Brongegevens van het artikel Wat is sociale psychiatrie De carrière van Romme De ziekte en haar naam Kraepelins fouten Paradigmaverandering De veranderde hulpverlener Goede geneeskunde

Psyche Driemaandelijks Tijdschrift van de

Vlaamse Vereniging voor Geestelijke Gezondheidszorg

Jaargang 11, maart 1999

Behandeld mensen die ziek en vastgelopen zijn => hun klachten op hun problemen komen in de

weg te staan van hun dagelijks functioneren Ziet symptomen => vreemde gedragingen: niet deel van

onbegrepen ziekte Probeert ziekte te begrijpen Wil de maatschappij niet veranderen Wil de problemen achterhalen en wil daarvoor

andere oplossingen vinden i.p.v. gek gedrag

Ervaringsdeskundigheid belangrijker dan psychiatrische theorie van psychose

HOE KOMT DIT? APZ St. Wilibrordus in Heiloo Leerde daar: ‘Goede bedoelingen die niet

op goede uitgangspunten berusten leiden tot niets’ => gestopt na maand

Arts-assistent bij Van der Horst in Amsterdam

Werd gevolgd door Kuiper=> psychoanalyticus => analyse: goede leerschool maar tijdrovend

Vond echte leermeester: Querido, grote sociale betrokkenheid, psychiater en politiek actief.

Zag psychiatrische ziekten zoals ze zijn: ‘complexe reacties van mensen op sociale

verhoudingen en interacties.’ Eerste hulp psychiatrie bij Amsterdamse GGD Promotieonderzoek=>Wees erop dat opname in psychiatrisch

ziekenhuid vaak gevolg is van negatieve selectie(niet meer in maatschappij kunnen blijven) en helaas niet van positieve selectie.(genezingsmogelijkheden vinden in ziekenhuis)

Aangetrokken door Trimbos, wou daar sociaalpsychiatrische dienst opzetten

Jaren 60’: -grotere differentiatie in benaderingswijze van psychosen

- opkomst antipsychiatrie- opkomst patiëntenbeweging

Richtte avond- en nachtkliniek op Jaren 70’: meewerken aan wettelijke

regeling om ambulante ggz-voorzieningen onder te brengen

Dokters houden zich met een ziekte bezig Psychiatrie=> fout gemaakt bij afgrenzing

van ziekte Duitse psychiater Kraepelins diagnostisch

systeem op grond van gedragingen en belevingen van psychiatrische patiënten in ziekehuis

Ordende gedragingen in op elkaar lijkende groepen: schizofrenie, borderline…

Maakte zo object van de naam Daardoor psychiatrie gevangene geworden

van eigen constructen

Fout 1: Ontwikkelde systeem op grond van mensen opgenomen in ziekenhuis

Fout 2: Beschouwde alle gedragingen als gevolg van specifieke ziekte

Fout 3: Ging ervan uit dat gedragingen gevolg van ziekte waren.

Fout 4: Groepeerde verschijnselen en gaf aan bepaalde combinaties namen.

Fout 5: Hield zich niet aan de in de geneeskunde gebruikelijke definitie

Kan het anders? Samenwerking met Sandra Escher Door Patsy Hage geleerd ook luisteren

naar wat stemmen haar vertellen. Verklaring van ziekte-eenheden klopt

niet Er is paradigmaverandering nodig om

de ontwikkeling van de psychiatrie om beter met psychoses te leren omgaan

Ontstaan wanneer men zich interesseert voor wat de mensen meemaken, bv wat stemmen zeggen

Denken van hulpverlener verandert Reageren anders op een ‘ziekte’ Luisteren naar de stemmen Begrijpen zo beter de ‘ziekte’

Brug tussen rationele ziektebenadering en affectieve emotionele behoefte= DE KLACHT

Ontwikkeling psychiatrie=> Discrimineren tussen klachten om zo weer van de ziekte een object te maken.

Moeten weten dat het belangrijk is dat patiënt zelf sap wilt nemen, en reis aandurft.

Profs zullen enkel helpen bij ‘reisplan’