algemeen

31zorg & financiering > 5-2005

psychologische zorg. Volgens de onderzoekersis er geen uniform model voor de toekomstigeorganisatie van de eerste lijn. Per plaats of regiomoeten daarover afspraken worden gemaakt.Het bekostigingssysteem dient de samenwer-king te bevorderen. De verdere ontwikkeling van

elektronisch patiëntendossier is onontbeerlijkom overzicht en samenhang in de eerste lijn tebehouden. Verbreding tot een multidisciplinairdossier is daarbij gewenst.Bron: persbericht RIVM en Nivel, 2 juni2005<

Over ongeveer vijf jaar vervalt de wettelijke ver-gunningplicht om te bouwen, en daarmee ookde primaire taak van het College bouw zieken-huisvoorzieningen (Bouwcollege). Dit betekentdat er dan ook geen reden meer is het Bouw-college als zelfstandig bestuursorgaan (ZBO) tehandhaven.

De Minister wil de opgebouwde expertise overbouwen in de gezondheidszorg echter behou-den. Het Bouwcollege zal daarom op privaat-rechtelijke basis doorgaan als een expertise-instituut voor zorg en bouw. Dit schrijven debewindslieden van het Ministerie van VWS ineen brief van 27 mei aan de Tweede Kamer.

Van ZBO naar expertise-instituut

De brief handelt over de toekomst van alle zelf-standige bestuursorganen in de gezondheids-zorg. De ZBO-status van het Bouwcollege wordtafgeschaft als instellingen een volumerisicogaan lopen over hun investeringen. Naar ver-wachting zal dit in 2010 zijn. De bewindsliedenachten het van belang dat de deskundigheid diebij het Bouwcollege aanwezig is zoveel mogelijkbehouden blijft. Bij veldpartijen zal de behoefteaan deskundig advies toenemen, wanneer zorg-instellingen zelf verantwoordelijk worden voorbouw- en investeringsbeslissingen. Naast advi-sering aan veldpartijen kan het expertise-insti-tuut ook opdrachten voor de overheid uitvoeren.Het instituut zal het ook als haar taak zien omactief innovaties en ‘best practices’ te versprei-den in de zorgsector.

Na de volledige deregulering van het bouw-regime in de cure en de care blijft de overheidverantwoordelijk voor de uitvoering van tweepublieke taken op het vlak van de bouw: het toe-zicht op de kwaliteit van zorg, waarvan degebouwkwaliteit deel uitmaakt, en het onder-houden van de systematiek voor prestatiebe-kostiging. Het gaat hier om twee functies die inhet nieuwe zorgstelsel behoren tot het taken-pakket van respectievelijk de Inspectie en deNederlandse Zorgautoriteit. Het expertise-insti-tuut kan een belangrijke bijdrage leveren aaneen goede uitvoering van deze publieke takendoor de overheid.Uitgangspunt voor de financiering van het nieu-we instituut is dat deze geschiedt door de vanhet advies en/of de expertise profiterende partij.Het is niet te verwachten dat de financiering vanhet expertise-instituut voor langere tijd door deoverheid gegarandeerd wordt. Wel kan het ineen overgangsfase noodzakelijk zijn dat de over-heid bijdraagt aan het creëren van de voor-waarden die het mogelijk maken dat het insti-tuut zich een blijvende positie verwerft.

Vertrouwen

De voorgestelde omvorming naar een expertise-instituut voor zorg en bouw is in nauw overlegtussen het Ministerie en bestuur en directie vanhet Bouwcollege tot stand gekomen. Vooral hetfeit dat het instituut onafhankelijk zal zijn – dusniet uitsluitend voor één partij zal functioneren– en zich zal richten op onderwerpen die hetalgemeen belang raken, zijn voor het Bouw-

728 bouwcollege wordt kenniscentrum

ZenF-0505-cyaan.qxd 15-6-2005 15:37 Pagina 31

algemeen

32 5-2005 > zorg & financiering

college belangrijke uitgangspunten geweest.Het Bouwcollege ziet daarom ook vol vertrou-wen de toekomst tegemoet. Het kabinetsbeleidis erop gericht de eigen verantwoordelijkheidvan het veld voor de gezondheidszorg te vergro-ten. Instellingen zullen dus steeds meer zoekennaar wegen om hun huisvestingslasten te opti-maliseren. Zorgverzekeraars en zorgkantorenwillen daarnaast weten of de door hen inge-kochte zorg kwalitatief goed en niet te duur is.Om die reden zullen deze partijen gebaat zijnbij een instituut dat onafhankelijk een ‘secondopinion’ kan geven op voorgenomen vastgoed-plannen. Ook aan het aanleveren van ‘best prac-tices’ en het actief verspreiden van innovaties zalbehoefte bestaan, zeker als deze innovaties ookontleend worden aan een internationale oriënta-tie. Het Bouwcollege heeft zich de afgelopen

jaren al uitvoerig hiermee bezig gehouden. Hetziet daarnaast goede mogelijkheden om alsexpertise-instituut betrokken te zijn bij werk-zaamheden die volgens de Minister een publieketaak houden. Het gaat dan om het eerderge-noemde onderzoek naar de gebouwkwaliteit(monitoring) en het onderhoud van het systeemvan prestatiebekostiging voor wat betreft dekapitaallasten. Met diverse brancheorganisaties is al overleggevoerd over de toekomstige rol. Ook de resul-taten van deze gesprekken boezemen hetBouwcollege vertrouwen in. Het Bouwcollegezal zich de komende jaren uiteraard blijveninzetten om de bestaande wettelijke taken goeden efficiënt te blijven uitvoeren. Bron: Bouwcollege, 27 mei 2005<

‘De hele wereld ziet elkaar soms wel twee keerper week op congressen en symposia. Ik hebdat altijd hoogst bizar gevonden. Ik ga er nooitnaar toe. Dan denk is soms: “Ga gewoon aanhet werk!”’ Dat zegt Hans Wiegel over deNederlandse zorgbranche.

Wiegel wordt als voorzitter van Zorgverzeke-raars Nederland geïnterviewd in het nieuwe vak-blad MedischOndernemen. In een openhartiggesprek geeft hij zijn mening over de verande-

ringen in de zorg. De arts zou een bemiddelendefunctie moeten vervullen tussen patiënt en ver-zekeraar en ‘desnoods een brief moeten schrij-ven naar de verzekeringsmaatschappij om eenaanvraag te onderbouwen’. Angst voor kosten-stijgingen heeft de voorzitter niet: ‘De burgerwil best wel een behoorlijk deel van zijn inko-men betalen’ en ‘Dat de gezondheidszorg duur-der wordt is geen probleem’. Bron: persbericht MedischOndernemen, 12 mei 2005<

729 wiegel vindt duurdere zorg geen probleem

ZenF-0505-cyaan.qxd 15-6-2005 15:37 Pagina 32