verzekeringen

73zorg & financiering > 2-2006

gelijke extrapolatie op zijn plaats is. De afge-lopen maanden hebben zorgverzekeraars veeltijd en geld gestoken in het maken van reclame.Mensen zullen op dit moment meer dan ooitdoordrongen zijn van het feit dat zij kunnen ver-

anderen. Dat in ogenschouw genomen betekentdat het percentage wisselaars van zorgverzeke-raar dan ook wellicht hoger zal uitvallen.Bron: Nivel, 3 februari 2006<

Zorgverzekeraars hebben begin januari over-eenstemming bereikt over de restitutie van pre-mies en de afwikkeling van zorgkosten voorverzekerden die voor 1 maart 2006 naar eenandere zorgverzekeraar overstappen. Met dezeverrekeningssystematiek voor de basis- en aan-vullende verzekering verwachten de zorgverze-keraars dat de verzekerden zo min mogelijk lastzullen ervaren bij de overgang naar een nieuwezorgverzekeraar.

Verzekerden die vóór 1 maart te kennen gevengeen gebruik te willen maken van het aanbodvan de oude verzekeraar, kunnen met terugwer-kende kracht tot 1 januari 2006 zowel de basis-verzekering als de aanvullende verzekeringopzeggen. Dit betekent dat de verzekerde en dezorgverzekeraar de over en weer verrichteprestaties ongedaan moeten maken.

Basisverzekering

Voor de basisverzekering is door de zorgverze-keraars een gezamenlijke verrekensystematiekafgesproken. Deze komt er in grote lijnen opneer dat eventuele kosten die door of voor deoverstappende verzekerde zijn betaald in deovergangsperiode, door de oude verzekeraarworden doorbelast aan de nieuwe verzekeraar.De oude verzekeraar restitueert de reeds betaal-de premie aan de verzekerde en verrekent even-eens de betalingen voor het eigen risico en

andere eigen betalingen met de verzekerde.Het uitgangspunt hierbij is dat de verzekeringvoor het jaar 2006 met de oude verzekeraar niettot stand is gekomen. De verzekerde die in janu-ari opzegt, krijgt uiterlijk 1 maart 2006 zijn pre-mie gerestitueerd. Voor verzekerden die infebruari opzeggen, geldt als uiterste datum1 april. Verzekeraars zullen zich inspannen omde premie binnen tien werkdagen te restitueren.

Aanvullende verzekering

Voor de basisverzekering geldt dat het verzeke-ringspakket bij de verschillende verzekeraars inprincipe gelijk is. Voor de aanvullende verzeke-ring is dat niet het geval. Daarom is besloten datvoor verzekerden, die ook de aanvullende verze-kering met terugwerkende kracht opzeggen, deverrekening van kosten en premie via de verze-kerde zal verlopen. De oude verzekeraar restitu-eert de premie aan de verzekerde onder aftrekvan eventuele kosten in de overgangsperiode.Ook in dit geval wordt ervan uitgegaan dat deverzekering voor 2006 niet tot stand is geko-men. De verzekerde kan vervolgens de kostenbij de nieuwe verzekeraar declareren. Met hetoog op deze afspraak wordt verzekerden geadvi-seerd bij hun nieuwe verzekeraar een aanvullen-de pakket af te sluiten dat de eventueel in 2006gemaakte kosten dekt.Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 1/2<

247 zorgverzekeraars maken verrekenafspraken voor zorgkosten

ZenF-0206 cyaan.qxd 13-3-2006 21:37 Pagina 73