520 Berekening Contracteerruimte Per Zorgkantoorregio En Op Instellingsniveau Zijn Informatieve...

2
jurisprudentie 41 zorg & financiering > 5-2008 De rechtbank Amsterdam wees op 31 januari 2008, onder de nummers AWB 07/3617 ZFW, AWB 07/3619 ZFW en AWB 07/3612, vonnis in de geschillen tussen in het buitenland wonende gepensioneerde zorgverzekerden en de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB houdt op last van het College voor zorgverzekeringen (CVZ) de buitenlandbijdrage in op het ouderdomspen- sioen van eisers die woonachtig zijn in Frank- rijk en Spanje. Als een persoon door het CVZ wordt aangemerkt als verdragsgerechtigde en dus als bijdrageplichtig, dan acht de SVB zich in beginsel gebonden aan dit oordeel. Als de SVB meent dat sprake zou kunnen zijn van een mis- slag van het CVZ, dan verzoekt de SVB om een toelichting op de aanmelding en zo nodig om een heroverweging daarvan. De rechtbank was van oordeel dat deze gedrags- lijn rechtens niet onjuist is. De regelgeving biedt geen concrete aanknopingspunten voor de aan- name van een volledig autonome bevoegdheid van de SVB op dit punt. Uit artikel 69 van de Zorgverzekeringswet (Zvw) blijkt dat het CVZ is belast met de administratie voortvloeiende uit het eerste lid van dat artikel, en het bevoegde orgaan is waar het betreft de uitvoering van de daar genoemde internationale regels, alsmede de heffing en de inning van de bijdrage. Dit sluit ook aan bij het bepaalde in artikel 1, onder b, van Bijlage VI, Onder R van de Verordening 1408/71. Daarin is immers bepaald dat personen die in een andere lidstaat woonachtig zijn en krachtens de verordening ten laste van Neder- land recht hebben op geneeskundige zorg in hun woonland, zich moeten registreren bij het CVZ. Daarbij komt nog dat verweerder, de SVB, zich voor de vaststelling van de bijdrage zal die- nen te verlaten op informatie van het CVZ. Gelet op de centrale plaats die het CVZ inneemt in het besluitvormingstraject heeft de SVB slechts een beperkte toetsingsbevoegdheid ten aanzien van de inhouding van de bijdrage op het ouder- domspensioen. De beroepen zijn ongegrond. Bron: RZA 2008, 35< 519 svb heeft slechts een beperkte toetsingsbevoegdheid ten aanzien van de inhouding van de bijdrage op de ouderdoms- pensioenen van in buitenland wonende zorgverzekerden 520 berekening contracteerruimte per zorgkantoorregio en op instellingsniveau zijn informatieve mededelingen en niet gericht op rechtsgevolg Het College van Beroep voor het bedrijfsleven deed op 21 februari 2008, onder nummer AWB 07/537, uitspraak in een geschil tussen een zorgkantoor en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het college overwoog dat anders dan door de NZa was gesteld, de publicaties over de con- tracteerruimte per zorgkantoorregio en op instellingsniveau, gezien de aard in relatie tot de tekst van de beleidsregel contracteerruimte, niet kunnen worden beschouwd als onderdelen van de beleidsregel. De beleidsregel bevat geen aan- knopingspunten voor – latere – publicatie van bijlagen waarin de resultaten van de toepassing van de uitgangspunten van de beleidsregel zijn opgenomen. Bovendien bevatten de publicaties specifieke, op de situatie van de zorgkantoren en aanbieders van AWBZ-zorg (Algemene wet bijzondere ziektekosten) toegespitste bedragen, die, zoals de NZa ook stelde, maandelijks kun- nen worden aangepast naar aanleiding van nieu- we of gewijzigde toelatingen van zorginstellin- gen. Deze dynamische en geïndividualiseerde

Transcript of 520 Berekening Contracteerruimte Per Zorgkantoorregio En Op Instellingsniveau Zijn Informatieve...

Page 1: 520 Berekening Contracteerruimte Per Zorgkantoorregio En Op Instellingsniveau Zijn Informatieve Mededelingen En Niet Gericht Op Rechtsgevolg

jurisprudentie

41zorg & financiering > 5-2008

De rechtbank Amsterdam wees op 31 januari2008, onder de nummers AWB 07/3617 ZFW,AWB 07/3619 ZFW en AWB 07/3612, vonnis inde geschillen tussen in het buitenland wonendegepensioneerde zorgverzekerden en de SocialeVerzekeringsbank (SVB). De SVB houdt op lastvan het College voor zorgverzekeringen (CVZ)de buitenlandbijdrage in op het ouderdomspen-sioen van eisers die woonachtig zijn in Frank-rijk en Spanje. Als een persoon door het CVZwordt aangemerkt als verdragsgerechtigde endus als bijdrageplichtig, dan acht de SVB zich inbeginsel gebonden aan dit oordeel. Als de SVBmeent dat sprake zou kunnen zijn van een mis-slag van het CVZ, dan verzoekt de SVB om eentoelichting op de aanmelding en zo nodig omeen heroverweging daarvan.

De rechtbank was van oordeel dat deze gedrags-lijn rechtens niet onjuist is. De regelgeving biedtgeen concrete aanknopingspunten voor de aan-name van een volledig autonome bevoegdheidvan de SVB op dit punt. Uit artikel 69 van de

Zorgverzekeringswet (Zvw) blijkt dat het CVZ isbelast met de administratie voortvloeiende uithet eerste lid van dat artikel, en het bevoegdeorgaan is waar het betreft de uitvoering van dedaar genoemde internationale regels, alsmedede heffing en de inning van de bijdrage. Dit sluitook aan bij het bepaalde in artikel 1, onder b,van Bijlage VI, Onder R van de Verordening1408/71. Daarin is immers bepaald dat personendie in een andere lidstaat woonachtig zijn enkrachtens de verordening ten laste van Neder-land recht hebben op geneeskundige zorg inhun woonland, zich moeten registreren bij hetCVZ. Daarbij komt nog dat verweerder, de SVB,zich voor de vaststelling van de bijdrage zal die-nen te verlaten op informatie van het CVZ. Geletop de centrale plaats die het CVZ inneemt in hetbesluitvormingstraject heeft de SVB slechts eenbeperkte toetsingsbevoegdheid ten aanzien vande inhouding van de bijdrage op het ouder-domspensioen. De beroepen zijn ongegrond.Bron: RZA 2008, 35<

519 svb heeft slechts een beperkte toetsingsbevoegdheid ten aanzien van de inhouding van de bijdrage op de ouderdoms-pensioenen van in buitenland wonende zorgverzekerden

520 berekening contracteerruimte per zorgkantoorregio en opinstellingsniveau zijn informatieve mededelingen en nietgericht op rechtsgevolg

Het College van Beroep voor het bedrijfslevendeed op 21 februari 2008, onder nummer AWB07/537, uitspraak in een geschil tussen eenzorgkantoor en de Nederlandse Zorgautoriteit(NZa).

Het college overwoog dat anders dan door deNZa was gesteld, de publicaties over de con-tracteerruimte per zorgkantoorregio en opinstellingsniveau, gezien de aard in relatie tot detekst van de beleidsregel contracteerruimte, nietkunnen worden beschouwd als onderdelen van

de beleidsregel. De beleidsregel bevat geen aan-knopingspunten voor – latere – publicatie vanbijlagen waarin de resultaten van de toepassingvan de uitgangspunten van de beleidsregel zijnopgenomen. Bovendien bevatten de publicatiesspecifieke, op de situatie van de zorgkantorenen aanbieders van AWBZ-zorg (Algemene wetbijzondere ziektekosten) toegespitste bedragen,die, zoals de NZa ook stelde, maandelijks kun-nen worden aangepast naar aanleiding van nieu-we of gewijzigde toelatingen van zorginstellin-gen. Deze dynamische en geïndividualiseerde

ZenF-0508 cyaan.qxd 9-5-2008 13:51 Pagina 41

Page 2: 520 Berekening Contracteerruimte Per Zorgkantoorregio En Op Instellingsniveau Zijn Informatieve Mededelingen En Niet Gericht Op Rechtsgevolg

stelsel

42 5-2008 > zorg & financiering

aard van de publicaties onderscheidt zich vanhet meer statische en algemene (alle adressan-ten omvattende) karakter van de beleidsregel.De publicaties staan dan ook op zich en zijnevenmin aan te merken als zelfstandige beleids-

regels. Het betreft evenwel geen besluiten alsbedoeld in artikel 1:3 Awb (Algemene wetbestuursrecht), omdat zij niet op rechtsgevolgzijn gericht.Bron: RZA 2008, 50<

Gratis sneller nieuws door e-mailnieuwsbrief én toegang tot archief

Hebt u zich al aangemeld voor de Zorg & Financiering e-mailnieuwsbrief? U kunt zich opgeven viaonze website www.zorgenfinanciering.nl (klik op e-mailnieuwsbrief en vul uw e-mailadres in).Deze elektronische nieuwsbrief is voor u als abonnee op Zorg & Financiering gratis. De nieuwsbriefverschijnt maandelijks tussen de reguliere nummers door. Belangrijk nieuws komt daarmee eerder onder uw aandacht.Met uw gebruikersnaam en wachtwoord kunt u de berichten in de e-mailnieuwsbrief of op de siteopenen. Bent u de gebruikersnaam of het wachtwoord kwijt? Geen nood, u kunt die gewoonweer bij ons opvragen via de website.

Extra: u kunt ook met uw gebruikersnaam en wachtwoord alle eerder verschenen nummers vanZorg & Financiering op de website inzien! Én ook het komende nummer kunt u daar meestal eerderlezen dan de papieren versie.

Hebt u vragen, neemt u dan contact op met de afdeling klantenservice van Bohn Stafleu vanLoghum via www.bsl.nl of bel met (030) 638 37 35 (bereikbaar van 8.30 tot 17.00 uur).

ZenF-0508 cyaan.qxd 9-5-2008 13:51 Pagina 42