financiering

116 9-2005 > zorg & financiering

Instellingen voor gehandicaptenzorg

Voor circulaires die van toepassing zijn, zie onder: – Instellingen voor geestelijke gezondheids-

zorg: 6, 7, 8 en 9.

Instellingen sector V&V

Voor circulaires die van toepassing zijn, zie onder:– Instellingen voor geestelijke gezondheids-

zorg: 6, 7, 8 en 9.

Epilepsiecentra

Voor de circulaire die van toepassing is, zie onder: – Algemene ziekenhuizen: 5.

Dialysecentra

Voor circulaires die van toepassing zijn, zie onder:– Algemene ziekenhuizen: 4 en 5.

Zelfstandige behandelcentra

Voor circulaires die van toepassing zijn, zie onder: – Algemene ziekenhuizen: 1 en 4.

Huisartsenlaboratoria

Voor de circulaire die van toepassing is, zie onder:– Algemene ziekenhuizen: 4.

Audiologische centra

Voor de circulaire die van toepassing is, zie onder:– Algemene ziekenhuizen: 4.

Zorgkantoren

10. Productieafspraak en nacalculatie 2005

15 oktober 2005 was het laatste moment omnieuwe en/of herziene productieafspraken 2005in te dienen. Productieafspraken die na dezedatum binnenkomen, kunnen dan niet meerworden gehonoreerd. Het financiële niveau vande productieafspraken 2005 op instellingsni-veau per 15 oktober 2005 vormt de bovengrensvoor de afhandeling van de nacalculatie 2005.Bron: circulaire van 7 oktober 2005, kenmerkRESS/ihot/CARE/ZK/05/4c<

Het betalen voor mantelzorg gaat nauwelijksten koste van vrijwillig verleende mantelzorg.Dat is de conclusie van een onderzoeksrapportvan het Instituut Sociale Wetenschappen (ITS).

Staatssecretaris Ross vreesde dat de spontane,vrijwillige mantelzorg zou afnemen nu cliëntenmet een persoonsgebonden budget hun mantel-zorgers kunnen uitbetalen voor hun zorg. Uithet ITS-onderzoek blijkt echter dat zeventigprocent van de betaalde mantelzorgers ook zón-der betaling doorgaan met verzorging van hunnaasten. Deze uitkomst stelt de Staatssecretaris

gerust. Ross ziet dan ook geen reden het beleidte wijzigen en zegt dat het PGB inzetbaar blijftvoor het inkopen van AWBZ-zorg bij de mantel-zorger.

Overbelasting voorkomen

Bijna veertig procent van het totaalbudget vanPGB’s wordt betaald aan mantelzorgers. Met hethonorarium kunnen mantelzorgers zich veroor-loven om minder te werken om zich in te zettenals zorgverlener. Dat voorkomt overbelastingvan de mantelzorger. Dankzij mantelzorg kan

> persoonsgebonden budget

1452 pgb blijft inzetbaar voor inkoop zorg bij mantelzorger

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 116

persoonsgebonden budget

117zorg & financiering > 9-2005

een deel van de budgethouders langer zelfstan-dig blijven wonen of in gezinsverband thuisopgroeien.

Versterking van positie mantelzorger

Het kabinet ziet mantelzorg als het cement vande samenleving en heeft eerder al extra geldbeschikbaar gesteld. De positie van de mantel-zorger wordt versterkt met de komst van devoorgenomen Wet maatschappelijke ondersteu-

ning: de WMO verankert de ondersteuning vanmantelzorgers in de wet. Een andere maatregelis dat het Centrum Indicatiestelling Zorg demantelzorgers voortaan niet alleen betrekt bij deindicatiestelling, maar ook hun behoefte aanondersteuning bij de indicering meeneemt. Hetgaat dan bijvoorbeeld om vervanging als demantelzorger er even tussenuit wilt (respijt-zorg).Bron: bericht Ministerie van VWS, 24 november2005<

Verschillende mensen uitten klachten over hunpersoonsgebonden budget (PGB), die zelfs depers haalden. De Staatssecretaris stelde nieuweregels in om de problemen het hoofd te biedenen het College voor zorgverzekeringen (CVZ)deed onderzoek naar het functioneren van dePGB. Wat blijkt? Veel klachten berusten op mis-verstanden.

De zorg in Nederland wordt meestal in naturauitgekeerd: de verzekerde krijgt geen geld, maarzorg. Toch blijkt het voor veel mensen handigwel geld, oftewel een PGB, te ontvangen omdaarmee zelf hulp te kunnen inkopen. Je bentdan immers in staat voor jouw persoonlijkebehoefte de juiste zorg te kiezen. Er zijn ver-schillende soorten PGB’s. De meeste ophef waser over mensen die een PGB met een verblijfsin-dicatie hadden. Deze mensen kozen ervoor omniet in een instelling te wonen, maar de zorg dieze anders in de instelling zouden krijgen, zelf inte kopen en thuis te blijven wonen. Het gaat danbijvoorbeeld om gehandicapte kinderen diedoor hun ouders worden verzorgd. Ouders kun-nen met het PGB de zorg die ze zelf niet kunnenleveren inkopen, maar ze kunnen ook zichzelfinhuren voor het extra werk dat ze verrichten.

Veel klachten ontstaan omdat mensen denkendat een dag in een instelling 170 euro kost, ter-

wijl hun PGB op een lager bedrag is vastgesteld.Maar de kosten van een instelling zijn in werke-lijkheid veel lager dan 170 euro per dag. In datbedrag zijn namelijk ook de kosten van bijvoor-beeld de arts, de geneesmiddelen en de hulp-middelen opgenomen. Bovendien zijn de kostenvan een dag in een instelling per verzekerde ver-schillend. Daarom stelt de Staatssecretaris dathet zorgkantoor moet kijken of de hoogte vanhet PGB overeenkomt met wat de desbetreffen-de verzekerde in een instelling zou kosten. Uithet onderzoek van het CVZ blijkt dat de zorg-kantoren dit in de praktijk feitelijk ook al doendoor simpelweg het indicatiebesluit te volgen.Dan zijn er nog onduidelijkheden die ontstaan,omdat zorgkantoren verschillend omgaan methet honoreren van de indicatie tijdelijk verblijfvoor mensen die al een budget ontvangen voorlangdurig verblijf. Sommige mensen die eenindicatie hebben voor langdurig verblijf willenook een PGB voor tijdelijk verblijf. Als je bijvoor-beeld als ouder je gehandicapte zoon verzorgt,ontvang je voor hem een budget voor langdurigverblijf. Maar sommige mensen willen graag dathun kind ook af en toe in een instelling logeert.Je wilt als ouder wel eens een dagje vrij, boven-dien is het een prettig idee als af en toe profes-sionals je zoon observeren. Daarvoor heb je dusnaast je indicatie voor langdurig, een indicatievoor tijdelijk verblijf nodig. Niet alle zorgkanto-

1453 pgb bij indicatie voor verblijf functioneert goed

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 117