Regionale Bijeenkomsten Zorgkantoorregio’s ... • Innovatie/e-health/e-care High lights...

download Regionale Bijeenkomsten Zorgkantoorregio’s ... • Innovatie/e-health/e-care High lights zorginkoop

of 18

  • date post

    24-May-2020
  • Category

    Documents

  • view

    0
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Regionale Bijeenkomsten Zorgkantoorregio’s ... • Innovatie/e-health/e-care High lights...

  • Regionale Bijeenkomsten Zorgkantoorregio’s

    Leeuwarden, 4 juli 2011

    Jacqueline Vissers, beleidsmedewerker AWBZ

    Zorgkantoorregio Friesland

  • Wat kunt u verwachten?

    1. Algemene informatie Zorgkantoor Friesland

    2. Inkoopbeleid

    3. Kaders voor inkoop van extramurale begeleiding

    4. Cijfers in Friesland PGB & ZIN

    5. Mei besleine hynders op it iis komme – kansen & risico’s bij inkoop

    van extramurale begeleiding

    6. Gelegenheid tot vragen

  • 2

    Klant

    Zorgvraag

    Indicatie CIZ/BJZ

    Zorgkantoor

    Zorgaanbieder

    1. Algemene informatie

    Van zorgvraag naar zorgaanbod

  • Taken:

    • Zorginkoop: PGB en ZIN

    • Informatie & advies

    Zorginkoop AWBZ:

    • Contracteert zorgaanbieder in Zorg in Natura (ZIN) voor de sector

    GGZ, GZ en VVT

    • Extramurale zorg (in functies BG groep & BG individueel, VP, PV,

    BH, tijdelijk verblijf)

    • Intramurale zorg (in ZZP)

    • Voert de PGB regeling uit (Persoonsgebonden budget)

    Zorgkantoor

  • • Klant vormt uitgangspunt

    • Zorg zoveel mogelijk dichtbij in eigen omgeving

    • Aandacht voor kwaliteit van zorg

    • Zorg vanuit geïntegreerde eerste lijn geïnitieerd

    • Integrale en multidisciplinaire aanpak (cure-care)

    • Omvat de totale zorgketen

    • Juiste zorg op juiste plaats

    2. Uitgangspunten beleid De Friesland

    zorgverzekeraar

  • • Versterken klantgerichtheid en de positie van de klant

    • Verbeteren van de kwaliteit van zorg

    • Voldoende keuzemogelijkheden voor klant en het waarborgen van

    de continuïteit van zorg

    • Waarborgen en mogelijk vergroten van de doelmatigheid van zorg

    • Pluriformiteit van aanbod en differentie per sector

    • Zorgaanbieders zien als partners

    • Belangrijke thema’s wonen & leefbaarheid; gezondheid & preventie

    3. Kaders AWBZ zorginkoop (waaronder BG)

  • • Continueren beleid – 2013 uitvoering eigen verzekerden

    • Betrekken klant bij de inkoop Thema “zelfregie”

    • Toeslagcriteria die stimulerend, prikkelend en belonend zijn op gebied

    kwaliteit & doelmatigheid, de kwaliteitscriteria wegen zwaarder mee

    • Aansluiten bij de in de sector geldende kwaliteitskaders

    • Aandacht voor (integrale) ketenzorg (doelgroepen kwetsbare ouderen,

    dementie, CVA, autisme, NAH, palliatieve zorg, jeugdzorg, LVG,

    dubbele diagnose )

    • Stimuleren extramuraliseren door inkoop Volledig Pakket Thuis (VPT)

    • Aandacht leer- & werkplaatsen en stagiaires

    • Innovatie/e-health/e-care

    High lights zorginkoop AWBZ 2012

  • 4. Cijfers PGB & ZIN 2010

  • PGB (1 juli 2010)

    Budget- houders met

    enkel BG-IND

    50%

    Budget- houders met BG-IND en BG-GRP

    34%

    Budget- houders met

    enkel BG-GRP

    16%

    Verdeling Budgetten Begeleiding

    € 27.29

    € 20.91

    € 27.71

    € -

    € 5.00

    € 10.00

    € 15.00

    € 20.00

    € 25.00

    € 30.00

    BG-IND BG-GRP zonder vervoer

    BG-GRP met vervoer

    Gemiddeld dagtarief

    5861

    703

    0

    2000

    4000

    6000

    8000

    Budgethouders met functie Begeleiding

    Budgethouders zonder functie Begeleiding

    Aantal houders van een PGB per 1 juli 2010 (totaal 6564

    budgethouders)

  • Psychiatrische aandoening/stoornis

    44%

    Verstandelijke handicap

    41%

    Lichamelijke handicap

    7%

    Somatische ziekte/aandoening

    5%

    Psychogeriatrische ziekte

    2%

    Zintuiglijke handicap 1%

    Aantal cliënten per 1e grondslag voor BG in PGB

  • ZIN

    Totaal budget Extramurale Begeleiding

    48%

    46%

    6%

    BG-ind

    BG-groep

    Vervoer

    GGZ GZ VVT Totaal

    BG-ind 8.500.000€ 17.800.000€ 15.300.000€ 41.600.000€

    BG-groep 1.800.000€ 22.600.000€ 15.600.000€ 40.000.000€

    Vervoer 20.000€ 3.200.000€ 1.900.000€ 5.120.000€

    Totaal 10.320.000€ 43.600.000€ 32.800.000€ 86.720.000€

    12%

    50%

    38%

    GGZ

    GZ

    VVT

  • • Aantal gecontracteerde zorgaanbieders van Zorgkantoor Friesland

    (2010)

    • Productieafspraken voor 1 jaar

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    40

    GGZ GZ VVT

    16

    21

    39

    Kaders zorginkoop extramurale Begeleiding

  • 13 14

    31

    4

    8

    18

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    GGZ GZ V&V

    Aanbieders 2010 per kavel

    Aantal aanbieders die Begeleiding individueel leveren

    Aantal aanbieders die BG-groep leveren

    Kaders zorginkoop extramurale Begeleiding

  • Aantal cliënten per 1e grondslag voor BG in ZIN

    Psychiatrische aandoening/

    psychische stoornis 16% Verstandelijke

    handicap 14%

    Lichamelijke handicap

    4% Somatische ziekte/aandoening

    61%

    Psychogeriatrische aandoening

    3% Zintuigelijke

    handicap 2%

    Aantal clienten per 1e grondslag voor begeleiding in ZIN

  • 144

    6

    1446

    890

    1133

    1321

    395

    1171

    608

    862

    2531

    660

    5823

    531

    613

    462

    685

    572

    1363

    1393

    1194

    2963

    1835

    1676

    1403

    504

    608

    539

    Schiermonnikoog 58

    155

    216

    Terschelling

    42

    Vlieland

    509

    Aantal cliënten

    met BG per gemeente

  • 5. Kansen & risico’s bij inkoop van extramurale BG

    Kansen

    • Organiseren aanbod op lokaal niveau

    • Nieuwe zorgarrangementen ontwikkelen

    • Integrale benadering wonen/zorg/welzijn

    • Betrokkenheid vrijwilligers en

    mantelzorgers vergroten

    Risico’s

    • Wettelijk recht op zorg AWBZ in relatie tot

    compensatiebeginsel Wmo

    • Druk op de budgetten

    • 27 Friese gemeenten met kans op

    versplintering aanbod

    • Aandacht voor doelgroepen!

    • aanbieders krijgen te maken met

    meerdere gemeenten en beleid

    • Mogelijk druk op ZZP’s (AWBZ)

  • Advies

    • Leer van ervaring overheveling HH en eerdere pakketmaatregelen BG

    • Betrek klant bij beleid/inkoop

    • Aandacht voor doelgroepen

    • Mogelijkheden van samenwerken binnen gemeenten verkennen

    • Verbinding zoeken tussen Zvw/AWBZ & gemeentes om de beperkte middelen voor de

    burger slim in te zetten

    • Zoek verbinding in loketgedachte

    Advies bij inkoop van extramurale begeleiding

  • Heeft u vragen?

    17