Post on 12-Jan-2016
description
PVA in de praktijk
Het is uit het leven gegrepen….
• Babyborrel• Ouderavonden school• 5 in de klok• Opening kinderspeeltuin• Sportkantine• Mooie zomerdag• TV
• Sociaal meedrinken is de norm
Toe, doe niet zo ongezellig?
Joh, eentje kan toch geen kwaad?
Wanneer gaan wij samen een wijntje doen?
De 5 is toch al in de klok, dus waar doe je nou zo moeilijk over?
Nog eentje dan …….
• 5% van de 1,1 miljoen probleemdrinkers zoekt hulp
Wat verstaat u onder problematisch alcoholgebruik?
Iedere verslaafde komt dus altijd als probleemdrinker binnen?
Landelijke doelstelling PVA
Het leveren van een bijdrage aan de beleidsdoelstelling van het Ministerie van VWS om het aantal probleemdrinkers onder de volwassen bevolking te verminderen van 10,3 nu naar 7,5% in 2010.
…..met de focus op de huisartsenpraktijk
In een gemiddelde huisartsenpraktijk van 2350 patiënten zijn ca. 200 probleemdrinkers te verwachten. Hiervan wordt 10 tot 30% in de praktijk herkend.
HOE?
1. Hoe vaak drinkt u alcoholische dranken?
2. Hoeveel alcoholische dranken gebruikt u op een
typische dag waarop u alcohol drinkt?
3. Ergert u zich wel eens aan mensen die opmerkingen
maakten over uw drinkgewoonten?
4. Voelt u zich wel eens schuldig over uw drinkgewoonten?
5. Drinkt u wel eens 's ochtends om de kater te
verdrijven?
1. Hoe vaak drinkt u alcoholische drankenNooit 0Een keer per maand 0,52-4 keer per maand 12-3 keer per week 1,54 of meer keer per week 2
2. Hoeveel alcoholische dranken drinkt u op een typische dat u alcohol drinkt? 1-2 03-4 0,55-6 17-9 1,510 of meer 2
3. Ergert u zich wel eens aan mensen die opmerkingen maakte over u drinkgedrag?Ja 1Nee 0
4. Voelt u zich wel eens schuldig over u drinkgewoonten?Ja 1Nee 0
5. Drinkt u wel eens ‘s ochtends om de kater te verdrijven?Ja 1Nee 0
En dan de praktijk in…
Berichten uit de praktijk
• “De verslavingszorg heeft een hoge drempel.”• “Weinig uitnodigend foldermateriaal voor in
wachtkamers”• “We hebben maar 10 minuten per patiënt en werken
klachtgericht”• “1-2 glazen, dat is wel erg streng”• “Je kunt niet steeds over leefstijl beginnen”• “De patiënt wil niet over alcohol praten”• “De patiënt gaat overlopen als we naar alcohol vragen”• “Ik heb een aantal probleemgevallen in mijn praktijk,
maar die willen niets”
2009
84 aanmeldingen:
46 consultaties PVA
38 verwijzingen VZ
2010
150 aanmeldingen:
95 consultaties PVA
55 verwijzingen VZ
juni 2011
111 aanmeldingen
89 consultaties PVA
22 verwijzingen VZ
Cijfers
Cijfers2009 2010 juni 2011
• 23 vr, 61 man 63 vr, 87 man 32 vr, 70 manGemiddelde leeftijd:
• 41jaar 44 jaar 45 jaar• Hoofdverwijzers:• HA 44x HA 85x HA 58x• AMW: 15x AMW: 10x AMW: 11x• POH’s/ SPV: 6x POHGGZ/ POH: 26x POH’s: 10x
Psychologen: 6 Psychologen: 5x
Soort middel: Soort middel: Soort middel:• Alcohol: 52 (8 combi) Alcohol: 125 Alcohol: 78 • Overige drugs: 19 Drugs: 21 Durgs:17• Gokken: 4 Gokken: 4 Gokken: 4• Tabak: 3
Opvallend: • steeds meer aanmeldingen van probleemdrinken ipv alcohol afhankelijkheid• Huisarts meld meeste aan maar, POH’s nemen hierin steeds duidelijke rol in
Resultaten
• Olievlek in Limburg– 80 verschillende huisartspraktijken hebben uiteindelijk patiënten
bij ons aangemeld
• Eerste lijn met in het bijzonder huisartsen en POH’s voeren 10-20% meer kortdurende interventies uit.
• Meer aanmeldingen vroegsignalering en geen afhankelijkheid. – Van 1/3 naar 2/3 van de aanmeldingen zijn vroegsiganleren
• Ingebed in de huisartsen opleiding
Resultaten
• Onderzoek uit gevoerd door Hoge School Zuyd onder fysiotherapeuten en verloskundigen. Behoefte bepaling vroegsignaleren
• www.nuchteroveralcohol.nl Een nuchter online advies op maat
• www.alcoholindepraktijk.nl Een site ter ondersteuning voor de eerste lijn.
Toekomst
• Mondriaan en Vincent van Gogh zetten activiteiten door in de eerste lijn
• 2011/2012 extra aandacht voor E-health
• Leefstijltraining voor 55+
Alcohol in de praktijk
Vroegsignalering staat nog in de kinderschoenen
• Overbehandeling wordt voorkomen
• Een consulent een goede brug tussen preventie en zorg
• Moeilijk om echt vroeg te signaleren.