533 Nieuwe Prestatie-Eisen Voor Laboratoria En Ziekenhuisapotheek
2
zorg 88 4-2006 > zorg & financiering De Amsterdamse ziekenhuizen het VU zieken- huis en het AMC blijken koplopers te zijn als het gaat om geplande operaties kort ervoor af te zeggen. Ruim zes procent van de patiënten (in totaal 1312) die een afspraak hadden in de twee Amsterdamse academische ziekenhuizen, hoor- de dat de ingreep niet doorging. De meeste Nederlandse ziekenhuizen zeggen rond de één procent van de operaties per jaar af. Dat blijkt uit de cijfers van het rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Het rapport beschrijft de verrichtingen van 105 Nederlandse ziekenhuizen in 2004. Het VU Medisch Centrum heeft met 6,6 procent het hoogste percentage afzeggingen. Een woord- voerder van het ziekenhuis wijt dit voor een deel aan personeelsgebrek in de regio. Gebrek aan anesthesiologen en OK-assistenten zorgt ervoor dat de operatiekamers niet optimaal gebruikt worden. Het AMC zegt echter geen last van te hebben van een tekort, maar staat wel nummer twee op de lijst met 6,1 procent. Beide Amsterdamse zie- kenhuizen wijzen op het feit dat ze vaker inge- wikkelde en spoedeisende gevallen binnen krijgen dan de kleinere Amsterdamse ziekenhui- zen. Daardoor moeten reeds geplande operaties geregeld wijken. Maar ook in vergelijking met de andere Nederlandse academische centra sco- ren de Amsterdamse ziekenhuizen slecht. VU noch AMC heeft daar een verklaring voor. Bron: www.zorgkrant.nl, 16 april 2006< 532 amsterdamse ziekenhuizen koplopers bij afzeggen operaties Het Bouwcollege heeft prestatie-eisen vastge- steld voor laboratoria en de ziekenhuisapo- theek. Dit ter vervanging en actualisatie van de bestaande – afzonderlijke – bouwmaatstaven voor laboratoria klinische chemie, medische microbiologie en klinische pathologie en de bouwmaatstaf ziekenhuisapotheek. Vooral omdat deze medisch ondersteunende functies steeds vaker organisatorisch en ruimtelijk geïn- tegreerd zijn, is er voor gekozen de prestatie- eisen als één document uit te brengen. De nieuwe prestatie-eisen geven, op basis van de actuele ontwikkelingen, inzicht in de ver- scheidenheid aan mogelijke toekomstige ver- schijningsvormen waar het gaat om de organi- satie en huisvesting van laboratoria en zieken- huisapotheek; dit overigens zonder een bepaald organisatiemodel dwingend te willen voorschrij- ven. De eisen waaraan nieuwbouwplannen voor deze functies moeten voldoen, de daadwerkelijke prestatie-eisen, zijn beperkt tot de omvang en toegankelijkheid van de patiëntgebonden ruim- ten en zo ‘open’ mogelijk geformuleerd. Als sti- mulans zijn praktijkvoorbeelden van goede huisvesting (good practice) in de prestatie-eisen opgenomen. Zowel bij de ziekenhuisapotheek als de labora- toria is sprake is van een gestage productie- groei, wat overigens niet noodzakelijkerwijs wil zeggen dat ook de ruimtebehoefte toeneemt. Doordat ziekenhuizen steeds meer verantwoor- delijk worden voor hun exploitatie zien directie- voerders zich genoodzaakt de bedrijfsvoering te optimaliseren. Effecten van deze rationalisatie kunnen onder meer schaalvergroting en uitbe- steding zijn. De prestatie-eisen zijn in overleg met het veld tot stand gekomen en inmiddels ter goedkeu- ring aangeboden aan de Minister van VWS. Na goedkeuring worden ze gepubliceerd. Ze vormen de laatste in de reeks aanvullingen op de eind 2002 goedgekeurde bouwmaatstaven 533 nieuwe prestatie-eisen voor laboratoria en ziekenhuisapotheek
Transcript of 533 Nieuwe Prestatie-Eisen Voor Laboratoria En Ziekenhuisapotheek
zorg
88 4-2006 > zorg & financiering
De Amsterdamse ziekenhuizen het VU zieken-huis en het AMC blijken koplopers te zijn alshet gaat om geplande operaties kort ervoor af tezeggen. Ruim zes procent van de patiënten (intotaal 1312) die een afspraak hadden in de tweeAmsterdamse academische ziekenhuizen, hoor-de dat de ingreep niet doorging.
De meeste Nederlandse ziekenhuizen zeggenrond de één procent van de operaties per jaar af.Dat blijkt uit de cijfers van het rapport van deInspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Hetrapport beschrijft de verrichtingen van 105Nederlandse ziekenhuizen in 2004. Het VUMedisch Centrum heeft met 6,6 procent hethoogste percentage afzeggingen. Een woord-voerder van het ziekenhuis wijt dit voor een deel
aan personeelsgebrek in de regio. Gebrek aananesthesiologen en OK-assistenten zorgt ervoordat de operatiekamers niet optimaal gebruiktworden. Het AMC zegt echter geen last van te hebben vaneen tekort, maar staat wel nummer twee op delijst met 6,1 procent. Beide Amsterdamse zie-kenhuizen wijzen op het feit dat ze vaker inge-wikkelde en spoedeisende gevallen binnenkrijgen dan de kleinere Amsterdamse ziekenhui-zen. Daardoor moeten reeds geplande operatiesgeregeld wijken. Maar ook in vergelijking metde andere Nederlandse academische centra sco-ren de Amsterdamse ziekenhuizen slecht. VU noch AMC heeft daar een verklaring voor.Bron: www.zorgkrant.nl, 16 april 2006<
532 amsterdamse ziekenhuizen koplopers bij afzeggen operaties
Het Bouwcollege heeft prestatie-eisen vastge-steld voor laboratoria en de ziekenhuisapo-theek. Dit ter vervanging en actualisatie van debestaande – afzonderlijke – bouwmaatstavenvoor laboratoria klinische chemie, medischemicrobiologie en klinische pathologie en debouwmaatstaf ziekenhuisapotheek. Vooralomdat deze medisch ondersteunende functiessteeds vaker organisatorisch en ruimtelijk geïn-tegreerd zijn, is er voor gekozen de prestatie-eisen als één document uit te brengen.
De nieuwe prestatie-eisen geven, op basis vande actuele ontwikkelingen, inzicht in de ver-scheidenheid aan mogelijke toekomstige ver-schijningsvormen waar het gaat om de organi-satie en huisvesting van laboratoria en zieken-huisapotheek; dit overigens zonder een bepaaldorganisatiemodel dwingend te willen voorschrij-ven.De eisen waaraan nieuwbouwplannen voor dezefuncties moeten voldoen, de daadwerkelijke
prestatie-eisen, zijn beperkt tot de omvang entoegankelijkheid van de patiëntgebonden ruim-ten en zo ‘open’ mogelijk geformuleerd. Als sti-mulans zijn praktijkvoorbeelden van goedehuisvesting (good practice) in de prestatie-eisenopgenomen. Zowel bij de ziekenhuisapotheek als de labora-toria is sprake is van een gestage productie-groei, wat overigens niet noodzakelijkerwijs wilzeggen dat ook de ruimtebehoefte toeneemt.Doordat ziekenhuizen steeds meer verantwoor-delijk worden voor hun exploitatie zien directie-voerders zich genoodzaakt de bedrijfsvoering teoptimaliseren. Effecten van deze rationalisatiekunnen onder meer schaalvergroting en uitbe-steding zijn. De prestatie-eisen zijn in overleg met het veldtot stand gekomen en inmiddels ter goedkeu-ring aangeboden aan de Minister van VWS. Nagoedkeuring worden ze gepubliceerd. Ze vormen de laatste in de reeks aanvullingen opde eind 2002 goedgekeurde bouwmaatstaven
533 nieuwe prestatie-eisen voor laboratoria en ziekenhuisapotheek
ZenF-0406 cyaan.qxd 16-5-2006 9:14 Pagina 88
planning en organisatie
89zorg & financiering > 4-2006
algemeen ziekenhuis, bedoeld voor het zieken-huis als geheel, waarin de samenhang tussen deverschillende ziekenhuisfuncties is aangegeven.
Bron: College bouw zorginstellingen Utrecht, 14 april2006<
Uit een inventarisatie van de stand van zakenrond de capaciteit van de radiotherapie – uitge-drukt in aantallen bunkers en lineaire versnel-lers – blijkt dat er per 1 januari 2006 112 func-tionele bunkers waren en 99 versnellers. Per1 januari volgend jaar zijn deze cijfers naar ver-wachting 119 respectievelijk 105.
Dit betekent dat de capaciteit vrijwel op hetniveau is dat vijf jaar geleden als doelstellingwerd geformuleerd bij de start van de zogeheteninhaalslag radiotherapie, toen werd vastgestelddat de bestaande behandelcapaciteit ernstigtekortschoot (de cijfers waren toen 77 respectie-velijk 75). Dat het aantal bunkers verschilt vanhet aantal versnellers (bestralingsapparaten)
komt in de eerste plaats, omdat eerst de bunkerwordt opgeleverd en geruime tijd later pas deapparatuur. Installeren en inregelen van een ver-sneller kost namelijk veel tijd. In de tweedeplaats houden instellingen een reserve aan vanlege bunkers, omdat ook het vervangen van ver-snellers veel tijd kost, in welke periode de voor-ziening niet gebruikt kan worden. Om hetdaaruit voortvloeiende capaciteitstekort op tevangen, wordt gebruikgemaakt van een reserve-bunker, de zogenoemde wisselbunker, die bijeen vervanging als eerste voorzien wordt van hetnieuwe bestralingstoestel, waarna de oude ver-sneller buiten gebruik wordt gesteld.Bron: Kort Bestek, april 2006 <
534 capaciteit radiotherapiebunkers nagenoeg op peil
De verbetering van het resterende aantal slechteverblijfplaatsen in de geestelijke gezondheids-zorg verloopt traag. Dat blijkt uit een tussen-balans die het Bouwcollege heeft opgemaaktvan de stand van zaken sinds in september 2004in het monitoringonderzoek naar de kwaliteitvan het gebouwenbestand in de GGZ werdgeconstateerd dat vooral op de grote locatiesvan de psychiatrische ziekenhuizen nog veelgebouwen onder de maat scoren. Het gingdaarbij in hoofdzaak om te kleine zit-/slaapka-mers, te grote groepen en inadequate sanitairevoorzieningen.
Het aantal plaatsen waarvoor, ondanks gemaak-te afspraken met de betrokken instellingen, noggeen verbeterplannen zijn ingediend is tussenoktober 2005 – toen een eerste tussenbalans
werd opgemaakt – en maart 2006 met ruimzeshonderd gedaald. Dat neemt niet weg dat ernog steeds sprake is van bijna 1650 slechte ofmatige plaatsen waarvoor verbeterplannen ont-breken.De tussenstand luidt nu als volgt: voor 48 pro-cent van de circa 5800 als onvoldoende gekwali-ficeerde plaatsen zijn aanvragen voor nieuw-bouw of renovatie ingediend, voor 23 procentzal over vijf jaar een nadere beoordeling plaats-vinden. Het gaat hier om gebouwen van vaakrecente datum, die toch (net) niet voldoen aande bij het onderzoek toegepaste beoordelings-criteria, meestal omdat de bouw gebaseerd is op‘oude’ maatstaven. Volgens de instellingen vol-doen deze gebouwen voorlopig nog goed.Voor de resterende 29 procent (de eerderge-noemde 1650 plaatsen) zijn, zoals gezegd, van
535 verbetering huisvesting ggz moet sneller
ZenF-0406 cyaan.qxd 16-5-2006 9:14 Pagina 89
