen zekerheidover hun budget voor 2009. De onduidelijkheidover de kapitaallasten frustreert de onderhande-lingen tussen ziekenhuizen en verzekeraars.

Ziekenhuizen en verzekeraars moesten uiterlijk1 april de onderhandelingen over het budgetvoor 2009 hebben afgerond, maar slechts eenhandjevol is daarin geslaagd. Nog maar vier pro-cent van de onderhandelingen over het B-seg-ment van de DBC’s (diagnosebehandelingcom-binaties), waarvoor vrije prijzen gelden, is afge-rond. Oorzaak is de onduidelijkheid rond de kapitaal-lasten. Die moeten dit jaar voor het eerst wordenverwerkt in de tarieven van het B-segment. Hetis vooral de overgangsregeling van de Neder-landse Zorgautoriteit (NZa) die in de praktijk totproblemen leidt. Volgens deze regeling gaan dekapitaallasten in drie jaar stapsgewijs van het A-segment, waarin de overheid de rekeningbetaalt, naar het B-segment, waarin het zieken-huis het risico draagt. Volgens ZorgverzekeraarsNederland (ZN) kan deze overgangsregelingertoe leiden dat ziekenhuizen de kapitaallastendubbel vergoed krijgen, namelijk via nacalcula-tie in het A-segment en via de vrije prijzen vanhet B-segment. De NVZ vereniging van zieken-huizen erkent dit en wijst er bovendien op dat erdoor de overgangsregeling niet-reële prijzen inhet B-segment ontstaan, omdat ziekenhuizen dekapitaallasten allemaal op een eigen manier ver-werken in hun tarieven.

Overgangsregeling

ZN en NVZ willen het liefst af van de overgangs-regeling. Ze willen de kapitaallasten direct hele-maal verwerken in het B-segment, maar zienzich gedwarsboomd door de NZa. Uit een recen-te NZa-circulaire blijkt dat als ziekenhuizen enzorgverzekeraars in onderling overleg besluitende overgangsregeling niet toe te passen, zieken-huizen het recht verliezen een beroep te doen opde zogeheten hardheidsclausule. Die is bedoeldvoor ziekenhuizen die net nieuwbouw hebbengepleegd en daardoor onevenredig hoge kapi-taallasten hebben. Deze nieuwbouwziekenhui-zen willen de extra kapitaallasten verhalen op dehardheidsclausule, maar de NZa weigert duide-lijkheid te verschaffen over hoe ziekenhuizenhiervoor in aanmerking kunnen komen. De NZakomt later met commentaar. Het gevolg van de impasse is dat ziekenhuizengeen declaraties kunnen indienen over het B-segment en die feitelijk voorschieten. Daarmeekunnen ze niet eindeloos doorgaan, aldus deNVZ. De tijd is nabij dat ziekenhuizen zichgenoodzaakt zien het zogeheten passantentariefin rekening brengen. Dat is de prijs die geldt alsziekenhuizen en verzekeraars niet tot afsprakenkomen. Dit tarief is altijd hoger dan het normaletarief.Bron: Zorgvisie, 6 mei 2009<

> financiering> algemeen

737 budget ziekenhuizen blijft onzeker

ZenF-0609-cyaan.qxd 10-6-2009 9:54 Pagina 33