708 Kabinetsonderzoek Naar Effecten Marktwerking Rammelt
2
stelsel 28 6-2008 > zorg & financiering Klant aan het stuur Het SER-advies stelt de cliënt centraal en dat sluit naadloos aan bij de koers van ActiZ. De persoonsvolgende bekostiging waarbij de klant aan het stuur zit, mag wat betreft de leden van ActiZ sneller ingevoerd worden. Daarbij moet een einde komen aan het dubbelhartige karakter van het financieringssysteem, met aan de ene kant de keuzevrijheid en het budget van de klant en aan de andere kant het budgetplafond en de dominante inkooprol van het zorgkantoor. Zorgaanbieders willen zo veel mogelijk een directe relatie met de klant om – op basis van reële tarieven – de zorg te leveren die hij nodig heeft. Bron: ActiZ, 18 april 2008< De Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ) is uitgegroeid tot een lappendeken, zegt staatssecretaris Bussemaker. ‘We moeten streng zijn bij het bepalen van wat erin thuis- hoort en wat niet.’ De staatssecretaris reageerde kort op het advies van de Sociaal-Economische Raad (SER), ‘Langdurige zorg verzekerd’. Voor de zomer zal ze de kabinetsreactie op het advies naar de Tweede Kamer sturen. ‘Ik geloof meer in deze aanpak dan de AWBZ helemaal over de kop te gooien’, zei de staats- secretaris. ‘Dan krijg je zoveel uitvoeringspro- blemen dat je de kwetsbare groep waarom het gaat, niet bedient.’ Dat neemt niet weg dat er de komende jaren een ‘forse veranderagenda’ nodig is om de funda- mentele tekortkomingen in de AWBZ aan te pakken. De volksverzekering moet weer terug naar waar hij voor bedoeld was: het verzekeren van langdurige en onverzekerbare zorg. Het is de vraag of huiswerkbegeleiding voor scholieren daar ook onder moet vallen, aldus de staatsse- cretaris. Een punt van zorg voor Bussemaker is de enor- me groei in de aanspraak op AWBZ-zorg door jongeren, met name vanwege psychische en gedragsproblemen. ‘Dit is een onderwerp waar het kabinet zich over moet buigen, ook in samenhang met de Wajong-regeling (Wet arbeidsongeschiktheid jonggehandicapten).’ Bron: www.minvws.nl, 22 april 2008< 707 awbz vraagt ‘forse veranderagenda’ Het uitgebreide onderzoek naar het marktwerk- ingbeleid, eerder dit jaar door het kabinet gepresenteerd, schiet op een groot aantal pun- ten tekort. Dat stelt het Bureau Onderzoek en Rijksuitgaven van de Tweede Kamer in een ‘verificatie’ van de studie. Het bureau vindt onder meer dat de onafhanke- lijkheid van het onderzoek onvoldoende is gewaarborgd. Het ministerie van Economische Zaken zou in samenwerking met enkele andere departementen ‘zijn eigen vlees hebben ge- keurd’, aangezien het beleid daar is gemaakt. ‘Dit is vanuit de borging van de onafhankelijk- heid en betrouwbaarheid een onwenselijke situatie.’ Ook de opzet en uitvoering van het onderzoek worden gekraakt. Zo zouden een duidelijke > marktwerking 708 kabinetsonderzoek naar effecten marktwerking rammelt ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 28
Transcript of 708 Kabinetsonderzoek Naar Effecten Marktwerking Rammelt
stelsel
28 6-2008 > zorg & financiering
Klant aan het stuur
Het SER-advies stelt de cliënt centraal en datsluit naadloos aan bij de koers van ActiZ. Depersoonsvolgende bekostiging waarbij de klantaan het stuur zit, mag wat betreft de leden vanActiZ sneller ingevoerd worden. Daarbij moeteen einde komen aan het dubbelhartige karaktervan het financieringssysteem, met aan de ene
kant de keuzevrijheid en het budget van de klanten aan de andere kant het budgetplafond en dedominante inkooprol van het zorgkantoor.Zorgaanbieders willen zo veel mogelijk eendirecte relatie met de klant om – op basis vanreële tarieven – de zorg te leveren die hij nodigheeft.Bron: ActiZ, 18 april 2008<
De Algemene wet bijzondere ziektekosten(AWBZ) is uitgegroeid tot een lappendeken,zegt staatssecretaris Bussemaker. ‘We moetenstreng zijn bij het bepalen van wat erin thuis-hoort en wat niet.’ De staatssecretaris reageerdekort op het advies van de Sociaal-EconomischeRaad (SER), ‘Langdurige zorg verzekerd’. Voorde zomer zal ze de kabinetsreactie op het adviesnaar de Tweede Kamer sturen.
‘Ik geloof meer in deze aanpak dan de AWBZhelemaal over de kop te gooien’, zei de staats-secretaris. ‘Dan krijg je zoveel uitvoeringspro-blemen dat je de kwetsbare groep waarom hetgaat, niet bedient.’Dat neemt niet weg dat er de komende jaren een‘forse veranderagenda’ nodig is om de funda-
mentele tekortkomingen in de AWBZ aan tepakken. De volksverzekering moet weer terugnaar waar hij voor bedoeld was: het verzekerenvan langdurige en onverzekerbare zorg. Het isde vraag of huiswerkbegeleiding voor scholierendaar ook onder moet vallen, aldus de staatsse-cretaris.Een punt van zorg voor Bussemaker is de enor-me groei in de aanspraak op AWBZ-zorg doorjongeren, met name vanwege psychische engedragsproblemen. ‘Dit is een onderwerp waarhet kabinet zich over moet buigen, ook insamenhang met de Wajong-regeling (Wetarbeidsongeschiktheid jonggehandicapten).’Bron: www.minvws.nl, 22 april 2008<
707 awbz vraagt ‘forse veranderagenda’
Het uitgebreide onderzoek naar het marktwerk-ingbeleid, eerder dit jaar door het kabinetgepresenteerd, schiet op een groot aantal pun-ten tekort. Dat stelt het Bureau Onderzoek enRijksuitgaven van de Tweede Kamer in een‘verificatie’ van de studie.
Het bureau vindt onder meer dat de onafhanke-lijkheid van het onderzoek onvoldoende is
gewaarborgd. Het ministerie van EconomischeZaken zou in samenwerking met enkele anderedepartementen ‘zijn eigen vlees hebben ge-keurd’, aangezien het beleid daar is gemaakt.‘Dit is vanuit de borging van de onafhankelijk-heid en betrouwbaarheid een onwenselijkesituatie.’Ook de opzet en uitvoering van het onderzoekworden gekraakt. Zo zouden een duidelijke
> marktwerking
708 kabinetsonderzoek naar effecten marktwerking rammelt
ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 28
marktwerking
29zorg & financiering > 6-2008
doel- en probleemstelling ontbreken. Evenminzou duidelijk zijn waarom precies is gekozenvoor een analyse van de sectoren telecom, lucht-vaart, post, energie, spoorgoederenvervoer,streekvervoer, ziekenhuizen, re-integratie, kin-deropvang, taxivervoer en notariaat. Het bureauvraagt zich af wanneer andere sectoren wordenbestudeerd.De effecten van het marktwerkingbeleid kunnenniet worden vastgesteld met de gevolgde aan-pak, benadrukt het bureau. Dit erkenden deonderzoekers en minister van EconomischeZaken Van der Hoeven al bij de aanbieding vanhet rapport aan de Tweede Kamer. Oorzakenzijn een gebrek aan betrouwbare gegevens enschattingen. Het bureau vindt het daarom des tekwalijker dat in de sectoranalyses tóch regelma-tig causale verbanden worden gelegd.De gekozen opzet leidt wel tot inzicht in de ont-
wikkelingen in de onderzochte sectoren nainvoering van marktwerking. Maar volgens hetbureau is ‘onduidelijk wat precies de achter-grond is van deze aanpak en wat het preciesoplevert’. De vraag wordt opgeworpen of andereonderzoeksmethoden niet beter waren geweest,en of er een verkenning heeft plaatsgevondenvan mogelijke alternatieven.De conclusies uit het onderzoek zouden te wen-sen overlaten omdat ze nauwelijks gaan over depublieke belangen die het uitgangspunt vorm-den. Zo wordt over de borging van kwaliteit entoegankelijkheid slechts de feitelijke conclusiegetrokken dat hiervoor vaak in specifieke wet-en regelgeving randvoorwaarden zijn gespecifi-ceerd. Het bureau zou daarom graag alsnogconclusies zien over deze ‘centrale aandachts-punten’.Bron: Stcrt., 23 april 2008<
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) adviseertde minister van VWS om de prijzen op de marktvoor extramurale dieetadvisering vrij te gevenper 1 januari 2009. Vrije prijsvorming is gunstigvoor de consument, zo blijkt uit de markt-analyse van de NZa. De kwaliteit, betaalbaar-heid en toegankelijkheid van dieetadviseringzijn bij vrije prijzen beter geborgd dan in eengereguleerde markt. Om de keuzevrijheid vande consument te optimaliseren, moet debeschikbaarheid van informatie over kwaliteitverbeteren.
De NZa komt tot dit advies na een uitvoerigeanalyse van de markt en consultatie van debetrokken partijen. Op grond hiervan conclu-deert de NZa dat het toestaan van vrije prijsvor-ming de beste voorwaarden schept om detoekomstige vraagstijging te kunnen beant-woorden. De maatschappelijke belangen vaneen betaalbaar, goed toegankelijk en kwalitatiefhoogstaand aanbod van dieetadvisering zijn in
een markt met vrije prijsvorming het bestegeborgd. Alle marktpartijen hebben naar aanlei-ding van de analyse van de NZa hun voorkeurvoor vrije prijsvorming uitgesproken.
Flexibiliteit
Door vrije prijsvorming toe te staan wordt deflexibiliteit van het zorgaanbod optimaal gega-randeerd. Bovendien bevordert vrije prijsvor-ming innovatie en klantgericht werken, doordatbeloning naar prestatie mogelijk wordt. Dit zijnvoorwaarden die de beste garanties leverentegen schaarsteproblemen op de lange termijn(zoals wachtlijsten), wanneer de verwachtevraagstijging doorzet.De NZa vindt het noodzakelijk dat de consu-ment in een vrije markt de kwaliteit van de dieet-advisering kan vergelijken. Daarvoor moeten demarktpartijen de beschikbaarheid van informa-tie en de transparantie van kwaliteitsverschillenverbeteren. De NZa adviseert de minister om
709 vrije prijzen dieetadvies gunstig voor de consument
ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 29
