Post on 26-Dec-2014
description
ThoraxvragenThoraxvragen
31 oktober 200831 oktober 2008
Als alveoli gevuld zijn met pus is er sprake Als alveoli gevuld zijn met pus is er sprake van een consolidatie.van een consolidatie.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Luchtweg consolidatie =Luchtweg consolidatie =
De vervanging van alveolair lucht door De vervanging van alveolair lucht door vocht, bloed, pus, cellen, en andere vocht, bloed, pus, cellen, en andere substantiessubstanties
Synoniemen: alveolaire consolidatie en Synoniemen: alveolaire consolidatie en parenchymale consolidatieparenchymale consolidatie
Als alveoli gevuld zijn met pus is er sprake Als alveoli gevuld zijn met pus is er sprake van een consolidatie.van een consolidatie.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Een “ronde atelectase” ontstaat vrijwel altijd Een “ronde atelectase” ontstaat vrijwel altijd in combinatie met pleurale afwijkingen. in combinatie met pleurale afwijkingen.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Ronde atelectase = focale ronde Ronde atelectase = focale ronde gecollabeerde longgecollabeerde long
Is geassocieerd met:Is geassocieerd met: Pleurale verdikking of effusie (Asbestosis, Pleurale verdikking of effusie (Asbestosis,
empyeem, tuberculeuze effusies) empyeem, tuberculeuze effusies) constrictie longconstrictie long
Radiologische kenmerken:Radiologische kenmerken: Rond/ellips, ipsilat pleurale afw, perifeer, Rond/ellips, ipsilat pleurale afw, perifeer,
comet-tail-sign (curving of vessels)comet-tail-sign (curving of vessels)
Een “ronde atelectase” ontstaat vrijwel altijd Een “ronde atelectase” ontstaat vrijwel altijd in combinatie met pleurale afwijkingen.in combinatie met pleurale afwijkingen.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Het adenocarcinoom van de long Het adenocarcinoom van de long presenteert zich meestal als een solitaire presenteert zich meestal als een solitaire nodus.nodus. In 75% van de gevallen is deze centraal in In 75% van de gevallen is deze centraal in de long gelegen. de long gelegen.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
longkankerlongkanker Plaveiselcelcarc:Plaveiselcelcarc:
30% longca30% longca Sterk geass met Sterk geass met
rokenroken 65% hoofd of 65% hoofd of
(sub)segm bronchi:(sub)segm bronchi:• Endobrochiaal, Endobrochiaal,
obstructie, hilaire obstructie, hilaire massa, vaak massa, vaak atelectase en atelectase en consolidatieconsolidatie
30% solitaire nodule, 30% solitaire nodule, vaak cavitatievaak cavitatie
Late metastaseringLate metastasering Rel goede prognoseRel goede prognose
Adenocarc:Adenocarc: 30-35% longca30-35% longca nauwelijks geass met roken, wel met nauwelijks geass met roken, wel met
fibrosefibrose 75% perifere nodule75% perifere nodule Vaak bovenkwabbenVaak bovenkwabben Vaak gespiculeerdVaak gespiculeerd
BAC:BAC: Subtype adenocaSubtype adenoca Niet invasief (lepidic)Niet invasief (lepidic) 60% nodule (mucineus):60% nodule (mucineus):
• Ill-def/matglassIll-def/matglass• Luchtbronchogram en cysteusLuchtbronchogram en cysteus• Exc prognoseExc prognose
40% diffuus of patchy nodules (non-40% diffuus of patchy nodules (non-mucineus)mucineus)
• ConsolidatieConsolidatie• CT angiogramsignCT angiogramsign• Slechte prognoseSlechte prognose
Het adenocarcinoom van de long Het adenocarcinoom van de long presenteert zich meestal als een solitaire presenteert zich meestal als een solitaire nodus.nodus. In 75% van de gevallen is deze centraal in In 75% van de gevallen is deze centraal in de long gelegen. de long gelegen.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Lymfangitis carcinomatosa is in de helft van Lymfangitis carcinomatosa is in de helft van de gevallen asymmetrisch.de gevallen asymmetrisch.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Lymfangitis carcinomatosisLymfangitis carcinomatosis 80% door adenocarcinoom, vaak mamma, long, 80% door adenocarcinoom, vaak mamma, long,
maag, pancreas, prostaat, cervix, thyroidmaag, pancreas, prostaat, cervix, thyroid Meestal door hematogene verspreiding, minder Meestal door hematogene verspreiding, minder
vaak door directe lymfeinvasievaak door directe lymfeinvasie Radiologisch:Radiologisch:
X-thorax: reticulair(nodulair) verdichtingen, Kerley X-thorax: reticulair(nodulair) verdichtingen, Kerley lijnen, hilaire/mediastinale lymfadenopathie, lijnen, hilaire/mediastinale lymfadenopathie, pleuravochtpleuravocht
HRCT: verdikking interlobulaire septa, peribroncheale HRCT: verdikking interlobulaire septa, peribroncheale cuffing, subpleurale interstitiele verdikkingcuffing, subpleurale interstitiele verdikking
Voor beide geldt: vaak (op CT 50%) asymmetrisch, Voor beide geldt: vaak (op CT 50%) asymmetrisch, focaal of unilateraalfocaal of unilateraal
Lymfangitis carcinomatosa is in de helft van Lymfangitis carcinomatosa is in de helft van de gevallen asymmetrisch.de gevallen asymmetrisch.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
U ziet sterk vergrote mediastinale U ziet sterk vergrote mediastinale lymfeklieren op de X-Thorax bij een lymfeklieren op de X-Thorax bij een patiënt die zich presenteert met algehele patiënt die zich presenteert met algehele malaise. Meerdere klieren zijn verkalkt.malaise. Meerdere klieren zijn verkalkt. Dit maakt de diagnose M. Hodgkin Dit maakt de diagnose M. Hodgkin waarschijnlijk.waarschijnlijk.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
M. HodgkinM. Hodgkin
Piek incidentie 3Piek incidentie 3dede en 8 en 8steste decade decade Reed-SternbergcellenReed-Sternbergcellen Thorax lokatie in 85% tijdens diagnoseThorax lokatie in 85% tijdens diagnose Dan ook bijna altijd lnn pathologie:Dan ook bijna altijd lnn pathologie:
98% sup med; 85% mult groepen; 10-20% lage densiteit; vaak 98% sup med; 85% mult groepen; 10-20% lage densiteit; vaak verkalk+residu lnn na therapieverkalk+residu lnn na therapie
Long path:Long path: 10% bij diagnose10% bij diagnose directe infiltratie, nodules of consolidatiedirecte infiltratie, nodules of consolidatie Soms luchtbronchogram en holtevormingSoms luchtbronchogram en holtevorming Longrecurrence kan zonder path llnLongrecurrence kan zonder path lln
Pleuravocht in 15%, door lymfe-obstructiePleuravocht in 15%, door lymfe-obstructie
U ziet sterk vergrote mediastinale U ziet sterk vergrote mediastinale lymfeklieren op de X-Thorax bij een lymfeklieren op de X-Thorax bij een patiënt die zich presenteert met algehele patiënt die zich presenteert met algehele malaise. Meerdere klieren zijn verkalkt.malaise. Meerdere klieren zijn verkalkt. Dit maakt de diagnose M. Hodgkin Dit maakt de diagnose M. Hodgkin waarschijnlijk.waarschijnlijk.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Carcinoïden zijn vaker exo- dan Carcinoïden zijn vaker exo- dan endobronchiaal gelokaliseerd.endobronchiaal gelokaliseerd.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
CarcinoïdenCarcinoïden
Neuroendocriene oorsprongNeuroendocriene oorsprong 25% van longkanker25% van longkanker Typen:Typen:
1-2%, typisch carcinoid: laaggradig, meestal centraal 1-2%, typisch carcinoid: laaggradig, meestal centraal endobrochiaal en lokaal invasief, metastasen zijn endobrochiaal en lokaal invasief, metastasen zijn ongebruikelijkongebruikelijk
10-25%, atypisch carcinoid: agressiever, meestal 10-25%, atypisch carcinoid: agressiever, meestal perifere nodule, slechts 10% obstructie door perifere nodule, slechts 10% obstructie door endobrochiale massaendobrochiale massa
Kleincellig en grootcellig longcaKleincellig en grootcellig longca
Carcinoïden zijn vaker exo- dan Carcinoïden zijn vaker exo- dan endobronchiaal gelokaliseerd.endobronchiaal gelokaliseerd.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
De lucentie van de retrosternale ruimte De lucentie van de retrosternale ruimte neemt af bij een tumor van het voorste neemt af bij een tumor van het voorste mediastinum.mediastinum.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Voorste mediastinum bevat:Hart, thymus, lnn, asc aorta, tr pulmonalis
Dd abnormale massa 4T’s:Thyroid, thymoom, terrible lymphoma, teratoom
De lucentie van de retrosternale ruimte De lucentie van de retrosternale ruimte neemt af bij een tumor van het voorste neemt af bij een tumor van het voorste mediastinum.mediastinum.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
CT is geschikt om vast te stellen dat een CT is geschikt om vast te stellen dat een thymoom non-invasief is.thymoom non-invasief is.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
ThymoomThymoom Epitheliale origineEpitheliale origine 15-20% vd mediastinale massa’s15-20% vd mediastinale massa’s 50-60 jr50-60 jr Myastenia gravis in 30-50%Myastenia gravis in 30-50% 30% invasief en 70% non-invasief30% invasief en 70% non-invasief Metastasen buiten de thorax 3-5%Metastasen buiten de thorax 3-5% X-thorax: scherp begrensd, naar 1 kant X-thorax: scherp begrensd, naar 1 kant
mediastinum, retrosternaal of costofrenischmediastinum, retrosternaal of costofrenisch CT: focale, gelobte massa, homogeen of CT: focale, gelobte massa, homogeen of
cysteus, kan verkalken, invasie moeilijk aan te cysteus, kan verkalken, invasie moeilijk aan te tonen danwel uit te sluitentonen danwel uit te sluiten
CT is geschikt om vast te stellen dat een CT is geschikt om vast te stellen dat een thymoom non-invasief is.thymoom non-invasief is.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Met CT wordt vet aangetoond in een Met CT wordt vet aangetoond in een solitaire longhaard.solitaire longhaard. Differentiaal diagnostisch is een Differentiaal diagnostisch is een hamartoom het meest waarschijnlijk.hamartoom het meest waarschijnlijk.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Vetbevattende solitaire nodule duidt het Vetbevattende solitaire nodule duidt het meest wrs op een hamartoommeest wrs op een hamartoom
Dd: lipoom of lipoide pneumonieDd: lipoom of lipoide pneumonie Benigne, hoewel follow-up “appropiate” isBenigne, hoewel follow-up “appropiate” is
65% vd hamartomen bevat vet65% vd hamartomen bevat vet
Met CT wordt vet aangetoond in een Met CT wordt vet aangetoond in een solitaire longhaard.solitaire longhaard. Differentiaal diagnostisch is een Differentiaal diagnostisch is een hamartoom het meest waarschijnlijk.hamartoom het meest waarschijnlijk.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Op HRCT wordt de verdeling van nodi Op HRCT wordt de verdeling van nodi geclassificeerd als "perilymphatisch, geclassificeerd als "perilymphatisch, random of centrilobulair". random of centrilobulair". Bij miliaire infecties zijn de nodi Bij miliaire infecties zijn de nodi perilymfatisch gelocaliseerd.perilymfatisch gelocaliseerd.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Perilymfatische nodules: subpleuraal, Perilymfatische nodules: subpleuraal, peribronchovasculair, interlobaire septaperibronchovasculair, interlobaire septa Dd: sarcoidose, lymfangitis carcDd: sarcoidose, lymfangitis carc
Random nodules: diffuus en uniformRandom nodules: diffuus en uniform Dd: miliaire infectie (TBC), hematogene metastasen, Dd: miliaire infectie (TBC), hematogene metastasen,
sarcoidosesarcoidose Centrilobulaire nodules: bronchaal of Centrilobulaire nodules: bronchaal of
peribrochiaal centrolobulaire gelegen, evenly peribrochiaal centrolobulaire gelegen, evenly spaced, niet tegen pleura tenzij groot, tree-in-spaced, niet tegen pleura tenzij groot, tree-in-budbud Dd: endobronchiale infecties of tumor, BOOP, Dd: endobronchiale infecties of tumor, BOOP,
pulmonaal oedeempulmonaal oedeem
Op HRCT wordt de verdeling van nodi Op HRCT wordt de verdeling van nodi geclassificeerd als "perilymphatisch, geclassificeerd als "perilymphatisch, random of centrilobulair". random of centrilobulair". Bij miliaire infecties zijn de nodi Bij miliaire infecties zijn de nodi perilymfatisch gelocaliseerd.perilymfatisch gelocaliseerd.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Pneumatocèles kunnen ontstaan bij Pneumatocèles kunnen ontstaan bij longinfecties.longinfecties.
De verwekker is meestal Staphylococcus De verwekker is meestal Staphylococcus aureus.aureus.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
PneumatocelesPneumatoceles
Dunwandige, luchtgevulde ruimtesDunwandige, luchtgevulde ruimtes Onstaan typisch na infectieOnstaan typisch na infectie Kunnen groter worden door airtrappingKunnen groter worden door airtrapping Vaak bij P. jiroveci (P. carinii) bij AIDS, Vaak bij P. jiroveci (P. carinii) bij AIDS,
maar ook bij Staph. Aureus of andere maar ook bij Staph. Aureus of andere bacteriele infectiesbacteriele infecties
Pneumatocèles kunnen ontstaan bij Pneumatocèles kunnen ontstaan bij longinfecties.longinfecties.
De verwekker is meestal Staphylococcus De verwekker is meestal Staphylococcus aureus.aureus.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Post-primaire tuberculeuze ontstekingen Post-primaire tuberculeuze ontstekingen hebben een voorkeur voor de hebben een voorkeur voor de apicodorsale segmenten van de apicodorsale segmenten van de bovenkwabben.bovenkwabben.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Post-primaire TBCPost-primaire TBC
Reactivatie van latente infectieReactivatie van latente infectie Meestal apicale en posterieure segmenten Meestal apicale en posterieure segmenten
van bovenkwabben en superieure segm van bovenkwabben en superieure segm van onderkwabbenvan onderkwabben
X-thorax: slecht afgegrensde gebieden X-thorax: slecht afgegrensde gebieden van consolidatie, vaak cavitatie (20-45%)van consolidatie, vaak cavitatie (20-45%)
HRCT Tree-in-bud of centrilobulaire HRCT Tree-in-bud of centrilobulaire nodules, of miliaire nodules, nodules, of miliaire nodules, luchtwegobstructie, tuberculoomluchtwegobstructie, tuberculoom
Post-primaire tuberculeuze ontstekingen Post-primaire tuberculeuze ontstekingen hebben een voorkeur voor de hebben een voorkeur voor de apicodorsale segmenten van de apicodorsale segmenten van de bovenkwabben.bovenkwabben.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Bij idiopatische pulmonale fibrose worden op Bij idiopatische pulmonale fibrose worden op HRCT honeycombing en reticulaire HRCT honeycombing en reticulaire verdichtingen gezien.verdichtingen gezien. De bovenvelden zijn de De bovenvelden zijn de voorkeurslokalisatie. voorkeurslokalisatie.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
UIPUIP
1 van de idiopathische interstitiele pneumoniae 1 van de idiopathische interstitiele pneumoniae (diffuse longziekte zonder bekende oorzaak)(diffuse longziekte zonder bekende oorzaak)
UIP is histiologische beeld bij idiopathische UIP is histiologische beeld bij idiopathische longfibose (kan echter ook door med etc)longfibose (kan echter ook door med etc)
Kliniek: >50jr, prog dyspnoe, > 3mnd, afw Kliniek: >50jr, prog dyspnoe, > 3mnd, afw longfunctie, ineffec therapie, 3-4 mean survlongfunctie, ineffec therapie, 3-4 mean surv
HRCT: honeycombing, reticulatie, vooral HRCT: honeycombing, reticulatie, vooral subpleuraal en basale longvelden, weinig subpleuraal en basale longvelden, weinig matglasmatglas
Bij idiopatische pulmonale fibrose worden op Bij idiopatische pulmonale fibrose worden op HRCT honeycombing en reticulaire HRCT honeycombing en reticulaire verdichtingen gezien.verdichtingen gezien. De bovenvelden zijn de De bovenvelden zijn de voorkeurslokalisatie. voorkeurslokalisatie.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Op een HRCT van de long ziet u een Op een HRCT van de long ziet u een interstitiële pneumonie en tevens een interstitiële pneumonie en tevens een verwijde oesophagus. verwijde oesophagus. De waarschijnlijkheidsdiagnose is De waarschijnlijkheidsdiagnose is sclerodermie. sclerodermie.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
SclerodermieSclerodermie
Gegeneraliseerde bindweefsel ziekte Gegeneraliseerde bindweefsel ziekte geass met vasculitisgeass met vasculitis
75% longziekte75% longziekte > vrouwen> vrouwen Interstitiele pneumonieInterstitiele pneumonie Pleuravocht 35%Pleuravocht 35% Oesophagus dilatatie 40-80%Oesophagus dilatatie 40-80% Med lnn vergroting 60%Med lnn vergroting 60%
Op een HRCT van de long ziet u een Op een HRCT van de long ziet u een interstitiële pneumonie en tevens een interstitiële pneumonie en tevens een verwijde oesophagus. verwijde oesophagus. De waarschijnlijkheidsdiagnose is De waarschijnlijkheidsdiagnose is sclerodermie. sclerodermie.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Bij sarcoidosis komen granulomen in de Bij sarcoidosis komen granulomen in de longen voor. longen voor. De interlobaire fissuren zijn een De interlobaire fissuren zijn een voorkeurslokalisatie. voorkeurslokalisatie.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
SarcoidoseSarcoidose
De granulomen bij sarcoidose zijn De granulomen bij sarcoidose zijn perilymfatisch in distributie:perilymfatisch in distributie: Peribronchiaal, subpleuraal en minder vaak in Peribronchiaal, subpleuraal en minder vaak in
de interlobaire septade interlobaire septa
Bij sarcoidosis komen granulomen in de Bij sarcoidosis komen granulomen in de longen voor. longen voor. De interlobaire fissuren zijn een De interlobaire fissuren zijn een voorkeurslokalisatie. voorkeurslokalisatie.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Metastatische calcificaties worden het meest Metastatische calcificaties worden het meest frequent gezien bij osteosarcoom. frequent gezien bij osteosarcoom.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Metastatische calcificatiesMetastatische calcificaties
Komt door abnormale calcium en fosfaat Komt door abnormale calcium en fosfaat metabolisme en representeert afzetting van metabolisme en representeert afzetting van calcium in wekedelencalcium in wekedelen
Geass met hypercalciemie, vaak bij nierfalen, Geass met hypercalciemie, vaak bij nierfalen, hyperparathyreoidie en hemodialysehyperparathyreoidie en hemodialyse
Vaak in longinterstitium, kan zijn geass Vaak in longinterstitium, kan zijn geass longfibrose, vaak bovenkwabben (alkalischer)longfibrose, vaak bovenkwabben (alkalischer)
CT: matglas, cons of calcificatieCT: matglas, cons of calcificatie
Metastatische calcificaties worden het meest Metastatische calcificaties worden het meest frequent gezien bij osteosarcoom. frequent gezien bij osteosarcoom.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Een tracheale bronchus gaat vaker naar de Een tracheale bronchus gaat vaker naar de linker long dan naar de rechter long. linker long dan naar de rechter long.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Bronchiale afwijkingenBronchiale afwijkingen
Tracheale bronchus:Tracheale bronchus: 0,1% incidentie0,1% incidentie Van rechter tracheale wand (zelden links)Van rechter tracheale wand (zelden links) Meestal apicale segm rechter longMeestal apicale segm rechter long Verhoogde kans op infectiesVerhoogde kans op infecties
Accessoire cardiale bronchus:Accessoire cardiale bronchus: 0,1% incidentie0,1% incidentie Van mediale wand bronchus intermediusVan mediale wand bronchus intermedius Kan in mediastium eindigenKan in mediastium eindigen Verhoogde kans infectie en hemoptoëVerhoogde kans infectie en hemoptoë
Bronchiale isomerisme:Bronchiale isomerisme: Symmetrische bronchus anatomieSymmetrische bronchus anatomie Bilat linkszijdige anatomieBilat linkszijdige anatomie Geass met cong hartziekte en andere afwijkingenGeass met cong hartziekte en andere afwijkingen
Een tracheale bronchus gaat vaker naar de Een tracheale bronchus gaat vaker naar de linker long dan naar de rechter long. linker long dan naar de rechter long.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Bij een patiënt zijn oBij een patiënt zijn op een HRCT van de p een HRCT van de longen de bronchi zichtbaar tot 2 longen de bronchi zichtbaar tot 2 centimeter van de pleura.centimeter van de pleura.
Dit past bij bronchiëctasieën. Dit past bij bronchiëctasieën.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Bronchiectasieen zijn aanwezig wanneer Bronchiectasieen zijn aanwezig wanneer de bronchus een grotere diameter heeft de bronchus een grotere diameter heeft dan de aangrenzende pulmonale arterie = dan de aangrenzende pulmonale arterie = signet-rign signsignet-rign sign
Bij een patiënt zijn oBij een patiënt zijn op een HRCT van de p een HRCT van de longen de bronchi zichtbaar tot 2 longen de bronchi zichtbaar tot 2 centimeter van de pleura.centimeter van de pleura.
Dit past bij bronchiëctasieën. Dit past bij bronchiëctasieën.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Lymphangiomyomatosis komt met name Lymphangiomyomatosis komt met name voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Lymphangiomyomatosis komt met name Lymphangiomyomatosis komt met name voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Op een CT na toediening van intraveneus Op een CT na toediening van intraveneus contrastmiddel is een vullingsdefect contrastmiddel is een vullingsdefect zichtbaar in een vat dat vergezeld wordt zichtbaar in een vat dat vergezeld wordt van een bronchus.van een bronchus.
Dit vullingsdefect is gelegen in een Dit vullingsdefect is gelegen in een pulmonale vene. pulmonale vene.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Op een CT na toediening van intraveneus Op een CT na toediening van intraveneus contrastmiddel is een vullingsdefect contrastmiddel is een vullingsdefect zichtbaar in een vat dat vergezeld wordt zichtbaar in een vat dat vergezeld wordt van een bronchus.van een bronchus.
Dit vullingsdefect is gelegen in een Dit vullingsdefect is gelegen in een pulmonale vene. pulmonale vene.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
De maximale diameter van een normale De maximale diameter van een normale hoofdstam van de longslagader is 19 mm. hoofdstam van de longslagader is 19 mm.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Truncus pulmonalisTruncus pulmonalis
Normaal diameter van 22-36 mmNormaal diameter van 22-36 mm > 29 mm past bij pulmonale hypertensie> 29 mm past bij pulmonale hypertensie Andere criterium is > aortaAndere criterium is > aorta
De maximale diameter van een normale De maximale diameter van een normale hoofdstam van de longslagader is 19 mm. hoofdstam van de longslagader is 19 mm.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Een complicatie van een aortadissectie is Een complicatie van een aortadissectie is een bloeding in de pericardholte. een bloeding in de pericardholte.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Een complicatie van een aortadissectie is Een complicatie van een aortadissectie is een bloeding in de pericardholte. een bloeding in de pericardholte.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
HRCT-coupe bij een 56-jarige vrouw.HRCT-coupe bij een 56-jarige vrouw. Het beeld past bij bestralingsfibrose. Het beeld past bij bestralingsfibrose.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Kenmerken van radiatie Kenmerken van radiatie pneumonititspneumonitits
Homogene of patchy matglas-afw of Homogene of patchy matglas-afw of consolidatie in het bestralingsgebiedconsolidatie in het bestralingsgebied
Respecteren geen anatomische grenzenRespecteren geen anatomische grenzen Volumeverlies, grotere luchtwegen vaak Volumeverlies, grotere luchtwegen vaak
open, luchtbronchogrammenopen, luchtbronchogrammen Soms pleurale verdikkingSoms pleurale verdikking
HRCT-coupe bij een 56-jarige vrouw.HRCT-coupe bij een 56-jarige vrouw. Het beeld past bij bestralingsfibrose. Het beeld past bij bestralingsfibrose.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Coronale reconstructies van een CTA-Thorax.Coronale reconstructies van een CTA-Thorax. De dyspneu van patiënt moet verklaard worden De dyspneu van patiënt moet verklaard worden door bronchiaal secreet.door bronchiaal secreet.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet
Coronale reconstructies van een CTA-Thorax.Coronale reconstructies van een CTA-Thorax. De dyspneu van patiënt moet verklaard worden De dyspneu van patiënt moet verklaard worden door bronchiaal secreet.door bronchiaal secreet.
A JuistA Juist B OnjuistB Onjuist C Weet nietC Weet niet