Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 1

Waarheen, o waarheen? AWBZ in beweging

Seminar “Een AWBZ met toekomst” 15 december 2006

dr. P.F. Hasekamp, directeur Zorgverzekeringen

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

2

CVZ, RVZ, CPB, IBO werkgroep: AWBZ op termijn niet houdbaar

Kostenstijging (vergrijzing) AWBZ is te breed (vergaarbak)Te weinig klantgerichtGeen risicodragendheidTe weinig prikkels èn ruimte voor

zorgaanbieders

Belangrijkste analyses over AWBZ

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

3

Ontwikkelingen in de AWBZ (1)

Grijze druk (aandeel 65+ gedeeld door aandeel 20 - 64 jarige)

0

5

10

15

20

25

30

35

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

4

Ontwikkelingen in de AWBZ (2)

0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%

3,00%

3,50%

4,00%

4,50%

5,00%

19

68

19

70

19

72

19

74

19

76

19

78

19

80

19

82

19

84

19

86

19

88

19

90

19

92

19

94

19

96

19

98

20

00

20

02

20

04

20

06

20

08

20

10

20

12

20

14

20

16

20

18

20

20

Aandeel BNP dat wordt besteed aan AWBZ

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

5

Ontwikkelingen in de AWBZ (3)

uitgaven per hoofd van de bevolking

-

500,00

1.000,00

1.500,00

2.000,00

2.500,00

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

6

Wat is er al gebeurd (1)?

Stapsgewijze modernisering AWBZ • Ontschotting door functionele aanspraken• Centrale, onafhankelijke indicatiestelling• Groeiende rol persoonsgebonden budgetten• Liberalisering instellingsbudgettering• Afschaffen contracteerplicht extramurale

zorg• Invoering zorgzwaartebekostiging (2007)• Invoering “full package” (2007)

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

7

Wat is er al gebeurd (2)?

Invoering Zorgverzekeringswet (2006) • Eenduidig stelsel, heldere

verantwoordelijkheden• Succesvol eerste jaar:

– Concurrentie tussen zorgverzekeraars (scherpe premies)

– Veel overstappers (18 %), ook onder chronisch zieken

– Gerichte collectieve contracten (diabetes)• Overheveling curatieve GGZ (2008)

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

8

Wat is er al gebeurd (3)?

Invoering Wet maatschappelijke ondersteuning (2007)

• Betere ondersteuning dicht bij de burger (lokaal)• Wat kan men zelf: beroep op eigen draagkracht• Voorliggende voorziening t.o.v. de zorg (AWBZ)• Verdeelmodel huishoudelijke verzorging

(risicodragende gemeenten)

“The proof of the pudding is in the eating”

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

9

En nu verder…..

Kabinetsbrief toekomst AWBZ van 11 december 2006: vier toekomstscenario’s

Scenario’s op basis van: meer doelmatigheid enmeer inhoudelijke samenhang (synergie)

Rode draad:Stap 1: Zorgverzekeraars i.p.v. zorgkantoren voeren AWBZ uit (2009)Stap 2: Overheveling van zorgaanspraken

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

10

Scenario’s voor toekomst AWBZ (1)

Scenario 1: Geen pakketingrepen, wel betere organisatie:• taken zorgkantoren per 2009 naar zorgverzekeraars• bekostiging naar zorgzwaarte doorvoeren• scheiden wonen zorg• verdere verbetering indicatiestelling• kwaliteitsprojecten vinden doorgang

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

11

Scenario’s voor toekomst AWBZ (2)

Scenario 2: Duidelijke afbakening zorgaanspraken• Aanspraken en grondslagen AWBZ• Betere omschrijving aanspraken (OB/AB)• Aanscherpen functie verblijf

Scenario 3: Extramurale zorg naar Zvw en Wmo• AWBZ is voor mensen met verblijfsindicatie• OB/AB (extramuraal) naar lokaal domein• V&V (extramuraal) naar Zvw

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

12

Scenario’s voor toekomst AWBZ (3)

Scenario 4: Onderbrengen van alle zorg uit de AWBZ in Zvw en deels Wmo • Somatisch deel (verpleeghuiszorg) naar de Zvw• Zwaardere doelgroepen (psychogeriatrisch, ernstig verstandelijk gehandicapten en chronisch psychiatrisch) waarschijnlijk andere oplossing

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

13

Afronding

Besluitvorming is aan volgende kabinet

********