Post on 11-Jan-2016
description
Zorgpad stervensfase
Jolanda verschuur, palliatief verpleegkundige tanteLouise-Vivensis, transmuraal palliatief verpleegkundige
netwerk palliatieve zorg Roosendaal/Bergen op Zoom/ Tholen
20 januari 2010
programma
Voorstellen Doel zorgpad Wat is het zorgpad Werkwijze zorgpad Registratie Implementatie zorgpad En nu aan de slag!!!!!!!!
Oorsprong zorgpad stervensfase
Liverpool Care Pathway for the dying patient (LPC)
Ontwikkeld in Marie Curie Hospice en Royal Liverpool Hospital 2001 vertaalde versie geintrodudeerd op de palliatieve unit van Eramus MC
Allereerst bedoeld om ‘Best Practice’van zorg in stervensfase over te brengen van hospice naar ziekenhuis.
Het doel
Optimale kwaliteit van zorg voor stervenden en hun naasten
Optimale kwaliteit van leven in stervensfase
Wat is het zorgpad stervensfase
Een patientendossier, een checklist en een evaluatie-instrument in een.
Drie versies: Ziekenhuis Verpleeghuisversie thuiszorgversie
Effecten zorgpad
Markering stervensfase Verbetering informatievoorziening patiënt en
naasten Verbetering multidisciplinaire communicatie
en documentatie Verbetering symptoomcontrole Ervaren nabestaanden minder rouw Evaluatie d.m.v zorgpad is makkelijker uit te
voeren
Conclussie
Het zorgpad stervensfase bevordert de kwaliteit van zorg van leven in de laatste stervensfase
Werkwijze zorgpad
Het zorgpad is opgebouwd uit drie delen: Deel 1 Beoordeling van de situatie bij aanvang van
de stervensfase Deel 2 Stervensproces, observatie
patientengebonden problemen Deel 3 Zorg na overlijden
registratie Noteer A (anders) als tussen twee registratie tijdstippen in een
actie was om het betreffende doel te bereiken; deze actie vermelden in het verpleegdossier.
Noteer B (bereikt) als in de gehele periode tussen twee registratietijdstippen in het betreffende doel werd bereikt zonder dat daar acties voor nodig waren
Noteer op de laatste pagina de situatie/toestand vanaf de laatste registratie tot aan het overlijden.
Elke zorgverlener, die het zorgpad stervensfase aanvult, noteert hieronder eenmalig bij eerste contact zijn gegevens.
Start zorgpad
Arts en verpleegkundige/verzorgende beslissen over start zorgpad, bij wie naar oordeel en verwachting van betrokken zorgverleners de stervensfase is ingegaan.
Belangrijk markeringspunt voor patiënt en familie verpleging en arts.
Deel 1 – vastleggen situatie
Deel 1 – vastleggen situatieDoel 5 Ziekte-inzicht patiënt en naasten
Patiënt: diagnose bekend
Patiënt: bewust van sterven
Naaste(n): diagnose bekend
Naasten(n): bewust van sterven
Doel 6
Religieuze behoeften zijn bepaald met
patiënt:
naaste(n):
Voorbeeld: ziekenzalving
X ja
X ja
X ja
X ja
X ja
X ja
anders anders anders anders
anders
anders
Deel 2 – 4 uurs registratie voorbeeld
Deel 2 – evaluatie ‘anders’
Deel 3 zorg na overlijden
Zorg na overlijden
Doel 1
Procedures volgend op het overlijden zijn besproken en/of uitgevoerd
Doel 6
Er is contact opgenomen met overige zorgverleners
Voordelen
Toepasbaar bij alle terminale patienten
Markeringspunt geeft duidelijkheid
Snel overzicht voor arts en verpleegkundige
Goed hulpmiddel bij de observatie van problemen
Bevordert pro-actief werken
Bevordert communicatie
Maakt professionele houding
Geeft verzorging zelfvertrouwen
Is makkelijk en snel in te vullen.
Nadelen
Medewerkers die er niet vaak mee werken hebben problemen
Zien op tegen het extra papierwerk
Missen de schriftelijke rapportage
Scholing is noodzakelijk
Implementatie zorgpad
Ondersteuning door netwerkorganisaties palliatieve zorg en IKC (IKZ,IKR) in de regio
Begeleiding bij implementatie
Voorbereiding;draagvlak creëren, projectgroep samenstellen, projectleider aanstellen
Medewerkers op afdeling als eindverantwoordelijke aanstellen.
Casus
Meneer de Vries 68 jaar longtumor met uitzaaingen. Laatste dagen ligt de heer de hele dag op bed, eet niet meer drinkt kleine beetjes water.
Tijdens de ochtendzorg om 11.00 uur geeft de heer pijn aan en is de heer kortademig.
Vul de delen 1 en 2 in en kijk naar deel drie.
Meer informatie?
Contact met Netwerken palliatieve zorg
IKZ/IKR
www.zorgpadstervensfase.nl
Jolanda.verschuur@tanteLouise-Vivensis.nl
06 426 92 170
www.netwerkpalliatievezorg.nl/roosendaalbergenopzoomtholen/