Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg...

16
Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland

Transcript of Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg...

Page 1: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ

TOPGGz, 20 januari 2010Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg

Zorgverzekeraars Nederland

Page 2: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Inhoud

1. Bespiegelingen

2. Zorgzwaarte

3. Transparantie

4. Financiering

212 apr 2023

Page 3: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Inhoud

1.Bespiegelingen

2. Zorgzwaarte

3. Transparantie

4. Financiering312 apr 2023

Page 4: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Alle verzekerden willen

TOP GGZ

412 apr 2023

Page 5: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Topklinische en topreferente GGZ

bestaan niet

Maar ze zijn er natuurlijk wel

512 apr 2023

Page 6: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Prestatiebekostiging geeft ruimte voor

differentiatie en specialisatie

Maar waar blijven de goedkope,

eenvoudige prestaties?

612 apr 2023

Page 7: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Inhoud

1. Bespiegelingen

2.Zorgzwaarte

3. Transparantie

4. Financiering712 apr 2023

Page 8: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Zorgzwaarte

Zorgzwaarte of inefficiëntie?

812 apr 2023

Page 9: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Huidige info. over zorgzwaarte

Totaal aantal DBC's in periode

Verdeling aantal dbc's initieel en vervolg

Verdeling aantal dbc's ambulant en klinisch

gemiddeld aantal verblijfsdagen klinisch

gemiddeld aantal minuten

gemiddeld % indirecte tijd

Percentage initieel

Percentage vervolg

Percentage ambulant

Percentage klinisch

Psychiatrische instellingen

T01 Behandeling_kort

592 30,6% 69,4% 96,6% 3,4% 4 243 22,8%

T02 v250_800 932 37,7% 62,3% 95,3% 4,7% 8 521 18,3%

T03 v800_1800 1.971 51,8% 48,2% 93,6% 6,4% 16 1.095 22,0%

T04 v1800_3000 1.155 51,0% 49,0% 87,6% 12,4% 33 2.076 25,6%

T05 v3000_6000 1.041 39,9% 60,1% 72,6% 27,4% 39 3.769 29,1%

T06 v6000_12000

865 56,3% 43,7% 43,2% 56,8% 74 7.428 38,3%

T07 v12000 312 45,5% 54,5% 47,4% 52,6% 121 17.312 43,6%

912 apr 2023

Voorbeeld: Gemiddeld productmix psychiatrische instelling:

Bron zorgprisma

Page 10: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Huidige info. over zorgzwaarte

Uit de vergelijking komt naar voren dat:- Hoog aandeel vervolg DBC’s- Hoog aandeel klinisch- Hoog gemiddelde behandeltijd (in minuten)- Hoog aandeel indirecte tijd

In hoeverre zijn deze verschillen te

verklaren door zorgzwaarte?

1012 apr 2023

Page 11: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Huidige info. over zorgzwaarte

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

10115: Stichting Geestelijke Gezondheidszorg Oost Brabant, Boekel (Np = 117)

10125: Stichting Emergis, Goes (Np = 107)

10050: Stichting Parnassia Bavo Groep, Den Haag (Np = 1142)

10098: Stichting de Gelderse Roos, Wolfheze (Np = 294)

10129: Stichting De Grote Rivieren, Dordrecht (Np = 156)

10013: Mediant, Stichting voor Geestelijke Gezondheidszorg Oost- en Midden Twente, Enschede (Np = 120)

10054: Stichting Rivierduinen, Leiden (Np = 647)

10151: Stichting Symfora Groep, AMERSFOORT (Np = 483)

10169: Stichting Geestelijke Gezondheidszorg Noord-Holland-Noord, Heiloo (Np = 181)

10112: Stichting Reinier van Arkel, 's-Hertogenbosch (Np = 300)

10014: Stichting Meerkanten Geestelijke Gezondheidszorg Flevo-Veluwe, Ermelo (Np = 147)

10083: Stichting Geestelijke Gezondheidszorg Friesland, Leeuwarden (Np = 293)

10067: Stichting Buitenamstel Geestgronden, AMSTERDAM (Np = 444)

10211: Arkin, Amsterdam (Np = 114)

10038: Stichting GGZ Westelijk Noord-Brabant (GGZ-WNB), Halsteren (Np = 120)

10037: Stichting GGz Breburg Groep, Tilburg (Np = 262)

10047: Stichting Delta Psychiatrisch Centrum, Poortugaal (Np = 212)

10152: Stichting GGZ Drenthe, Assen (Np = 303)

10029: Stichting Geïntegreerde Geestelijke Gezondheidszorg in Eindhoven en de Kempen, Eindhoven (Np = 155)

10060: Stichting Lievegoed Zorggroep, Bilthoven (Np = 33)

10022: Stichting GGZ Noord- en Midden-Limburg, Venray (Np = 197)

10076: GGZ-centrum Westfriesland, HOORN (Np = 36)

10061: Eleos, Stichting Gereformeerde Geestelijke Gezondheidszorg, Nieuwegein (Np = 2833)

10139: Stichting Centrum '45, Oegstgeest (Np = 2)

10046: Stichting Bouman Geestelijke Gezondheidszorg, Capelle aan den IJssel (Np = 7)

10020: Stichting IrisZorg, Arnhem (Np = 1)

10126: Stichting De Hoop, Dordrecht (Np = 2)

10071: Stichting de Bascule, Amsterdam (Np = 2)

10200: Stichting Rmpi, Barendrecht (Np = 2)

10138: Stichting De Jutters, centrum voor jeugd-GGZ Haaglanden, 's-Gravenhage (Np = 33)

10107: Stichting Orbis medisch en zorgconcern, Sittard (Np = 62)

10212: IJsselmeerziekenhuizen, LELYSTAD (Np = 35)

10214: Ziekenhuis Lievensberg, BERGEN OP ZOOM (Np = 2)

1.6a Percentage heropnamen binnen 3 maanden. (Persoonlijkheidsstoornissen)

Bron: visualisering prestatie-indicatoren 2008

De verschillen in het aantal heropnamen zijn groot tussen de verschillende instellingen.

Indicatie zorgzwaarte?

Page 12: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Huidige info. over zorgzwaarte

0 50 100 150 200 250 300 350

10022: Stichting GGZ Noord- en Midden-Limburg, Venray (Np = 197)

10151: Stichting Symfora Groep, AMERSFOORT (Np = 483)

10098: Stichting de Gelderse Roos, Wolfheze (Np = 294)

10029: Stichting Geïntegreerde Geestelijke Gezondheidszorg in Eindhoven en de Kempen, Eindhoven (Np = 155)

10152: Stichting GGZ Drenthe, Assen (Np = 303)

10047: Stichting Delta Psychiatrisch Centrum, Poortugaal (Np = 212)

10115: Stichting Geestelijke Gezondheidszorg Oost Brabant, Boekel (Np = 117)

10013: Mediant, Stichting voor Geestelijke Gezondheidszorg Oost- en Midden Twente, Enschede (Np = 120)

10037: Stichting GGz Breburg Groep, Tilburg (Np = 262)

10060: Stichting Lievegoed Zorggroep, Bilthoven (Np = 33)

10112: Stichting Reinier van Arkel, 's-Hertogenbosch (Np = 300)

10211: Arkin, Amsterdam (Np = 114)

10083: Stichting Geestelijke Gezondheidszorg Friesland, Leeuwarden (Np = 293)

10014: Stichting Meerkanten Geestelijke Gezondheidszorg Flevo-Veluwe, Ermelo (Np = 147)

10125: Stichting Emergis, Goes (Np = 107)

10054: Stichting Rivierduinen, Leiden (Np = 647)

10076: GGZ-centrum Westfriesland, HOORN (Np = 36)

10038: Stichting GGZ Westelijk Noord-Brabant (GGZ-WNB), Halsteren (Np = 120)

10067: Stichting Buitenamstel Geestgronden, AMSTERDAM (Np = 444)

10169: Stichting Geestelijke Gezondheidszorg Noord-Holland-Noord, Heiloo (Np = 181)

10050: Stichting Parnassia Bavo Groep, Den Haag (Np = 1142)

10129: Stichting De Grote Rivieren, Dordrecht (Np = 156)

10061: Eleos, Stichting Gereformeerde Geestelijke Gezondheidszorg, Nieuwegein (Np = 2833)

10139: Stichting Centrum '45, Oegstgeest (Np = 2)

10126: Stichting De Hoop, Dordrecht (Np = 2)

10020: Stichting IrisZorg, Arnhem (Np = 1)

10046: Stichting Bouman Geestelijke Gezondheidszorg, Capelle aan den IJssel (Np = 7)

10138: Stichting De Jutters, centrum voor jeugd-GGZ Haaglanden, 's-Gravenhage (Np = 33)

10200: Stichting Rmpi, Barendrecht (Np = 2)

10071: Stichting de Bascule, Amsterdam (Np = 2)

10107: Stichting Orbis medisch en zorgconcern, Sittard (Np = 62)

10214: Ziekenhuis Lievensberg, BERGEN OP ZOOM (Np = 2)

10212: IJsselmeerziekenhuizen, LELYSTAD (Np = 35)

1.6b Gemiddelde opnameduur (Persoonlijkheidsstoornissen)

Bron: visualisering prestatie-indicatoren 2008

De verschillen in de gemiddelde opnameduur zijn groot tussen de verschillende instellingen.

Indicatie zorgzwaarte?

Page 13: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Inhoud

1. Bespiegelingen

2. Zorgzwaarte

3.Transparantie

4. Financiering1312 apr 2023

Page 14: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Meer informatie nodig

• Relatie prestatie – diagnose

• Effectiviteit (ROM)

• Patiëntervaring (CQ)

• Zorgprofiel (DIS)

• Prestatie-indicatoren voor zorginkoop

1412 apr 2023

Page 15: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Inhoud

1. Bespiegelingen

2. Zorgzwaarte

3. Transparantie

4.Financiering1512 apr 2023

Page 16: Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Goede volgorde

• Eerst goede DBC’s ontwikkelen

• Die registreren

• Daarmee zicht krijgen op verschillen in prestatie (plus en min)

• Dat vertalen in verschillende tarieven

1612 apr 2023