1143 Waarschuwing Huisarts Om Inadequaat Handelen
1
kwaliteitsbeleid 126 8-2008 > zorg & financiering geen navraag bij de behandelend internist, wat wel op zijn weg had gelegen. Tot slot kreeg de vrouw niet te horen welk middel er werd geïn- jecteerd. Pas na toediening van het middel informeerde de huisarts bij de internist van de vrouw en kreeg hij te horen dat Depo-Provera in het verle- den wel werd voorgeschreven als therapie bij borstkanker. Het middel lijkt geen werking te hebben bij osteoporose, maar kan ook geen kwaad. Het tuchtcollege is het ook met de vrouw eens dat de huisarts de behandelovereenkomst niet had mogen opzeggen toen zij in emotionele toe- stand verhaal wilde halen en hem van een leu- gen betichtte. Volgens de richtlijn van artsenor- ganisatie KNMG is een eenmalige onheuse uit- lating van een patiënt niet voldoende voor het beëindigen van de behandelovereenkomst. De maatregel van voorwaardelijke schorsing is mede opgelegd vanwege een eerdere berisping in 2001. Ook toen kreeg de huisarts een voor- waardelijke schorsing voor drie maanden. Er is nu weer met een voorwaardelijke maatregel vol- staan, omdat de huisarts zijn spijt heeft betuigd en vooral ook het besef heeft dat hij de vrouw niet zo had mogen behandelen. Bron: www.mednet.nl, 11 augustus 2008< 1143 waarschuwing huisarts om inadequaat handelen Het niet-adequaat reageren op een verzoek om met spoed bij een 84-jarige patiënte te komen en het doen van te weinig onderzoek heeft een huisarts uit Nijmegen een waarschuwing opge- leverd. Het Regionaal Tuchtcollege in Zwolle ging hiertoe over na klachten van de dochter van de inmiddels overleden vrouw. De huisarts werd op een vrijdagmiddag door een thuiszorgmedewerkster gebeld met het verzoek direct naar de bejaarde vrouw te komen. De medewerkster had geconstateerd dat de vrouw een veel te laag bloedsuikergehalte had en leed aan diarree en braken. Verder dacht zij dat er sprake van een hersenbloeding of hartinfarct zou kunnen zijn. De huisarts vond een spoedbezoek niet noodza- kelijk en zou het verzoek om een visite hebben afgewimpeld. Een uur later bezocht hij de vrouw toch, daartoe aangezet door zijn assistente de inmiddels ingeschakelde ambulancedienst. Ter plaatse onderzocht hij de vrouw en schreef de diarreeremmer Imodium voor. Verder gaf hij instructies voor het behandelen van het lage bloedsuikergehalte. Het tuchtcollege vindt dat de huisarts voor wat betreft de diarree had moeten doorvragen en niet zonder meer Imodium had mogen voor- schrijven, omdat dit middel niet voor alle geval- len van diarree geschikt is. Bij doorvragen, zo zegt het college, was hij aan de weet gekomen dat er sprake was van hevige buikpijn en bloed- verlies bij de ontlasting. De huisarts had oplet- tender moeten zijn en meer onderzoek moeten doen, omdat de patiënte in het verleden een ingrijpende buikoperatie had gehad waarbij een deel van de dikke darm was verwijderd. Een uur na het vertrek van de huisarts werd de weekenddienst ingeschakeld. De in kritieke toe- stand verkerende vrouw werd met spoed naar het ziekenhuis gebracht, waar zij nog diverse malen werd geopereerd. Dit alles mocht niet baten; zij overleed een paar dagen later. Bron: www.mednet.nl, 11 augustus 2008< ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 126
Transcript of 1143 Waarschuwing Huisarts Om Inadequaat Handelen
kwaliteitsbeleid
126 8-2008 > zorg & financiering
geen navraag bij de behandelend internist, watwel op zijn weg had gelegen. Tot slot kreeg devrouw niet te horen welk middel er werd geïn-jecteerd. Pas na toediening van het middel informeerdede huisarts bij de internist van de vrouw enkreeg hij te horen dat Depo-Provera in het verle-den wel werd voorgeschreven als therapie bijborstkanker. Het middel lijkt geen werking tehebben bij osteoporose, maar kan ook geenkwaad. Het tuchtcollege is het ook met de vrouw eensdat de huisarts de behandelovereenkomst niethad mogen opzeggen toen zij in emotionele toe-
stand verhaal wilde halen en hem van een leu-gen betichtte. Volgens de richtlijn van artsenor-ganisatie KNMG is een eenmalige onheuse uit-lating van een patiënt niet voldoende voor hetbeëindigen van de behandelovereenkomst. De maatregel van voorwaardelijke schorsing ismede opgelegd vanwege een eerdere berispingin 2001. Ook toen kreeg de huisarts een voor-waardelijke schorsing voor drie maanden. Er isnu weer met een voorwaardelijke maatregel vol-staan, omdat de huisarts zijn spijt heeft betuigden vooral ook het besef heeft dat hij de vrouwniet zo had mogen behandelen.Bron: www.mednet.nl, 11 augustus 2008<
1143 waarschuwing huisarts om inadequaat handelen
Het niet-adequaat reageren op een verzoek ommet spoed bij een 84-jarige patiënte te komenen het doen van te weinig onderzoek heeft eenhuisarts uit Nijmegen een waarschuwing opge-leverd. Het Regionaal Tuchtcollege in Zwolleging hiertoe over na klachten van de dochtervan de inmiddels overleden vrouw.
De huisarts werd op een vrijdagmiddag door eenthuiszorgmedewerkster gebeld met het verzoekdirect naar de bejaarde vrouw te komen. Demedewerkster had geconstateerd dat de vrouween veel te laag bloedsuikergehalte had en leedaan diarree en braken. Verder dacht zij dat ersprake van een hersenbloeding of hartinfarctzou kunnen zijn. De huisarts vond een spoedbezoek niet noodza-kelijk en zou het verzoek om een visite hebbenafgewimpeld. Een uur later bezocht hij de vrouwtoch, daartoe aangezet door zijn assistente deinmiddels ingeschakelde ambulancedienst. Terplaatse onderzocht hij de vrouw en schreef de
diarreeremmer Imodium voor. Verder gaf hijinstructies voor het behandelen van het lagebloedsuikergehalte. Het tuchtcollege vindt dat de huisarts voor watbetreft de diarree had moeten doorvragen enniet zonder meer Imodium had mogen voor-schrijven, omdat dit middel niet voor alle geval-len van diarree geschikt is. Bij doorvragen, zozegt het college, was hij aan de weet gekomendat er sprake was van hevige buikpijn en bloed-verlies bij de ontlasting. De huisarts had oplet-tender moeten zijn en meer onderzoek moetendoen, omdat de patiënte in het verleden eeningrijpende buikoperatie had gehad waarbij eendeel van de dikke darm was verwijderd. Een uur na het vertrek van de huisarts werd deweekenddienst ingeschakeld. De in kritieke toe-stand verkerende vrouw werd met spoed naarhet ziekenhuis gebracht, waar zij nog diversemalen werd geopereerd. Dit alles mocht nietbaten; zij overleed een paar dagen later.Bron: www.mednet.nl, 11 augustus 2008<
ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 126
