1467 Goed Opgeleide Huisarts Slecht Voorbereid Op Marktwerking
2
huisartsen 127 zorg & financiering > 9-2005 Huisarts Hans Ruiter uit Heemskerk is door de politierechter in Haarlem veroordeeld tot een voorwaardelijke geldboete van 500 euro. De rechter vindt dat Ruiter een economisch delict heeft gepleegd door in 2003 een uurtarief van zestig euro in rekening te brengen voor zijn diensten op de huisartsenpost in Beverwijk. Het geldende tarief voor de avond-, nacht- en weekenduren (ANW) was destijds 45 euro. In een eerste reactie laat Ruiter weten de uit- spraak te zien als ‘morele vrijspraak’. ‘De rech- ter begrijpt dat het tariefsysteem niet goed is geregeld, maar kan er met de beste wil niet onderuit dat er sprake is van een overtreding van de wet.’ Volgens Ruiter wil de rechter met de voorwaardelijke boete vooral het signaal afgeven aan huisartsen dat een hoger tarief in rekening brengen nog steeds niet mag. De Officier van Justitie had dertig dagen gevan- genisstraf of een geldboete van 1.500 euro geëist. Ruiter verhoogde, samen met acht collega- huisartsen, eigenhandig hun ANW-tarief om- dat ze het niet eens zijn met de in hun ogen te lage overheidsvergoeding. Ruiter trad op als woordvoerder van de negen huisartsen en moest zich vandaag als enige voor de rechter verantwoorden. LHV: uurtarief dienstdoende huisarts moet omhoog Het huidige uurtarief van huisartsen tijdens ANW-diensten is ontoereikend en moet ver- hoogd worden. Die verhoging moet gepaard gaan met een goede infrastructuur en adequate ondersteuning. Dat stelt de Landelijke Huis- artsen Vereniging (LHV) opnieuw, naar aanlei- ding van de uitspraak die de economische politierechter in Haarlem deed in de zaak tegen de Heemskerkse huisarts J.A. Ruiter. De LHV stelt zich al jaren op het standpunt dat het huidige uurtarief van 49,50 euro volstrekt geen recht doet aan de inspanningen en de kwa- liteit die de huisarts gedurende de ANW-dien- sten levert. Zij blijft zich daarom hard maken voor een verhoging van dit uurtarief, binnen het kader van een optimale ANW-zorg. Bronnen: MedNet 28 september 2005 en persbericht LHV, 29 september 2005< 1466 huisarts veroordeeld voor onjuiste anw-declaraties Jonge huisartsen zijn onvoldoende voorbereid op de marktwerking in de eerstelijns gezond- heidszorg. Dit blijkt uit onderzoek van het Nederlands Instituut voor onderzoek in de gezondheidszorg (NIVEL) in opdracht van de Landelijke Organisatie van Aspirant Huisartsen (LOVAH). Onderhandelen en ondernemerschap scoren onvoldoende. Het NIVEL onderzocht de tevre- denheid over de huisartsopleidingen in Neder- land onder ruim twaalfhonderd huisartsen in opleiding en driehonderd pas afgestudeerde huisartsen. De ondervraagden achten zichzelf onvoldoende in staat om te onderhandelen met zorgverzekeraars. Ook andere gebieden van praktijkmanagement, zoals ondernemerschap en managementvaardigheden, komen in de huisartsopleiding onvoldoende aan bod. Jonge huisarts sociaal vaardig Daarentegen oordelen de ondervraagden zeer positief over het onderwijs in communicatieve vaardigheden en gedragsaspecten. In tegenstel- ling tot medisch-specialistische vervolgoplei- 1467 goed opgeleide huisarts slecht voorbereid op marktwerking
Transcript of 1467 Goed Opgeleide Huisarts Slecht Voorbereid Op Marktwerking
huisartsen
127zorg & financiering > 9-2005
Huisarts Hans Ruiter uit Heemskerk is doorde politierechter in Haarlem veroordeeld toteen voorwaardelijke geldboete van 500 euro.De rechter vindt dat Ruiter een economischdelict heeft gepleegd door in 2003 een uurtariefvan zestig euro in rekening te brengen voor zijndiensten op de huisartsenpost in Beverwijk.Het geldende tarief voor de avond-, nacht- enweekenduren (ANW) was destijds 45 euro.
In een eerste reactie laat Ruiter weten de uit-spraak te zien als ‘morele vrijspraak’. ‘De rech-ter begrijpt dat het tariefsysteem niet goed isgeregeld, maar kan er met de beste wil nietonderuit dat er sprake is van een overtreding vande wet.’ Volgens Ruiter wil de rechter met devoorwaardelijke boete vooral het signaal afgevenaan huisartsen dat een hoger tarief in rekeningbrengen nog steeds niet mag. De Officier van Justitie had dertig dagen gevan-genisstraf of een geldboete van 1.500 eurogeëist.Ruiter verhoogde, samen met acht collega-huisartsen, eigenhandig hun ANW-tarief om-dat ze het niet eens zijn met de in hun ogen telage overheidsvergoeding. Ruiter trad op als
woordvoerder van de negen huisartsen enmoest zich vandaag als enige voor de rechterverantwoorden.
LHV: uurtarief dienstdoende huisarts moetomhoog
Het huidige uurtarief van huisartsen tijdensANW-diensten is ontoereikend en moet ver-hoogd worden. Die verhoging moet gepaardgaan met een goede infrastructuur en adequateondersteuning. Dat stelt de Landelijke Huis-artsen Vereniging (LHV) opnieuw, naar aanlei-ding van de uitspraak die de economischepolitierechter in Haarlem deed in de zaak tegende Heemskerkse huisarts J.A. Ruiter. De LHV stelt zich al jaren op het standpunt dathet huidige uurtarief van 49,50 euro volstrektgeen recht doet aan de inspanningen en de kwa-liteit die de huisarts gedurende de ANW-dien-sten levert. Zij blijft zich daarom hard makenvoor een verhoging van dit uurtarief, binnen hetkader van een optimale ANW-zorg.Bronnen: MedNet 28 september 2005 en persberichtLHV, 29 september 2005<
1466 huisarts veroordeeld voor onjuiste anw-declaraties
Jonge huisartsen zijn onvoldoende voorbereidop de marktwerking in de eerstelijns gezond-heidszorg. Dit blijkt uit onderzoek van hetNederlands Instituut voor onderzoek in degezondheidszorg (NIVEL) in opdracht van deLandelijke Organisatie van Aspirant Huisartsen(LOVAH).
Onderhandelen en ondernemerschap scorenonvoldoende. Het NIVEL onderzocht de tevre-denheid over de huisartsopleidingen in Neder-land onder ruim twaalfhonderd huisartsen inopleiding en driehonderd pas afgestudeerde
huisartsen. De ondervraagden achten zichzelfonvoldoende in staat om te onderhandelen metzorgverzekeraars. Ook andere gebieden vanpraktijkmanagement, zoals ondernemerschapen managementvaardigheden, komen in dehuisartsopleiding onvoldoende aan bod.
Jonge huisarts sociaal vaardig
Daarentegen oordelen de ondervraagden zeerpositief over het onderwijs in communicatievevaardigheden en gedragsaspecten. In tegenstel-ling tot medisch-specialistische vervolgoplei-
1467 goed opgeleide huisarts slecht voorbereid op marktwerking
ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 127
zorg
128 9-2005 > zorg & financiering
dingen, wordt er in de huisartsopleiding expli-ciet aandacht geschonken aan zaken alsberoepshouding en gespreksvaardigheden.
Opleidingskwaliteiten van huisartsen uitermate goed
Het meest tevreden zijn de huisartsen in oplei-ding over de kwaliteiten van hun leermeestersin de huisartspraktijk: zij scoren een 8. De huis-artsen in opleiding oordelen zeer goed over hunopleiders zowel qua medische kennis als didac-tische vaardigheden.
Top-drie van huisartsopleidingen
De scores van de acht Nederlandse huisarts-opleidingen lagen dicht bij elkaar. De opleiding
aan de Universiteit van Amsterdam werd alsbeste beoordeeld, gevolgd door de opleidingenin Maastricht en Groningen.
De opleidingen leveren dus huisartsen af diesociaal en medisch zeer vaardig zijn, maaronvoorbereid zijn op de steeds commerciëlerwordende huisartsensector. In een tijd vanmarktwerking en schaalvergroting van de eer-stelijns gezondheidszorg is dit gebrek aanmanagementvaardigheden en ondernemerschapvan jonge huisartsen een punt van zorg.Kwaliteit van de opleiding met aandacht voordeze onderbelichte aspecten blijft dan ook eenspeerpunt van het beleid van de LOVAH voor dekomende jaren.Bron: LOVAH, 30 oktober 2005<
Huisartsen en bedrijfsartsen in Nederland wer-ken nog steeds niet goed met elkaar samen.Dat stelt promovendus Roel Bakker van de vak-groep Sociale Geneeskunde van het UniversitairMedisch Centrum Groningen. Bakker onder-zocht de samenwerking tussen huisarts enbedrijfsarts. Hij promoveerde op 5 oktober jl.aan de Rijksuniversiteit Groningen.
De oorzaak van de gebrekkige samenwerking isde klassieke scheiding tussen medische behan-deling enerzijds en de begeleiding van het ziek-teverzuim anderzijds. Dit is echter niet de enigeoorzaak voor het gebrek aan samenwerking.Door de privatisering van de Ziektewet in 1994en de commercialisering van de bedrijfsgenees-kundige hulp is de positie van de bedrijfsartsminder onafhankelijk geworden. De bedrijfsartsbehartigt nu zowel het belang van werkgever alswerknemer. Huisartsen zijn daardoor terughou-dend geworden met het verstrekken van medi-sche informatie aan bedrijfsartsen. Zij weten
niet of de gegevens ook bij de werkgever terechtkunnen komen.Verder heeft de opkomst van een groot aantalarbodiensten nadelige gevolgen gehad voor decontinuïteit van de bedrijfsgeneeskundige zorgen de bereikbaarheid van de bedrijfsartsen. Veelhuisartsen weten niet wie de bedrijfsarts vanhun patiënt is en meestal kan de patiënt zelfdaar ook geen uitsluitsel over geven. Huisartsenhebben bovendien te weinig kennis van de takenvan een bedrijfsarts. Gevolg van dit gebrek aan samenwerking kanzijn dat werknemers langer in een zorgtrajectblijven dan nodig is.In zijn onderzoek beschrijft Bakker enkelerecente ontwikkelingen die in de nabije toe-komst voor een betere integratie van socialezekerheid en zorg en voor nieuwe vormen vansamenwerking kunnen zorgen. Deze zijn terugte lezen op de site van de RijksuniversiteitGroningen: www.rug.nl.Bronnen: MedNet en RuG, 21 september 2005<
1468 samenwerking tussen huisarts en bedrijfsarts niet goed
ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 128
