Zorgpad stervensfase

Jolanda verschuur, palliatief verpleegkundige tanteLouise-Vivensis, transmuraal palliatief verpleegkundige

netwerk palliatieve zorg Roosendaal/Bergen op Zoom/ Tholen

20 januari 2010

programma

Voorstellen Doel zorgpad Wat is het zorgpad Werkwijze zorgpad Registratie Implementatie zorgpad En nu aan de slag!!!!!!!!

Oorsprong zorgpad stervensfase

Liverpool Care Pathway for the dying patient (LPC)

Ontwikkeld in Marie Curie Hospice en Royal Liverpool Hospital 2001 vertaalde versie geintrodudeerd op de palliatieve unit van Eramus MC

Allereerst bedoeld om ‘Best Practice’van zorg in stervensfase over te brengen van hospice naar ziekenhuis.

Het doel

Optimale kwaliteit van zorg voor stervenden en hun naasten

Optimale kwaliteit van leven in stervensfase

Wat is het zorgpad stervensfase

Een patientendossier, een checklist en een evaluatie-instrument in een.

Drie versies: Ziekenhuis Verpleeghuisversie thuiszorgversie

Effecten zorgpad

Markering stervensfase Verbetering informatievoorziening patiënt en

naasten Verbetering multidisciplinaire communicatie

en documentatie Verbetering symptoomcontrole Ervaren nabestaanden minder rouw Evaluatie d.m.v zorgpad is makkelijker uit te

voeren

Conclussie

Het zorgpad stervensfase bevordert de kwaliteit van zorg van leven in de laatste stervensfase

Werkwijze zorgpad

Het zorgpad is opgebouwd uit drie delen: Deel 1 Beoordeling van de situatie bij aanvang van

de stervensfase Deel 2 Stervensproces, observatie

patientengebonden problemen Deel 3 Zorg na overlijden

registratie Noteer A (anders) als tussen twee registratie tijdstippen in een

actie was om het betreffende doel te bereiken; deze actie vermelden in het verpleegdossier.

Noteer B (bereikt) als in de gehele periode tussen twee registratietijdstippen in het betreffende doel werd bereikt zonder dat daar acties voor nodig waren

Noteer op de laatste pagina de situatie/toestand vanaf de laatste registratie tot aan het overlijden.

Elke zorgverlener, die het zorgpad stervensfase aanvult, noteert hieronder eenmalig bij eerste contact zijn gegevens.

Start zorgpad

Arts en verpleegkundige/verzorgende beslissen over start zorgpad, bij wie naar oordeel en verwachting van betrokken zorgverleners de stervensfase is ingegaan.

Belangrijk markeringspunt voor patiënt en familie verpleging en arts.

Deel 1 – vastleggen situatie

Deel 1 – vastleggen situatieDoel 5 Ziekte-inzicht patiënt en naasten

Patiënt: diagnose bekend

Patiënt: bewust van sterven

Naaste(n): diagnose bekend

Naasten(n): bewust van sterven

Doel 6

Religieuze behoeften zijn bepaald met

patiënt:

naaste(n):

Voorbeeld: ziekenzalving

X ja

X ja

X ja

X ja

X ja

X ja

anders anders anders anders

anders

anders

Deel 2 – 4 uurs registratie voorbeeld

Deel 2 – evaluatie ‘anders’

Deel 3 zorg na overlijden

Zorg na overlijden

Doel 1

Procedures volgend op het overlijden zijn besproken en/of uitgevoerd

Doel 6

Er is contact opgenomen met overige zorgverleners

Voordelen

Toepasbaar bij alle terminale patienten

Markeringspunt geeft duidelijkheid

Snel overzicht voor arts en verpleegkundige

Goed hulpmiddel bij de observatie van problemen

Bevordert pro-actief werken

Bevordert communicatie

Maakt professionele houding

Geeft verzorging zelfvertrouwen

Is makkelijk en snel in te vullen.

Nadelen

Medewerkers die er niet vaak mee werken hebben problemen

Zien op tegen het extra papierwerk

Missen de schriftelijke rapportage

Scholing is noodzakelijk

Implementatie zorgpad

Ondersteuning door netwerkorganisaties palliatieve zorg en IKC (IKZ,IKR) in de regio

Begeleiding bij implementatie

Voorbereiding;draagvlak creëren, projectgroep samenstellen, projectleider aanstellen

Medewerkers op afdeling als eindverantwoordelijke aanstellen.

Casus

Meneer de Vries 68 jaar longtumor met uitzaaingen. Laatste dagen ligt de heer de hele dag op bed, eet niet meer drinkt kleine beetjes water.

Tijdens de ochtendzorg om 11.00 uur geeft de heer pijn aan en is de heer kortademig.

Vul de delen 1 en 2 in en kijk naar deel drie.

Meer informatie?

Contact met Netwerken palliatieve zorg

IKZ/IKR

www.zorgpadstervensfase.nl

Jolanda.verschuur@tanteLouise-Vivensis.nl

06 426 92 170

www.netwerkpalliatievezorg.nl/roosendaalbergenopzoomtholen/