136 DIËTIST Ontbreekt In Een Op De Acht Verpleeghuizen
1
instellingen 145 zorg & financiering > 1-2005 Een op de acht Nederlandse verpleeghuizen heeft geen diëtist in dienst. Dat is in strijd met de richtlijn voor verantwoorde vocht- en voed- selvoorziening van de landelijke branchevereni- ging voor verpleging en verzorging (Arcares). De noodzaak van een diëtist is hoog: meer dan veertig procent van de verpleeghuisbewoners heeft problemen op het gebied van de voeding. Ondervoeding, diabetes mellitus, hart- en vaat- ziekten en medicijngebruik vragen allemaal om een specifiek dieet of voedingssupplementen. In verpleeghuizen waar wel een diëtist aanwezig is, heeft deze de zorg voor gemiddeld 556 bewo- ners (ter vergelijking: er is één fysiotherapeut op elke 46 bewoners). Overigens is er geen norm voor het maximaal aantal bewoners per diëtist. Dit blijkt uit een inventariserend onderzoek door het Nivel naar de paramedische zorg in verpleeghuizen in opdracht van ZonMw. In de verpleeghuiszorg werken verschillende medi- sche en paramedische disciplines samen. Over het aanbod van paramedische zorg waren echter nauwelijks gegevens bekend. Dit onderzoek is de eerste inventarisatie van de paramedische zorg in Nederlandse verpleeghuizen. Uit vervolg- onderzoek moet blijken of dat de juiste zorg is, hoe die zorg eventueel verbeterd kan worden. In de Arcares-richtlijn Multidisciplinaire Richt- lijn verantwoorde vocht- en voedselvoorziening voor verpleeghuisgeïndiceerden, die is opge- steld nadat de Inspectie voor de Gezondheids- zorg problemen constateerde in de vocht- en voedselvoorziening in verpleeghuizen, wordt aanbevolen om in ieder verpleeghuis een voe- dingsbeleidsteam samen te stellen met een dië- tist, een verpleeghuisarts en een verpleegkun- dige. Diëtisten bepalen mede het voedingsbeleid voor het hele verpleeghuis, maar diagnosticeren ook individuele voedingsproblemen en geven aan de hand daarvan dieetadviezen. Bron: Nivel, 9 december 2004< > instellingen 136 diëtist ontbreekt in een op de acht verpleeghuizen Met ingang van 2005 is roken in alle zorginstel- lingen taboe, behalve in verpleeg- en verzor- gingshuizen. Sinds 1 januari 2004 zijn werkgevers al verplicht voor een rookvrije werkplek te zorgen. Dat jaar hanteerde VWS nog een gedoogbeleid in zorg- instellingen en werden er geen boetes opge- legd. Zij kregen van Minister Hoogervorst een jaar extra de tijd om de Tabakswet in te voeren. Onlangs schreef Hoogervorst aan de Kamer dat de Tabakswet nog niet correct is ingevoerd. De koepelorganisaties geven aan dat er nog knel- punten zijn waardoor nog niet overal rookruim- ten zijn gecreëerd. De kleinschalige woonvor- men vinden zij het belangrijkste knelpunt. Zij menen dat het binnen deze woonvormen vaak niet mogelijk is om een afgesloten rookruimte in te richten en stellen voor om deze woonvormen formeel uit te zonderen van de Tabakswet. Minister Hoogervorst is het daar niet mee eens en meent dat het wel mogelijk is om binnen of buiten de woning een rookruimte te creëren. Uitzonderingen Alleen voor kleinschalige woonvormen die niet gefinancierd zijn uit de AWBZ of uit andere ‘VWS-wetgeving’ wil Hoogervorst een uitzonde- ring maken. Hij laat de juridische status van 137 roken in zorginstellingen niet langer gedoogd
Transcript of 136 DIËTIST Ontbreekt In Een Op De Acht Verpleeghuizen
instellingen
145zorg & financiering > 1-2005
Een op de acht Nederlandse verpleeghuizenheeft geen diëtist in dienst. Dat is in strijd metde richtlijn voor verantwoorde vocht- en voed-selvoorziening van de landelijke branchevereni-ging voor verpleging en verzorging (Arcares).
De noodzaak van een diëtist is hoog: meer danveertig procent van de verpleeghuisbewonersheeft problemen op het gebied van de voeding.Ondervoeding, diabetes mellitus, hart- en vaat-ziekten en medicijngebruik vragen allemaal omeen specifiek dieet of voedingssupplementen.In verpleeghuizen waar wel een diëtist aanwezigis, heeft deze de zorg voor gemiddeld 556 bewo-ners (ter vergelijking: er is één fysiotherapeut opelke 46 bewoners). Overigens is er geen normvoor het maximaal aantal bewoners per diëtist. Dit blijkt uit een inventariserend onderzoekdoor het Nivel naar de paramedische zorg inverpleeghuizen in opdracht van ZonMw. In deverpleeghuiszorg werken verschillende medi-sche en paramedische disciplines samen. Over
het aanbod van paramedische zorg waren echternauwelijks gegevens bekend. Dit onderzoek isde eerste inventarisatie van de paramedischezorg in Nederlandse verpleeghuizen. Uit vervolg-onderzoek moet blijken of dat de juiste zorg is,hoe die zorg eventueel verbeterd kan worden.
In de Arcares-richtlijn Multidisciplinaire Richt-lijn verantwoorde vocht- en voedselvoorzieningvoor verpleeghuisgeïndiceerden, die is opge-steld nadat de Inspectie voor de Gezondheids-zorg problemen constateerde in de vocht- envoedselvoorziening in verpleeghuizen, wordtaanbevolen om in ieder verpleeghuis een voe-dingsbeleidsteam samen te stellen met een dië-tist, een verpleeghuisarts en een verpleegkun-dige. Diëtisten bepalen mede het voedingsbeleidvoor het hele verpleeghuis, maar diagnosticerenook individuele voedingsproblemen en gevenaan de hand daarvan dieetadviezen.Bron: Nivel, 9 december 2004<
> instellingen
136 diëtist ontbreekt in een op de acht verpleeghuizen
Met ingang van 2005 is roken in alle zorginstel-lingen taboe, behalve in verpleeg- en verzor-gingshuizen.
Sinds 1 januari 2004 zijn werkgevers al verplichtvoor een rookvrije werkplek te zorgen. Dat jaarhanteerde VWS nog een gedoogbeleid in zorg-instellingen en werden er geen boetes opge-legd. Zij kregen van Minister Hoogervorst eenjaar extra de tijd om de Tabakswet in te voeren.Onlangs schreef Hoogervorst aan de Kamerdat de Tabakswet nog niet correct is ingevoerd.De koepelorganisaties geven aan dat er nog knel-punten zijn waardoor nog niet overal rookruim-ten zijn gecreëerd. De kleinschalige woonvor-
men vinden zij het belangrijkste knelpunt. Zijmenen dat het binnen deze woonvormen vaakniet mogelijk is om een afgesloten rookruimte inte richten en stellen voor om deze woonvormenformeel uit te zonderen van de Tabakswet.Minister Hoogervorst is het daar niet mee eensen meent dat het wel mogelijk is om binnen ofbuiten de woning een rookruimte te creëren.
Uitzonderingen
Alleen voor kleinschalige woonvormen die nietgefinancierd zijn uit de AWBZ of uit andere‘VWS-wetgeving’ wil Hoogervorst een uitzonde-ring maken. Hij laat de juridische status van
137 roken in zorginstellingen niet langer gedoogd
ZenF-0105-cyaan.qxd 9-2-2005 19:39 Pagina 145
