Post on 18-Jun-2015
description
Nathalie Bravenboer
Histomorfometrie van
botbiopten
Mw. Dr. N. Bravenboer
Disclosure belangen spreker
2
(potentiele) belangen verstrengeling geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante
relatiesmet bedrijven
Bedrijfsnamen
• Donatie onderzoeksgeld
• financiële vergoeding presentatie
• Amgen
• Lilly
Mw. Dr. N. Bravenboer
3
botweefsel
Mw. Dr. N. Bravenboer
4
Bone multicellular unit
OC
OB
Mw. Dr. N. Bravenboer
5
A. Initiatie
B. resorptie
C. “reversal” fase
D. botvorming
E. Einde ombouw cyclus
Botombouw cyclus (BMU)
Mw. Dr. N. Bravenboer
6
Overzicht biopten• Collectie >1200 biopten • Meest Osteoporose (trials)• Osteomalacie• Renale osteodystrophy• Osteosclerose• Ziekte van Paget• Groeihormoon deficientie
Mw. Dr. N. Bravenboer
Indicaties voor een botbiopt
• Verdenking osteomalacie• Nier insufficiëntie (renale osteodystrofie)• Onbegrepen osteoporose bij jonge mensen• Zeldzame metabole botziekten (fybreuze
Dysplasie, osteosclerose)• Wetenschappelijk onderzoek
7
Mw. Dr. N. Bravenboer
8
Transiliacaal botbiopsie
Mw. Dr. N. Bravenboer
9
Verwerken botbiopt
• Afname transiliacaal• 24 uur 4%
formaldehyde• 70% ethanol (maximaal
2 weken)• Dehydratie in alcohol
reeks• inbedding in MMA
(Methyl metacrylaat)Mw. Dr. N. Bravenboer
10
•5 µm dunne coupes•Leica polycut microtome
Snijden coupes
Mw. Dr. N. Bravenboer
11
Kleuren coupes
•Golder’s trichrome
•Tetracycline (in vivo)•TRACP (zure fosfatase)•Immunohistochemie
Mw. Dr. N. Bravenboer
12
normaal bot
osteoporose
osteomalacieMw. Dr. N
. Bravenboer
13
botvorming Botresorptie
Mw. Dr. N. Bravenboer
14
In vivo tetracycline labeling
•250 mg 4dd tetracycline hydrochloride
•Schema 2-10-2
•Biopsie 3-5 dagen na laatste dosering
A
BMw. Dr. N. Bravenboer
botstructuur
• lamel
15
VezelbeenLamelair botMw. Dr. N. Bravenboer
16
osteoporose
• Osteoporose is gekenmerkt door laag trabeculair bot volume en weinig of dunne trabekels.
• Dunne of poreuze cortex• Soms hoge ombouw activiteit soms lageMw. Dr. N
. Bravenboer
17
osteomalacie
A B
Bij osteomalacie zie je dikke osteoidzomen, vaak zonder aanliggende osteoblasten.Verstoorde mineralisatie zichtbaar met tetracycline labelMw. Dr. N
. Bravenboer
18
osteosclerose
Hoog trabeculair botvolumeBotombouw kan verhoogd of verlaagd zijnSclerostine expressie in deze patiënt niet verlaagdMw. Dr. N
. Bravenboer
19
Research lab botstofwisselingMirjam Bethlehem
Hannah Dekker
Huib van Essen
Ashwini Nepal
Ina Kamphuis
Karen van der Meijden
Janak Al Pathak
Paul Lips
Annemieke Heijboer
Mw. Dr. N. Bravenboer