2015 Kimia Klinis 11 Karbohidrat Ok

8/16/2019 2015 Kimia Klinis 11 Karbohidrat Ok

1/30

KIMIA KLINIS

KARBOHIDRAT (GLUKOSA)

Analis KimiaPROGRAM DIPLOMA IPB

2015

1


2/30

Metabolisme dibedakan menjadi :

Katabolisme

proses degradatif yaitu proses pemecahan molekul besar dan

kompleks menjadi molekul-molekul kecil & sederhana

(intermediate).

Bersifat eksergonik yaitu reaksi yang melepaskan energi bebasyang disimpan dalam bentuk ATP

Umumnya prosesnya bersifat oksidatif

Anabolisme

Proses biosintesis yaitu proses pembentukan molekul besar dan

komponen sel dari molekul sederhana (building block)

Bersifat endergonik yaitu reaksinya memerlukan input energi

yang didapat dari hidrolisis ATP.

Pendahuluan


3/30

Karbohidrat terdistribusi luas dalam tubuh dan memilikifungsi:

1. Metabolik: Glukosa sbg bentuk dan sumber energiutama untuk metabolisme seluler

2. Struktural: merupakan prekursor gula lainnya seperti

ribosa pada asam nukleat dan glikoprotein

Manusia dapat mensintesis glukosa dari gliserol danasam amino yg sebagian besar bersumber dari

tanaman

3


4/30

Digesti Karbohidrat• Tahap pertama katabolisme: digesti makanan terjadi

konversi molekul besar molekul kecil diabsorpsi.

• Enzim kelenjar saliva (amilase) menghidrolisis

karbohidrat polisakaridadekstrin, maltosa, glukosa

• Di usus halus (pH sekitar 8),

-amilase (dari pankreas)menghidrolisis sisa polisakarida maltosa dan glukosa

• Enzim di sel mukosa usus halus menghidrolisis laktosa,

maltosa dan sukrosa dari produk susu dan gula

• Monosakarida akan diserap melalui dinding usus aliran darah ke hati


5/30


6/30


7/30

Kebutuhan Glukosa Manusia

• Jumlah per hari: 120 g glukosa /hari = 480 kalori

• Otak – membutuhkan glukosa secara mutlak, sampai

75% glukosa darah

• Bila glukosa darah turun sampai level tertentu, jaringan syaraf yang pertama kehilangan energi

utamanya


8/30

G l u k o

s a p l a s m a

( m

m o l / l )

0

8 am 8 am6 pmnoon midnight

2

4

6

8

Waktu

0

100

200

300

400

500

I n s u l i n P l a s m a

( p

m o l / l )

Glucose

Insulin

meals

Konsentrasi glukoasa darah relatif konstan


9/30


10/30

Metabolisme Glukosa pasca makan

Organ hati yang pertama kali terpapar konsentrasi

glukosa yang tinggi. Pengambilan glukosa dimediasi

oleh GLUT2 dan terjadi dengan kecepatan tinggi

Di sel beta pankreas juga GLUT2 mengambil (uptake)

glukosa sekresi insulin meningkat

Insulin stimulasi translokasi GLUT4 dan utk

penyimpanan energi, uptake glukosa meningkat di

otot dan jaringan adiposa


11/30

Homeostasis glukosa darah-HATI: orang terpenting dalam homeostasis glukosa darah

11


12/30

Homeostasis glukosa darah

-HATI

• Setelah makan glukosa yang berlebihan disimpan

dalam bentuk glikogen

• Pada keadaan puasa melalui glikogenolisis danglukoneogenesis untuk pertahankan gula darahnya

• Sirkulasi hepatik dan hasil glukosa diatur oleh:

o Konsentrasi zat perantara utamao Aktivitas enzim.

12


13/30


-HATI

• Dalam hepatosit, fosforilasi glukosa dipromosikan

oleh glukokinase yang memiliki afinitas lebih rendah

dari pada heksokinase• Aktivitas glukoninase meningkat dengan tingkat gula

darah meningkat, aktivitas glukokinase

meningkatkan glukosa darah dalam tubuh.

• Setelah uptake dan fosforilasi, kelebihan glukosa

akan disimbn di hati sebagai glikogen.

13


14/30

Homeostasis glukosa

darah

Glikogenolisis

- Suatu proses

dimana glukosa

dilepas dari hati(phosphorylase the

key regulatory

enzyme )

14


15/30


Glikogenolisis

-pada individu yang makan cukup, glikogen hati

merupakan 10%.

- Dalam bentuk buffer yang mempertahankan

gula darah stabil

15


16/30


Glukoneogenesis -senyawa lain yang dikonversi menjadi glukosa

16


17/30

Homeostasi glukosa darah

Glukoneogenesis

- laktat, glicerol dan asam amino, terutama

alanin atau merupakan substrat

glukoneogenesis.

- Laktat dihasilkan oleh sbgn oksidasi glukosa di

otot dan eritrosit, kemudian direkonversi

menjadi glukosa dalam siklus Cori

17


18/30

Siklus Cori

18

Hati

Glukosa

Laktat

Darah Otot (glikogen(

Glukosa-6-fosfat

Laktat

CO2 + H2O


19/30


Sumber:

Glukosa darah dipertahankan dari berbagai sumber:

- Pangan:

- karbohidrat hasil cerna, yaitu:

- Bentuk yang dicerna seperti pati atau disakarida, yangdiabsorbsi sebagai glukosa, galaktosa atau fruktosa

- Bentuk yang tidak dicerna seperti serat dari makanan

19


20/30

Siklus Cori


21/30

Homeostasis Gula Darah

Regulasi Hormonal

-karbohidrat-makanan yang kaya komponen nutrisinyaberpengaruh terhadap pelepasan hormone:

-Insulin merupakan hormon utama sebagai hormonhipoglisemik

-Hormon lainnya: glukagon, hormon pertumbuhan,

kortisol dan adrenaline sebagai regulator baliknya;hormon tsb mengantagonis efek dari insulin danmempunyai efek glukoneogenesis.

21


22/30

Homeostasis Glukosa Darah

Insulin

-disintesis oleh sel

β pada pulau

Langerhans daripankreas.

-Glukosa stimulasi

pelepasan insulin

22


23/30


24/30


Glukagon

-disintesis dari sel α pankreas.

-dihambat oleh glukosa dan insulin.-Stimulasi:

• glikogenolisis and

• glukoneogenesis (meningkatkan konsentrasigula darah).

24


25/30


Hormon pertumbuhan (Growth Hormone)

-sekresinya distimulasi oleh keadaan

hipoglisemia

-Kerjanya:

• Meningkatkan produksi glukosa hati,

• Meningkatkan lipolisis dan tingkat konsentrasiplasma NEFA (non-esterfied fatty acid)

25


26/30


Adrenaline

-stimulus nya oleh keadaan hipoglisemia.

• Hambat sekresi insuli

• Stimulasi lipolisis pada jaringan adiposa,

• Meningkatkan produksi NEF A

Kortisol

-Kortisol stimulasi:

• Glukoneogenesis hepatik

• Promosi lipolisis pada jaringan adiposa serta pelepasanNEFA

26


27/30

Hubungan antara glukosa , Non esterified fatty

acid dan badan keton

-Otot memiliki kecepetan penggunaan bahan

bakar daripada organ lainnya saat olah raga.

-Otak, ginjal dan usus menggunakan persentaselebih besar dari glukosa yang tersedia

- Perlu bahan bakar alternatif selama puasa

berkepanjangan atau saat kelaparan

27


28/30



-Badan keton berasal dari hasil metabolisme

asam lemak di hati:

• aseton

• asetoasetat

• β-hidroksibutirat

28


29/30



- NEFA dari jaringan adiposa diatur oleh:

• Aktivitas dari hormon-sensitive lipase.

• inhibits enzim ini (anti-lipolytic)

• adrenalin, growth hormon, glucagon dan

kortisol are lipolytic.

-

29


30/30



-NEFAs ditransportasi dalam darah dg terikat

pada albumin

-dalam hati, NEFAs bisa sebagai:

• reesterified untuk membentuk trigliserida,

• Dimetabolisme oleh beta oksidasi dalam

mitokhondria untuk membentuk asetil KoA

30

2015 Kimia Klinis 11 Karbohidrat Ok

Documents

Transcript of 2015 Kimia Klinis 11 Karbohidrat Ok