algemeen

39zorg & financiering > 1/2-2008

De snel stijgende zorguitgaven maken hetnodig de betaling van behandelingen uit debasisverzekering en de Algemene wet bijzonde-re ziektekosten (AWBZ) strenger te toetsen aanernst van aandoening of handicap, kosten eneffectiviteit én aan andere vragen op het gebiedvan rechtvaardigheid en solidariteit. Dat staat inhet advies ‘Rechtvaardige en duurzame zorg’van de Raad voor de Volksgezondheid en deZorg.

In 2006 heeft de Raad de minister geadviseerdkostbare behandelingen die weinig of geengezondheidswinst opleveren niet langer uit col-lectieve middelen te betalen. De Raad gaf hetadvies de verdeling van de middelen voor de

gezondheidszorg te toetsen aan de ernst van deaandoening of handicap én de effectiviteit enkosten. Als bovengrens hanteert de Raad 80.000euro aan behandelkosten per voor kwaliteit ge-wogen gewonnen levensjaar (QALY). Principe-besluiten, die aan de hand van deze twee criteriaover al dan niet vergoeden uit collectieve midde-len zijn genomen, moeten aan een tweede toetsworden onderworpen. Hierbij wordt dan nage-gaan of zulke besluiten rechtvaardig zijn en nietindruisen tegen de solidariteit die aan hetNederlandse zorgstelsel ten grondslag ligt.Hierover gaat het advies ‘Rechtvaardige en duur-zame zorg’.Bron: Medical Facts, 25 oktober 2007<

34 rechtvaardige en duurzame zorg

35 uitgaven huisartsenzorg relatief sterkst gestegen

De uitgaven aan de huisartsenzorg en het per-soonsgebonden budget (PGB) zijn in het eerstehalfjaar van 2007 met respectievelijk 8,7 en 24procent gestegen. Dit staat in ‘Zorgcijfers’, dekwartaaluitgave van het College voor zorgverze-keringen (CVZ).

De kosten voor de huisartsenzorg binnen deZorgverzekeringswet zijn ten opzichte vandezelfde periode van 2006 gestegen met 8,7 pro-cent, naar ruim een miljard euro. Deze stijgingis een gevolg van de toename van het aantal con-

sulten en inschrijvingen in de huisartsenprak-tijk. De uitgaven aan de AWBZ-zorg (Algemenewet bijzondere ziektekosten) zijn ten opzichtevan 2006 met 2,3 procent gestegen en de kostenbinnen de Zorgverzekeringswet zijn in totaalmet 1,7 procent gestegen.Het persoonsgebonden budget binnen de AWBZis met bijna een kwart gestegen. StaatssecretarisJet Bussemaker heeft het PGB-plafond dit jaardaarom in drie stappen verhoogd van 1,1 miljardnaar 1,5 miljard euro. Bron: www.mednet.nl, 14 november 2007<

36 btw-verhoging niet eerder ingevoerd dan in 2009

De voorgestelde btw-verhoging (belasting toe-gevoegde waarde), die onder andere van toe-passing zou zijn op complementaire behande-lingen, wordt niet eerder doorgevoerd dan op1 januari 2009. Dat heeft staatssecretaris DeJager van Financiën toegezegd aan de TweedeKamer.

De Jager wilde in eerste instantie de btw-verho-ging doorvoeren op 1 januari 2008. De staatsse-cretaris had in zijn belastingplan gemeld dat hijde btw-vrijstelling voor medische diensten wildebeperken tot die activiteiten waarvan vaststaatdat ze bijdragen aan de ‘gezondheidskundigeverzorging van de mens’. Complementaire

ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 39

financiering

40 1/2-2008 > zorg & financiering

behandelingen zouden daar niet meer onder val-len. Zeven artsenverenigingen voor complemen-taire geneeswijzen stuurden hierover een eenbrandbrief aan het ministerie van Financiën.De Jager heeft inmiddels toegezegd de plannen

uit te stellen en de Kamer halverwege 2008 teinformeren. De uiteindelijke btw-verhogingwordt dan pas meegenomen in het belasting-plan voor 2009.Bron: www.mednet.nl, 27 november 2007<

37 nza stelt financiering teledermatologie vast

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeftbesloten de betaling van teledermatologiemogelijk te maken. Teledermatologie is demogelijkheid met een digitale foto van de huis-arts een dermatoloog (huidarts) op afstand teraadplegen. De dermatoloog beoordeelt hetprobleem en stuurt zijn bevindingen per e-mailterug naar de huisarts. Belangrijke aanleiding isdat een bezoek aan de dermatoloog in vijftigprocent van de gevallen niet nodig is.

Door de teledermatologie ontstaat een beoorde-ling zonder dat de patiënt fysiek naar een poli-kliniek moet om een potentiële aandoening telaten beoordelen. Uit onderzoek blijkt dat inmeer dan vijftig procent van de gevallen een ver-wijzing naar de dermatoloog voorkomen kanworden, doordat de huisarts zelf de behandelingkan instellen of dat er sprake is van een loosalarm. De prestatie betreft ondersteuning van dehuisarts bij de besluitvorming of een patiënt

voor een eventuele behandeling moet wordendoorverwezen naar de tweede lijn. De financie-ring van de prestatie teledermatologie wordtmogelijk gemaakt voor de huisarts via de modu-le Modernisering en innovatie (M&I) en voor deinstelling voor medisch-specialistische zorg viaeen zogeheten Overig en OndersteunendProduct.Teledermatologie moet in de toekomst ook opplekken als verzorgingshuizen en verpleeghui-zen kunnen plaatsvinden. Op dit moment isfinanciering hiervan niet geregeld. Financieringvia de beleidsregel innovatie ligt hierbij voor dehand. Op dit moment kunnen innovatieprojec-ten met alleen AWBZ-financiering (Algemenewet bijzondere ziektekosten) niet onder debeleidsregel innovatie ten behoeve van nieuwezorgproducten worden gebracht. De verwach-ting op dit moment is dat dit in het voorjaar van2008 wel het geval is. Bron: NZa, 12 december 2007<

> verzekeringen

38 beperkte vergoeding ziektekosten grootste ergernis bij consument

Ruim een kwart van de verzekerden (27%)ergert zich aan de tegenvallende vergoeding vanhun ziektekostenverzekering. Negentien pro-cent is ontevreden over de declaratieafhande-ling en nog eens negen procent vindt dat zorg-verzekeraars veel fouten maken in hun admi-nistratie.

Dit zijn de belangrijkste conclusies na analyse-ring van de klachten die mensen melden bij hetklanttevredenheidsonderzoek over zorgverzeke-raars. Aan het onderzoek op www.independer.nldeden ruim 1.800 bezoekers mee in de periodevan 14 november 2006 tot 17 oktober 2007.

ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 40