Nieuwe auditcriteria 2013-2014

Audit van à terme kinderen die aan het begin van de baring nog in leven zijn, maar tijdens de baring of in de eerste vier weken daarna overlijden.

NICU-opname van à terme geboren kinderen met asfyxie die langer dan 24 uur opgenomen zijn geweest.

In leven begin van de baring

Alle kinderen die bij het eerste contact met een zorgverlener positieve hartactie hebben

Het begin van de baring is lastig te definiëren: in de PRN wordt onderscheid gemaakt tussen start weeën volgens vrouw (datum, tijdstip) en start actieve ontsluitingsfase volgens zorgverlener (datum, tijdstip), met als toelichting: “Diagnose 'actieve ontsluitingsfase' is het tijdstip waarop voor het eerst >= 3 cm is vastgesteld in combinatie met regelmatige contracties.”

Niet in leven begin van de baring

Kinderen die gemarcereerd ter wereld komen, waren zeer waarschijnlijk niet meer in leven aan het begin van baring,

tenzij de patholoog anders beoordeelt

Bij twijfel: inclusie !*

NICU-opname

Opname op één van 10 Neonatale Intensive Care Units in een derdelijnscentrum:

•Amsterdam: AMC of VUMC •Leiden: LUMC •Groningen: UMCG •Maastricht: MUMC •Nijmegen: UMC Radboud •Rotterdam: Erasmus MC •Utrecht: WKZ •Veldhoven: Máxima Medisch Centrum •Zwolle: Isala

Perinatale asfyxiecriteria

Opname op de NICU wegens een van de volgende redenen: •Indicatie voor therapeutische hypothermie -klinische asfyxie (AS ≤ 5, bij 5minuten) -of- -reanimatie/beademing gedurende > 10 minuten na de geboorte -

of- (ook met masker/ballon) -pH arteriële navelstrengbloed < 7,0 -of- -base deficit ≥ 16mmol/l -of- -Thompson-score ≥7 of een Sarnat score ≥1;

NB. Includeer alle kinderen met de indicatie voor therapeutische hypothermie, ook als koeling niet (meer) mogelijk is of anders besloten wordt.

•Neonatale convulsies •Hypotonie

Waar bespreken?