financiering

94 9-2006 > zorg & financiering

talers komt ZN uit op een individuele premievan 1.185 euro.

50/50-regeling

In een toelichting op de cijfers wees Bontje ophet effect van de politieke keuze om de zorg-kosten voor de helft te laten betalen door dewerkgevers en voor de andere helft door de bur-gers, de zogeheten 50/50-regeling. Van tevorenmaakt de overheid een inschatting van de bijdra-ge voor het jaar x, achteraf wordt bekeken wat

de bijdrage feitelijk was en, eventueel, verrekendin het jaar x + 1. Over 2006 was de bijdrage vande werkgevers achteraf bezien meer dan vijftigprocent. Zij hoeven daardoor over 2007 minderaf te dragen aan de centrale kas, waardoor zorg-verzekeraars een hogere zorgpremie moetenvragen. Bontje: ‘Een premiestijging aan verze-kerden uitleggen is sowieso al niet prettig, maardat is zeker het geval als een groot deel van depremiestijging te maken heeft met “hetsysteem” van zorgfinanciering.’Bron: Zorgverzekeraars Nederland, 5 oktober 2006<

1185 systeem van zorgfinanciering bepaalt groot deel van premiestijging in 2007

In de begroting 2007 verwacht VWS eengemiddelde premie van individuele en collectie-ve polissen van 1.134 euro. In 2006 bedroeg degemiddelde premie 1.030 euro. De stijgingbedraagt dit jaar dus circa tien procent. De doorVWS verwachte premie in 2007 voor individuelepolissen is gemiddeld 1.166 euro.

De door VWS verwachte gemiddelde premie vanindividuele en collectieve polissen van 1134 eurobestaat uit een nominale rekenpremie van 796euro, een no-claimopslag van 255 euro en eenopslag voor beheerskosten van 83 euro. Eengroot deel van de door VWS verwachte stijgingvan de premie wordt verklaard door een dalingvan de vereveningsbijdrage uit het Zorgverze-keringsfonds.Dit heeft een verhogend effect op de VWS-reken-premie van 49 euro. Volgens Martin Bontje,algemeen directeur van ZorgverzekeraarsNederland (ZN), is dit effect te wijten aan dekeuze van de politiek om de zorgkosten voor dehelft te laten betalen door de werkgevers en voorde andere helft door de burgers via de zoge-noemde 50/50-regeling. In 2006 is de opbrengstvan de nominale premie door de felle concur-rentie tussen zorgverzekeraars per saldo circaachthonderd miljoen euro lager geweest dan in

de raming van VWS was aangenomen. Door de50/50-verdeling betekent dit dat voor 2007 deinkomensafhankelijke bijdrage van de werkge-vers aan de centrale kas zou moeten worden ver-laagd met eenzelfde bedrag. VWS vindt eendaling van de vereveningsbijdrage in 2007 met5.900 miljoen euro echter te hoog en heeftbesloten de helft hiervan uit te smeren over vierjaar. De VWS-rekenpremie wordt hierdoor metveertig euro verhoogd. Daarnaast wordt de ver-eveningsbijdrage uit het Zorgverzekeringsfondsbeïnvloed door compenserende maatregelen alsgevolg van fouten bij de vaststelling van de ver-eveningsbijdragen 2006 door het College voorzorgverzekeringen (zie Z&F 2006/1005, nr. 7/8,p. 77). Hierdoor gaat de VWS-rekenpremie nogeens met negen euro omhoog.

Zorgkosten en wanbetalers

De door VWS verwachte premiestijging wordtverder verklaard door een stijging van de zorg-kosten in 2007 met vijfhonderd miljoen euro.Hiervan moet 250 miljoen euro worden gefinan-cierd via de nominale premie. Dit heeft een ver-hogend effect van twintig euro op de VWS-re-kenpremie. Daarnaast worden de kosten voor deggz, die uit de premies van de Zorgverzekerings-

ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 94

premies

95zorg & financiering > 9-2006

wet (Zvw) moeten worden gefinancierd driehon-derd miljoen euro hoger dan in de begroting van2006 was opgenomen. Hiervan komt 150 mil-joen euro, ofwel twaalf euro per premiebetalerten laste van de VWS-rekenpremie. ZN houdtrekening met een enigszins hogere raming vande zorgkosten, bovenop de raming van VWS.Dit effect komt overeen met ongeveer tien europer premiebetaler en wordt vooral veroorzaaktdoor een hogere raming van de kosten in dehuisartsenzorg en ziekenhuiszorg. ZN calcu-leert tevens een extra premiederving als gevolgvan wanbetalers.

Moeilijk te communiceren

Volgens Martin Bontje is de verwachte premie-stijging van ruim tien procent dit jaar moeilijkuit te leggen aan de verzekerde doordat eengroot deel ervan niet wordt bepaald door eenstijging van de zorgkosten zelf, maar door hetnieuwe systeem van zorgfinanciering.De zorgkosten zelf stijgen – mede door eenandere financiering van de opleidingskosten –slechts twee procent. Het bedrag voor de oplei-dingskosten van 636 miljoen euro is niet in de

kostencijfers van 2007 opgenomen, maar wordtin 2007 via de rijksbegroting gefinancierd.Volgens minister Hoogervorst moet een volgendkabinet een besluit nemen over de structurelefinancieringswijze vanaf 2008. Indien dezekeuze niet was gemaakt, zou de door VWS ver-wachte premie circa 24 euro hoger zijn uitgeval-len.

Bontje plaatst vraagtekens bij de inschatting vande opslag voor beheerskosten op de nominalerekenpremie. Het ministerie verwacht dat dezeopslag op de VWS-rekenpremie stijgt van zestigeuro in 2006 naar 83 euro in 2007. Hoe hoogdeze opslag in werkelijkheid zal worden is eenzaak van de individuele verzekeraars. Daarbijbetrekken ze onder andere de uitvoeringskostendie zij maken, de resultaten uit het verleden,commerciële afwegingen en de solvabiliteits-positie. Op dit moment is nog niet bekend hoehoog de premies daadwerkelijk uitvallen. Deindividuele zorgverzekeraars zullen deze opbasis van eigen calculaties uiterlijk vóór1 december aanstaande bekend maken.Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 42<

1186 consumentenbond: prognoses basispremie verstoren marktwerking

De Consumentenbond heeft de NederlandseZorgautoriteit (NZa) gevraagd om te onderzoe-ken of de kostenraming van ZorgverzekeraarsNederland de marktwerking in de zorgverzeke-ringssector verstoort. De bond heeft ZN opge-roepen om voortaan geen prognose van dekostenontwikkeling in de zorg op te stellen.

Wat de basisverzekering daadwerkelijk gaatkosten, wordt in de loop van november duide-lijk. Pas dan maken alle verzekeraars hun ‘aan-bieding’ voor het basispakket bekend. Volgensde Consumentenbond is het echter niet ondenk-baar dat zorgverzekeraars de voorspelling van

ZN betrekken bij het bepalen van de prijzen.De Consumentenbond gaat de nieuwe premiesnauwgezet in kaart brengen, en zal zorgverze-keraars bij extreme prijsstijgingen om tekst enuitleg vragen. De NZa is ook van mening datzorg- verzekeraars geen voorspelling mogendoen over de verzekeringspremie voor komendjaar.

Europese vrijstelling

ZN beklemtoont dat het geen voorspellingenover de premie doet. De jaarlijkse kostenramingvan ZN heeft tot doel om een inzicht te geven in

ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 95