Ouderenzorg in de eerste lijn, kans of bedreiging?

9 december 2013

Anoeska MosterdijkDirectie Curatieve ZorgMinisterie VWS

Regeerakkoord

• Herziening langdurige zorg

• Inzetten op verbeteren kwaliteit geleverde zorg

• Stijging van de kosten drukken

• Dure, complexe en acute zorg concentreren en minder complexe zorg dichter bij de mensen organiseren

Onderwerpen

1. Algemeen Hervorming langdurige zorg2. Wijkverpleging in de Zvw3. Ehealth en mHealth

Waarom hervorming langdurige zorg?

1.Betere kwaliteit ondersteuning en zorg, thuis en in de instelling

2.Meer voor elkaar zorgen, betrokken samenleving

3.Financiële houdbaarheid langdurige zorg

Visie op langdurige zorg

1.Uitgaan van wat mensen wel kunnen

2.Eerst kijken naar eigen mogelijkheden

3.Voor wie niet meer zelfredzaam kan zijn, is er altijd ondersteuning of zorg (Wmo en Zvw)

4.De meest kwetsbaren hebben recht op de Wlz

Verpleging en verzorging in de 1e lijn

• Per 2015 een eigenstandige aanspraak in Zvw

• Investering €200 miljoen structureel in wijkverpleegkundige zorg

• “Zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden”: dus ookcoördinerensignaleren, coachen (bijvoorbeeld ondersteuning bij zelfmanagement) preventie.

• Sterke eerste lijn om ‘langer thuis’ mogelijk te maken

Uitwerking

Wijkverpleegkundige is belangrijke schakel tussen medische en sociale domein in wijken, daarom borgen in:

Aanspraak in concept samen met Wmo aan TKBekostiging NZa publiceert advies in december,

voorhangbrief TK in januari 2014

Totaal ongeveer € 3,3 miljard! Omvangrijk, budgettair kader groter dan bijvoorbeeld huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg.

Daarnaast:- Richtlijnen- Samenwerkingsafspraken

Nieuwe aanspraak wijkverpleging Zvw:

Extramurale verpleging uit de AWBZ; Extramurale persoonlijke verzorging uit de AWBZ;De taken die nu worden uitgevoerd door wijkverpleegkundigen onder het programma zichtbare schakel;De medisch specialistische verpleging thuis (MSVT), die nu al onder de Zvw valt;Intensieve kindzorg en palliatief terminale zorg.

WmoADL ondersteuning bij een verstandelijke, zintuiglijke of psychiatrische beperking (5% budget)

Nieuwe bekostiging verpleging Zvw:

• Populatiegebonden model

• Productiegericht model (patiënt volgende zorgpakketten)

• Hybride model

Concurrerende verzekeraars in de wijk?

Nieuwe zorg vraagt om innovatie

Innovatie op alle niveaus:

• Productinnovatie

• Procesinnovatie

• Sociale innovatie

Wat willen we bereiken?

• Meer regie voor de patiënt, ondersteund door nieuwe technologieën (zelfmanagement)

• Ouderen langer in eigen omgeving, ondersteund door nieuwe technologieën (zelfredzaamheid)

• Gebruik van standaarden moet minder vrijblijvend

• Pre-concurrentieel afspraken maken over zorgaanbod en zorginkoop

• Gezamenlijk werken aan een landelijke aanpak om zelfzorg te realiseren

Hoe bereiken we dit?

De maatschappij is er klaar voor…

• 94% van huishoudens heeft internetverbinding• 20 miljoen mobiele telefoons in Nederland• ICT overal om ons heen• Online winkelen en ‘socializen’

Een goede uitgangspositie

• Veel computers & snel internet

• Patiënten zoeken al vaak

gezondheidsinformatie

• Dossiers vrijwel allemaal digitaal

• Al jaren een belofte• Talloze goede voorbeelden: iedereen is met e-health bezig• Positieve ontwikkeling, maar vaak hetzelfde werk op verschillende plaatsen• Potentie nog niet benut, o.a. door versnipperde aanpak• Behoefte aan focus en samenwerking

De praktijk

Wat is er nodig?

• Een gezamenlijke focus, samenwerking• Iedereen vanuit eigen rol en verantwoordelijkheid• Met aandacht voor:

Substitutie van zorgBasale afspraken over informatie

en techniekGebruiksvriendelijkheidGeen dubbel werk

Succes!