algemeen

33zorg & financiering > 3-2008

keraars er belang bij dat ook voor deze patiëntennaar alternatieven in de samenleving wordtgezocht. Voor de groep patiënten waarvoor ditniet mogelijk is moeten wel speciale maatrege-

len worden getroffen. Maar dat mag een grondi-ge herziening van het zorgstelsel niet in de wegstaan.Bron: www.rvz.net, 31 januari 2008 <

Op de website van Zorgverzekeraars Nederland(ZN) is de Handreiking zorgtoewijzing 2008beschikbaar. Deze handreiking geeft meerinformatie over de indicaties voor verblijfszorgin de Algemene wet bijzondere ziektekosten(AWBZ) in zorgzwaartepakketten en de gevol-gen voor de keten.

De managers van de zorgkantoren hebben inge-stemd met de inhoud van de handreiking. Dezorgkantoren gaan de handreiking gebruikenvoor de lokale afspraken met de aanbieders overzorgtoewijzing.De handreiking is opgesteld in overleg metzorgkantoren en externe organisaties en beslaatzeven hoofdstukken:– hoofdstuk 1 geeft de stand van zaken invoe-

ring zorgzwaartebekostiging;

– hoofdstuk 2 is gericht op het indicatieberichtin de keten;

– hoofdstuk 3, 4 en 5 gaan respectievelijk in opcliënten in een intramurale voorziening,cliënten die wachten op opname (overbrug-gingszorg) en cliënten zonder opnamewens;

– hoofdstuk 6 noemt enkele bijzondere aan-dachtspunten;

– hoofdstuk 7 geeft enkele suggesties voorlokale afspraken.

De handreiking 2008 is ten opzichte van deversie van 2007 slechts op enkele punten gewij-zigd en aangevuld. Op hoofdlijnen zijn de spel-regels voor de overbruggingszorg nietgewijzigd.Bron: www.minvws.nl, 29 januari 2008<

204 handreiking zorgtoewijzing 2008

De gezondheidseconomie, een relatief nieuwediscipline binnen de wetenschap, is essentieelvoor het maken van nieuw beleid in de gezond-heidszorg. De zorgkosten van de vergrijzingworden bijvoorbeeld verkeerd ingeschat,betoogde Johan Polder in zijn inaugurele redebij de aanvaarding van het hoogleraarsambt aande Universiteit van Tilburg.

De gevolgen van de vergrijzing voor kosten vande gezondheidszorg zijn nog verre van duidelijk,meent de bijzonder hoogleraar Economischeaspecten van gezondheid en zorg. Een van deaannames die inmiddels zijn ontkracht binnende gezondheidseconomie, is bijvoorbeeld dat de

zorgkosten explosief toenemen met de vergrij-zing. Onderzoek van Polder wijst uit dat dekostenstijging niet veroorzaakt wordt door dehogere leeftijden op zichzelf, maar door het feitdat steeds meer mensen op latere leeftijd overlij-den, waarbij in het laatste levensjaar de meestekosten worden gemaakt. Het gaat dus eigenlijkom uitstel van de zorgkosten. Rekening hou-dend met dit effect berekende Polder dat deinvloed van de vergrijzing op de gezondheids-zorg zeventien procent goedkoper uitvalt dangedacht. Maar daarmee zijn we er nog niet, aldus dehoogleraar. Vervolgens zou onderzocht moetenworden aan welke ziekten mensen dan minder

205 kosten vergrijzing voor gezondheidszorg verkeerd ingeschat

ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 33

Bijna de helft van de zorginstellingen heeft teweinig marketingdeskundigheid. Dat consta-teert het Zorgmarketingplatform op basis vanonderzoek onder 154 bestuurders en managersvan Nederlandse ziekenhuizen, zorginstellin-gen en thuiszorgaanbieders.

Volgens de studie van het Zorgmarketingplat-form is bij 44 procent van de zorginstellingenonduidelijk wie verantwoordelijk is voor marke-ting en wat de bedrijfsstrategie is. Slechts veer-tien procent van de zorgaanbieders heeft eenmarketingmanager in dienst en slechts zevenprocent heeft een marketingafdeling. Uit hetonderzoek blijkt ook dat tijd, capaciteit en geld

ontbreken. In veel gevallen wordt de noodzaakvan marketing niet gevoeld. De top vijf vanobstakels voor de invoering van marketing zijnvolgens de geënquêteerde zorgmanagers: onvol-doende marketingdeskundigheid, onduidelijkemarketingverantwoordelijkheid, onduidelijkebedrijfsstrategie, onvoldoende tijd en capaciteiten onvoldoende marketingbudget. Als speer-punten noemen de geënquêteerde zorgmana-gers: de afdeling communicatie en publicrelations versterken (43%), de klanttevreden-heid verhogen (42%) en de kwaliteit van dienst-verlening verbeteren (34%).Bron: Zorgvisie Nieuwsbrief, 2008, nr. 3<

> marktwerking

206 te weinig marketingdeskundigheid bij zorginstellingen

Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) enonderzoeksinstituut ZonMw stellen voor ommet de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) eeninnovatieloket voor de zorg in te richten. In hetadvies ‘Tijdelijke toelating van veelbelovende

innovaties tot het pakket’ stellen CVZ enZonMw dat er momenteel een aantal publiekeen private regelingen zijn die voldoende moge-lijkheden bieden om veelbelovende innovatiestoe te passen in de zorg.

207 innovatieloket voor de zorg

stelsel

34 3-2008 > zorg & financiering

snel overlijden, aan welke ziekten ze uiteindelijkwel overlijden en wat de kosten daarvan zijn.Daarnaast is bijvoorbeeld meer inzicht gewenstin verschillen tussen generaties wat betreft hunberoep op de gezondheidszorg en het effect vande voortschrijdende medische technologie opepidemiologische veranderingen.

Preventie kost geld

Een ander grijs gebied is de opbrengst van pre-ventieve gezondheidszorg. Anders dan in hetregeerakkoord wordt aangenomen, drukt pre-ventieve zorg de zorgkosten niet, aldus Polder.Preventie kost geld, omdat gewonnen levens-

jaren extra zorgkosten met zich meebrengen.Aan de andere kant levert preventie ook weermaatschappelijk baten op: naast gezondheidgaat het bijvoorbeeld om een lager ziektever-zuim en hogere arbeidsproductiviteit. Ook dieeffecten zijn van belang voor het maken vangoede beleidsbeslissingen over de gezondheids-zorg. Polder pleit verder voor een andere waarderingvan tijd. ‘Tijd is geld’ gaat in de zorg maar tot opzekere hoogte op: te veel tijdsbesparing leidtertoe dat de ziel uit de zorg verdwijnt, zowelvoor de zorgvrager als voor de zorgverlener. Bronnen: persbericht Universiteit van Tilburg, 17 janu-ari 2008 en www.mednet.nl, 17 januari 2008<

ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 34