Jaarverslag Hospice Nijkerk e.o.

2015••••••••••

Jaarverslag 2015

Voorwoord ................................................................................4Zorg .........................................................................................6Facilitair .................................................................................15Hospice Nijkerk Thuis ..........................................................16Medewerkers .........................................................................19Van de bestuurstafel .............................................................23Stichting Vrienden van Hospice Nijkerk ...............................27

•••••••••••••••••• Inhoudsopgave

3

Voor u ligt het sociale jaarverslag van Hospice Nijkerk van het jaar 2015. Met dankbaar-heid kijken we terug op een jaar waarin we een eindje op mochten lopen met een aantal zorgvragers in het hospice en in de thuissituatie. Het is een voorrecht om deze zorg te mogen bieden in een maatschappij waarin de zorg steeds meer overgelaten wordt aan mantelzorgers. Door het werken met zoveel vrijwilligers is er voldoende tijd en aandacht voor de zorgvragers. Dat is ook noodzakelijk in de moeilijke fase, waardoor deze zorgvra-gers en hun naasten gaan. Het afscheid nemen van het leven en van een geliefde is pijnlijk en vraagt oprechte aandacht, empathie en invoelingsvermogen van de zorgverleners, in een veilige en rustige omgeving.

Dankzij financiering van de verpleegkundige en medische zorg door de zorgverzekeraars, subsidies van overheidswege en de plaatselijke gemeentebesturen, maar ook door uw steun konden we beschikken over voldoende materiele middelen om adequate zorg te kun-nen leveren en voortdurend te blijven werken aan optimalisering van de zorgverlening.

•••••••••••••••••• Voorwoord

4

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •De coördinatoren en het bestuur zijn dit jaar met elkaar in gesprek geweest over het be-leid in de toekomst, hetgeen heeft geresulteerd in het nieuwe beleidsplan voor de jaren 2016 – 2020. Onze dank gaat uit naar alle medewerkers, bestuursleden, sponsors, donateurs en andere giftgevers, maar bovenal naar onze hemelse Vader, die het werk in het hospice en in de thuissituatie in 2015 heeft gezegend.

Alida van der Hout Ernst CramerAlgemeen coördinator Voorzitter bestuur Stichting Hospice Nijkerk e.o.

5

•••••••••••••••••• ZorgHet jaar 2015 kenmerkt zich door toename in het bezettingspercentage. Hiermee kan gecon-stateerd worden dat de uitbreiding in 2013 van vier naar zes bedden noodzakelijk en zinvol is ge-weest. Los van de toename in het aantal ligdagen is er ook een toename in de complexiteit van de zorg. In de zorg is er steeds meer noodzaak van complexe verpleegkundige handelingen. Het is mooi dat die zorg ook geleverd kan worden, zodat terminale patiënten dicht bij huis verzorgd kunnen worden.

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

6

7

In 2015 is in het hospice aan 58 gasten zorg verleend. Dit is qua aantal minder dan in 2014 (71 gasten). Het bezettingspercentage ligt echter aanzienlijk hoger, namelijk op 80% versus 70% in 2014. De gemiddelde ligduur is weer op het niveau van de voorgaande jaren en het landelijk gemiddelde.

Gegevens 2013 2014 2015

Aantal aanmeldingen 60 87 81Aantal gasten 41 71 58Aantal overleden 35 62 48Aantal respijtopnames 2 2 5Gemiddelde opnameduur 34 dagen 22 dagen 29 dagenBedbezetting 62 % 70% 80%

Aanmeldingen

In 2015 zijn er minder spoedaanmeldingen geweest dan in voorgaande jaren; een gunstige ontwikkeling.

Aanmeldingen 2013 2014 2015

Spoed 68 % 72 % 57%Binnen 2 weken 20 % 19 % 40%Meer dan 2 weken 4 % 2 % 2%Uit voorzorg 8 % 7 % 2%

8

Verwijzers

In tegenstelling tot 2014 vonden de meeste aanmeldingen plaats door transferverpleegkun-digen of nazorgconsulenten van ziekenhuizen. Huisartsen meldden ruim een kwart van de zorgvragers aan. Transferverpleegkundigen of nazorgconsulenten meldden ruim 2/3 van de gasten aan. Zorgvragers of diens naasten wisten het hospice ook te vinden; ruim 1/5 van de aanmeldingen werd door hen gedaan. Vijf zorgvragers werden aangemeld door thuiszorg verpleegkundigen.

Aangemeld door 2014 2015

Huisarts 27 38% 17 29%Transferverpleegkundigen 19 27% 24 41%Wijkverpleegkundigen 9 13% 5 9%Zorgvrager/naaste 16 23% 12 21%Totaal 71 100% 58 100%

8

9

Diagnose

In 2015 is een toename van het aantal gasten met hartfalen te zien en een toename aan overige ziektebeelden, zoals bijvoorbeeld dementie en diabetes. 2012 2013 2014 2015

CVA 0% 5% 0% 0%COPD 0% 5% 3% 2%Hartfalen 15% 15% 11% 17%Kanker 81% 63% 75% 64%Leverziekte 4% 2% 3% 0%Nierziekte 0% 7% 4% 5%Anders 0% 2% 4% 12%

Medische zorg

Bij bijna de helft van het aantal gasten werd in 2015 de medische zorg overgenomen door een beperkte groep Nijkerkse huisartsen, die zich hiervoor beschikbaar hebben gesteld. Van deze huisartsen wordt veel gevraagd. Complexe zorg wordt in een kort tijdsbestek volledig overgenomen. We zijn deze huisartsen veel dank verschuldigd.Daarnaast is er een heel aantal huisartsen uit de regio die de medische zorg voor hun patiën-ten continueren in het hospice. 2013 2014 2015

Overgenomen door Nijkerkse huisartsen 19 45% 32 45% 28 48%Gasten uit regio houden eigen huisarts 6 15% 12 17% 8 14%

9

Woonplaats gasten

De gasten waren veelal afkomstig uit de regio. Ook werden gasten uit Voorthuizen, Huizen, Utrecht, Eelde, Garderen en Harderwijk opgenomen, wiens familie in onze regio woonachtig is of omdat er geen plek was in een hospice in de eigen regio. Opmerkelijk is het dat er dit jaar meer gasten opgenomen zijn uit Hoevelaken dan de afgelopen jaren.

2012 2013 2014 2015

Nijkerk 17 18 31 24Hoevelaken 2 2 1 5Bunschoten 1 7 11 8Putten 4 3 9 7Amersfoort 2 7 7 4Zeewolde 0 2 2 3 Overig 5 2 10 7

Waardering

Uit de enquête die nabestaanden invullen na afloop van de zorg, blijkt een hoge waardering voor de geboden zorg aan de gasten en hun naasten.

Waardering zorg 2012 2013 2014 2015

Zorg aan de gasten 9,8 9,6 9,6 9,6Zorg aan naaste voor overlijden 9,2 9,3 9,3 9,2Zorg aan naaste na overlijden 9 9,5 9,3 9,210

Beeldende begeleiding

In 2015 heeft het hospice haar dienstverle-ning uitgebreid middels deelname aan het project “Beeldende Begeleiding”. Er is een beeldend begeleider aangetrokken en er zijn 19 ontmoetingen geweest met in totaal elf gasten en/of naasten. Het hospice is blij met de waardevolle toevoeging van beeldende be-geleiding. Beeldende begeleiding biedt emoti-onele ondersteuning in de laatste levensfase. De begeleider heeft een professionele achter-grond als creatief coach. Ze komt elke week naar het hospice op een vast tijdstip om beel-dende begeleiding aan de aanwezige gasten en naasten aan te bieden. Uit de reacties van de gasten en hun naasten blijkt beeldende begeleiding veel waarde toe te voegen aan de zorg. De begeleiding helpt met de verwerking van het verdriet van afscheid nemen van het leven en een geliefde. Mooie herinneringen zijn gemaakt voor de nabestaanden en soms ook door naasten zelf.

••••

••••

••••

••••

••••

••••

••••

11

Pastorale zorg

In 2015 hebben we afscheid genomen van Kees Hoogendoorn, die vele jaren gasten pas-toraal begeleidde in geval deze zelf geen geestelijk verzorger hadden. Daarnaast verzorgde Kees op fijnzinnige wijze enkele jaren de overdenkingen tijdens de gedachtenisbijeenkomst. Kees heeft voor de jubileumbijeenkomst ter viering van het vijfjarig bestaan van het hospice een gedicht gemaakt, zoals hij zoveel gedichten maakte en gebruikte tijdens zijn gesprekken met de gasten. We zijn hem hier dankbaar voor en hebben op gepaste manier afscheid van hem genomen.Gelukkig hebben we in de persoon van Thijs Blok een vervanger gevonden voor Kees.Mooi dat er continuïteit kan zijn in de geestelijke zorg voor gasten in het hospice. Een essen-tieel onderdeel van palliatieve zorg. We zijn blij dat Thijs deze taak op zich genomen heeft. Hij heeft in november reeds de eerste overdenking verzorgd voor de gedachtenisbijeenkomst. Er zijn afspraken gemaakt en op schrift gesteld om de procedure van inzet van pastorale zorg te regelen.

Multidisciplinair overleg

In de reguliere multidisciplinaire overleggen hebben we dit jaar onder andere stilgestaan bij het beleid ten aanzien van zogenaamde “langliggers”. Dit zijn gasten die onverwacht opknap-pen en langer in het hospice verblijven dan bij de opname werd verwacht en die in sommige gevallen overgeplaatst moeten worden. Daarnaast hebben we naar aanleiding van een casus stilgestaan bij de richtlijn “Bewust afzien van eten en drinken ten einde het levenseinde te bespoedigen”.

12

Koren

Met enige regelmaat verdeeld over het jaar treden verschillende muziekgroepen of koren op in het hospice. Zo kwam een mini mannenkoor optreden voor een gast, die jarenlang lid was van dat koor. Een mooi gebaar dat heel erg werd gewaardeerd, ook door de an-dere gasten.

••••

••••

• • • • • • • •

13

15

Op facilitair gebied zijn diverse zaken geoptimaliseerd.Er is een voorziening gerealiseerd voor noodstroom bij stroomuitval in de vorm van een aansluiting voor een aggregaat in de schuur. Er zijn afspraken gemaakt over de inzet van een aggregaat bij stroomuitval. Er is een doorgang vanuit het hospice gemaakt naar de beleving-tuin van Arkem-heen, zodat de gasten van het hospice daar ook gebruik van kunnen maken.Dankzij een gift is een nieuw bankstel aangeschaft voor in de familiekamer.

De huisstijl is vernieuwd, zodat de nieuwe kleuren van het logo ook daarin doorge-voerd konden worden. Daarnaast is de website geheel vernieuwd. Naast kleur- en stijlaanpassingen is de website vraaggericht opgezet, in plaats van de aanbodge-richte versie in het verleden.

In het pand zijn aanpassingen gemaakt door het logo in de “oude” kleurstijl bij de entree te vervangen door het nieuwe.

•••••••••••••••••• Facilitair

• • • • • • • • • •

Het aantal inzetten is dit jaar toegenomen. Er werd achttien keer een beroep gedaan op de dienstverlening van Hospice Nijkerk Thuis, waarvan vijf keer vanuit Hoevelaken. Het aantal uren inzet is aanzienlijk hoger dan de afgelopen jaren. In de meeste gevallen werd de aanvraag ge-daan door de wijkverpleegkundige, maar ook de zorgvragers zelf of hun naasten weten Hospice Nijkerk Thuis steeds meer te vinden. Sommige inzetten vonden plaats ter overbrugging van de wachttijd voor opname in het hospice. Drie zorgvragers werden na een aantal inzetten thuis opgenomen in het hospice.

Gegevens 2012 2013 2014 2015

Aantal inzetten 8 13 13 18Totaal aantal uren inzet 367 334 322,5 556Gemiddeld aantal uren inzet per zorgvrager 46 26 25 31Vrijwilligers HNT 12 12 8 12

Hospice Nijkerk Thuis

16

17

Woonplaats zorgvrager 2012 2013 2014 2015

Nijkerk 8 13 13 13Hoevelaken 0 0 0 5

Aanmelding gedaan door 2013 2014 2015

Huisarts 2 2 2Verpleegkundige thuiszorg 9 8 11Transferverpleegkundige/nazorgconsulent 1 Zorgvrager of naaste 2 3 4

Deelname project

In 2015 heeft Hospice Nijkerk Thuis deelgenomen aan de pilot van het project “Aandacht en zorg rondom het levenseinde”. Door dit project wordt inzet van vrijwilligers bij terminale patiënten in een woonzorgcentrum mogelijk gemaakt. Er zijn afspraken gemaakt met woonzorgcentrum Arkemheen . Er is een scholing aangeboden aan verzorgenden, waarin de toegevoegde waarde en het proces van inzet van vrijwilligers uitgelegd werd. Voor de zorgverleners is het niet mogelijk om te “waken” wanneer bewoners terminaal worden en permanente aanwezigheid noodzakelijk is. De naasten zijn niet altijd in de gelegenheid om “Er te zijn” bij hun geliefde. In dat geval kan een vrijwilliger van Hospice Nijkerk Thuis ingeschakeld worden, zodat niemand in eenzaamheid hoeft te sterven.

Huishoudelijke hulpen Betsie en Ingrid

De zorg in het hospice wordt geleverd door een professioneel team van twaalf verpleegkundigen in samenwerking met 70 zorgvrijwilligers, onder leiding van de coördinatoren. Daarnaast wordt het hospice schoongehouden door twee huishoudelijke medewerkers in samenwerking met de vrijwilligers. Speciale vrijwilligers zorgen voor de PR, doen administratie, houden de tuin netjes, doen incidenteel schoonmaakklussen, zorgen dat de klusjes gedaan worden, een kapster verzorgt op aanvraag de kapsels van de gasten.

Aantal vrijwilligers 2013 2014 2015

Zorgvrijwilligers 65 73 70Gastvrouwen 7 8 7Speciale vrijwilligers 16 15 18Totaal 88 96 95

•••••••••••••••••• Medewerkers

19

20

In het aantal vrijwilligers zagen we een natuurlijk verloop. Vrijwilligers moesten met hun werk-zaamheden stoppen vanwege mantelzorg, het verkrijgen van een baan, verhuizing of gezond-heidsredenen. In augustus werden we opgeschrikt door het plotselinge overlijden van een erva-ren vrijwilligster, Wil Guliker. Na jarenlange trouwe inzet in het hospice overleed zij plotseling aan de gevolgen van een hersenbloeding. Een verdrietige, ingrijpende gebeurtenis voor haar familie, maar ook voor de medewerkers van het hospice. Op de gedachtenisbijeenkomst in november hebben we als medewerkers en bestuursleden samen met de familie Wil herdacht, een indruk-wekkend moment.

Deskundigheidsbevordering

Zoals gewoonlijk is er in het afgelopen jaar veel aandacht geweest voor deskundigheidsbevorde-ring om de kwaliteit van zorg te kunnen borgen. De coördinatoren en verpleegkundigen hebben samen een teamdag gehad om de samenwerking te optimaliseren. Zij hebben ook een BHV training gevolgd. Daarnaast is een traject van scholing gevolgd door de verpleegkundigen en de coördinator zorg ten einde te komen tot her certificering.Het hospice heeft een scholing over besluitvorming in de palliatieve fase op maat aangeboden aan de huisartsen in Nijkerk. Deze scholing is ook bijgewoond door verpleegkundigen en coördina-toren. Deze methodiek wordt gebruikt in het zorgproces in het hospice en op de Multi Disciplinaire Overleggen die in het hospice gehouden worden. Het was goed voor nieuwe huisartsen hierover een scholing te ontvangen en voor de anderen om de kennis weer op te frissen.De verpleegkundigen en coördinatoren volgen daarnaast regelmatig bijscholingen in de vorm van symposia, bijeenkomsten en verdiepings-scholingen over palliatieve zorg.

21

In 2015 jaar volgden 54 vrijwilligers een training van het landelijk steunpunt VPTZ. Er zijn twee introductietrainingen voor nieuwe vrijwilligers aangeboden, waaraan ook vrijwilligers van De Boei in Bunschoten en Zorgdat in Harderwijk hebben deelgenomen.

Er zijn in 2015 twee thema avonden voor medewerkers gehouden over de onderwerpen ‘Beeldende Begeleiding’ en ‘Medisch-ethische beslissingen rond het levenseinde’.

Alida van der Hout

• • • • • • • •

••••

••••

Bestuur Hospice Nijkerk e.o.

In het hospice is altijd veel te doen. Het jaar 2015 vormt hierop geen uitzon-dering. Er mocht weer voor een groot aantal gasten en hun naasten gezorgd worden. De uitbreiding naar zes kamers is opnieuw geen overbodige luxe gebleken. Dat is niet alleen voor wat betreft de efficiency van ons huishoud-boekje een fijne constatering, maar – en dat is nog veel belangrijker – ook voor de vele gasten die we een goede zorgplek konden bieden. We zien dat de vraag naar de zorg alleen maar toeneemt. Want met regelmaat is er – kortere of langere tijd – een wachtlijst. Maar gelukkig minder lang dan in voorgaande jaren.Dankzij de Stichting Vrienden van Hospice Nijkerk e.o., de steun van de gemeentes Nijkerk, Bunschoten, Zeewolde en Putten en de subsidies van de overheid hebben we de financiën op orde kunnen houden. Over het voort-bestaan van hospices is de laatste tijd veel gepubliceerd, maar in Nijkerk hebben we die zorgen gelukkig niet. Daar zijn we erg dankbaar voor. Het is

••••••••••••••••••

Van de bestuurstafel

23

geen reden om achterover te leunen als het gaat om de inkomsten. De steun van onze Vrienden is daarbij onmisbaar.2015 was een druk jaar voor de medewerkers. Ik wil op deze plaats dan ook mijn waar-dering uiten voor het vele, vele werk wat gedaan wordt door gastvrouwen/gastheren, zorgvrijwilligers, speciale vrijwilligers, slaapwachten, verpleegkundigen en coördinato-ren. In en rond het hospice is altijd wel wat te doen. Maar ook de werkzaamheden van Hospice Nijkerk Thuis nemen jaarlijks toe. En daar waar in 2015 afscheid is genomen van een aantal vrijwilligers, vonden we ook steeds weer nieuwe vrijwilligers bereid om zich in te laten opleiden en zich in te zetten. Een mooi en goed jaar dus onder de zor-gende hand van onze Vader in de Hemel, die ons voorziet van zoveel mensen die zich voor het hospice inspannen en van gulle gevers waardoor wij ons noodzakelijke werk kunnen blijven doen. Ten dienste van onze gasten en hun familie in die o zo moeilijke laatste periode in het mensenleven.Ernst Cramer

24

29

••••••••••

25

In februari 2015 hebben wij tijdens een gezamenlijke bijeenkomst van beide stichtingsbesturen en coördinatoren afscheid genomen van onze penningmees-ter Henk Luigjes, die deze bestuursfunctie vijf jaar heeft vervuld. Tevens hebben we verwelkomd onze nieuwe penningmeester Marius van Nieuwenhuizen.

De exploitatie van de Stichting Hospice Nijkerk e.o. kan als volgt worden sa-mengevat :(met tussen haakjes het kostendekkend effect).

• Subsidies van landelijke en lokale overheden, alsmede bijdragen van gasten en zorgverzekeraars: (45-50 %).• Grootschalige inzet van zorgvrijwilligers en overige onbezoldigden: (40 %).• Resterend negatief exploitatie-saldo: (15-10 %). Dit exploitatie-saldo wordt gedekt door middel van fondswerving.

••••••••••••••••••

Stichting Vrienden van Hospice Nijkerk

27

28

Ten behoeve van deze fondswerving is op 7 november 2005 de Stichting Vrienden van Hospice Nijkerk in het leven geroepen. Deze Stichting (SVHN) heeft als doelstelling:‘Het verwerven van fondsen ter ondersteuning van het werk van de Stichting Hospice Nijkerk en omstreken”.

Om deze doelstelling te realiseren worden er diverse inzamelingsacties ontplooid, die globaal uit-monden in de volgende inkomstenbronnen :

• Collecten: Huis-aan-Huis in Nijkerk en Bunschoten-Spakenburg; en Diaconaal in 30 á 40 kerken: 40 %.• Donaties: Vaste donateurs en Club-van-Honderd: 30 %.• Goede-doelen-Stichtingen: Veelal “oud geld stichtingen” : 10 %.• Overige bronnen: Evenementen-toernooien-jubilea-benefietconcerten-prestatietochten-fairs sponsering etc. etc. : 20 %.• Legaten: Individuele legatoren (incidenteel/pro-memorie): PM.

Ook in 2015 hebben we met deze fondswervingsacties onze doelstelling kunnen realiseren.

Wij zijn daarvoor alle organisatoren en giftgevers (burgers/particulieren, verenigingen, stichtingen, instellingen, serviceclubs en bedrijven), die daaraan hebben bijgedragen, bijzonder dankbaar.

29

••••••••••

29

Eveneens dank aan alle collectanten, wijkcoördinatoren, vrijwilligers, bestuursleden en bestuurs- en activiteiten-ondersteuners voor hun onmisbare inzet.

Door dit alles hebben we het volste vertrouwen, dat onze fondswerving ten behoeve van Hospice Nij-kerk, ook in de nabije toekomst door Zijn Zegen zal worden overschaduwd.

Hib de Graafvoorzitter

••••••••••••••••••

Bestuur Stichting Hospice NijkerkErnst Cramer voorzitterJan van de Kuinder vice voorzitter en medisch deskundigeAda Houtman secretarisKrijn de Graaf penningmeesterWim Stam facilitair deskundige

CoördinatorenAlida van der Hout algemeen coördinatorEline Medendorp zorgcoördinatorMarry van der Heiden vrijwilligerscoördinatorHanneke Hilbers waarnemend coördinator

VertrouwenspersoonMargreeth Sonnenberg

Administratief medewerksterCowiena de Jong

Bestuur Stichting Vrienden van Hospice NijkerkHib de Graaf voorzitterAgnes Zwaan secretarisMarius van Nieuwenhuizen penningmeesterChristien van Binsbergen algemeen lidWim Koelewijn algemeen lidKoos Nelemans algemeen lid

30

Colofon

RedactieAlida van der Hout

OntwerpArjen GerritsmaGraphic Sound

FotografiePieter MedendorpGraphic Sound – Arjen GerritsmaMedewerkers hospice

DrukwerkTorendruk

HOSPICE NIJKERK

Vetkamp 23

3862 JM Nijkerk

033 247 31 00

info@hospicenijkerk.nl

www.hospicenijkerk.nl

••••••••••••••••••