Post on 18-Jul-2020
1
ORTHOPEDIE S0 ORTHOPEDIE S0
INTENSIEVE THERAPIE EENHEID (A3 + C3)
Versie oktober 2015
INTRODUCTIEBROCHURE VOORNIEUWE VERPLEEGKUNDIGEN EN STUDENTEN
Versie januari 2010
TRAUMATOLOGIE - ORTHOGERIATRIE (C5)
Introductiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten
versie maart 2017
3
voor
Welkom
Het team van de afdeling Traumatologie C5 heet je van harte welkom! Wij zullen ons best doen
opdat jij je zo snel mogelijk thuis voelt in onze groep.
Deze brochure biedt je een eerste kennismaking met onze afdeling. Op de volgende pagina’s vind je
een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename
manier kan inwerken op onze dienst.
Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst,
kan je altijd terecht bij een collega. Geef ons gerust een seintje, want jouw opvang en begeleiding
behoren tot ons takenpakket en zijn ook onze verantwoordelijkheid.
We wensen je alvast veel werkgenot en veel succes !
Voornaamste stelregel: als je twijfelt, vraag dan hulp !
Dit doe je beter te vroeg dan te laat !
4
Inhoud
1. Voorstelling van de afdeling p. 4
1.1. Locatie p. 4
1.2. Plaats binnen de organisatie p. 5
1.3. Multidisciplinair team p. 6
1.4. Pathologie p. 8
1.5. Afdelingsopdrachten p. 12
2. Dagindeling C5 p. 15
3. Procedures & protocollen p. 25
3.1. Medisch-verpleegkundige technieken p. 25
3.2. Klinische paden p. 25
3.3. Administratieve-organisatorische procedures p. 25
4. Patiëntenvoorlichting p. 26
5. Communicatie p. 27
5.1. Telefonie p. 27
5.2. ICT p. 27
5.3. Buizenpost p. 28
5.4. Mondelinge communicatie p. 28
5.5. Schriftelijke communicatie p. 28
5.6. Extra informatie p. 28
6. Personeelsinformatie p. 30
6.1. Ziekenhuisbreed p. 30
6.2. Dienstspecifiek p. 30
6.3. Teambuilding p. 33
7. Risicoanalyse & werkpostfiche p. 34
5
1. VOORSTELLING VAN DE AFDELING C5
1.1. Locatie
De afdeling C5 bevindt zich in de C-vleugel (dit is de bruine pijl), op niveau 5. De eenheid telt 18
bedden. Binnen de afdeling zijn de patiëntenkamers als volgt verdeeld:
• 6 eenpersoonskamers
• 6 tweepersoonskamers
Grondplan
6
1.2. Plaats binnen de organisatie
De afdeling Traumatologie maakt deel uit van de zorgcluster neuro-locomotoriek.
Deze zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten:
• Fysische geneeskunde – revalidatie – EMG – Locomotorische & neurologische revalidatie
• Psychiatrie
• Neurochirurgie
• Neurologie & stroke unit
• Intern vervoer
• Reumatologie
• Zorgprogramma beroerte
De kostenplaats van onze afdeling is 2110.
Management
Medisch manager
Dr. Guido Claes
Tel: 011 30 96 52
E-mail: guido.claes@jessazh.be
Zorgmanagers
Anita Jans
Luc Claes
Tel: 011 33 51 85
E-mail: anita.jans@jessazh.be
Tel: 011 33 51 82
E-mail: luc.claes@jessazh.be
7
1.3. Het multidisciplinair team
Medisch team
Dr. Jorissen, medisch diensthoofd
Dr. Bogaert Dr. De Wachter Dr. Dierickx Dr. Willems
Dr. Malcorps Dr. Schollen Dr. Steenwerckx Dr. Vaninbroukx
Dr. Vanlommel Dr. Van Rensen
8
Verpleegkundig team
Hoofdverpleegkundige
Peter Weijen
Adjunct-hoofdverpleegkundigen
Karen Merken Caroline Van Buggenhout
Team verpleegkundigen en verzorgenden
Andere medewerkers
Andere medewerkers
Ergotherapie Katrien
Kinesitherapie Michael
Liaison geriatrie Manuella, Inge
Onderhoud Rosette, Vera
Sociale dienst Jolien
9
Referentieverpleegkundigen
Stagementoren Layla Elouad
Annemie Van Bogget
Jan Spitz
Sabrina Swerts
Karen Merken
Caroline Van Buggenhout
Geriatrie Birgitte Claessen
Lies Hansen
Ziekenhuishygiëne Annelies Vandermeeren
Caroline Van Buggenhout
MVG Layla Elouad
Sabrina Swerts
Karen Merken
Wondzorg Karen Merken
Jan Spitz
Birgitte Claessen
Patiëntveiligheid Layla Elouad
Sabrina Swerts
Pijn Annemie Van Bogget
Diabetes Karen Merken
Izabella Araratyan
Ergocoach Agna Berden
Kristof Vanloon
Voeding Sonja Vanstraelen
CPR, rampen Agna Berden
Danny Pirard
Stagebegeleiding
PXL Caroline Hauquier
PIVH Dorien Pelgrims
VTI Jessica Deprez
10
1.4. Pathologie
Traumatologie: meest voorkomende diagnoses
De dienst traumatologie verleent zorg aan slachtoffers met letsels en verwondingen, veroorzaakt
door ongeval of geweld, waarbij meestal chirurgische ingrepen moeten gebeuren. De chirurgische
ingrepen betreft behandeling van weke-delen-letsels en botbreuken/fracturen en worden door
orthopeden uitgevoerd.
Het betreft altijd een onverwachte opname voor de patiënt in het ziekenhuis.
• Patiënten met fracturen, die behandeld worden met:
- osteosynthesemateriaal, al dan niet in combinatie met een gipsverband, bijvoorbeeld:
polsfractuur: osteosyntheseplaatje, gips
schouderfractuur: osteosyntheseplaat en schroeven, draagdoek
femurfractuur: PFN
heupfractuur: Biarticulaire heupprothese
- een extensie/tractie gedurende beperkte tijd
- relatieve bedrust: wervelindeukingsfracturen, pubistakfracturen, bekkenfracturen.
• Patiënten met luxaties van een gewricht:
- schouderluxatie: chirurgische ingreep, draagdoek
- heupluxatie: chirurgische ingreep, speciaal aangemeten brace (antiluxatie- apparaat)
• Patiënten met problemen i.v.m. wondzorg
- postoperatieve wondinfectie: wondspoeling, antibioticakuur
• Patiënten met klachten thv. de gewrichten:
- arthroscopie: knie, schouder, pols, enkel
De duur van de hospitalisatie is moeilijk te voorspellen en wordt bepaald door de ernst van de
fractuur (open/gesloten, enkelvoudig/meervoudig), aangetaste lichaamsdeel (pols, enkel, voet,
heup,...) en de comorbiditeit van de patiënt. Patiënten met een polsfractuur kunnen meestal na een
nacht naar huis. Patiënten met een heupfractuur verblijven minstens 7 dagen op onze afdeling.
Orthogeriatrie
Tachtig procent van de heupfracturen komt voor bij patiënten ouder dan 75 jaar. Voor dit type
fracturen loopt ook de mortaliteit bij ouderen na een heupfractuur op tot 15 à 20 % binnen het
eerste jaar. Deze patiëntengroep is meer onderhevig aan complicaties en veelal is multipathologie
aanwezig. Daarom zorgt de orthogeriater voor een optimaal management van de co-morbiditeiten,
nadat de orthopedisch chirurg een behandelplan voor de fractuur heeft vastgelegd. Voor deze
orthogeriatrische patiënten zijn er 6 bedden op de afdeling voorzien. Zij verblijven minstens 7
dagen op onze afdeling. Vaak gebeurt er nadien een transfer naar revalidatie, geriatrie of een
hersteloord.
11
1.5. Afdelingsopdrachten
• De verpleegkundige organisatie is gebaseerd op het model van integrerende verpleging.
Elke verpleegkundige neemt de totaalzorg op zich voor de toegewezen patiënten. De afdeling wordt
verdeeld in 2 units. Iedere unit heeft een verantwoordelijke verpleegkundige die samen met
andere teamleden (verpleegkundigen en/of studenten) een volledig takenpakket afwerkt bij
haar 9 patiënten.
• Alle relevante observaties moeten gerapporteerd worden in het verpleegdossier.
Afwijkende waarden, belangrijke veranderingen in de toestand van de patiënt dienen zo snel
mogelijk mondeling gerapporteerd te worden aan de verantwoordelijke verpleegkundige. Voor
de rust en het efficiënt verloop van de verzorging vragen we de bezoekuren van 14u00 tot
20u00 te willen respecteren, voor privékamers is dit van 09u00 tot 20u00. We vragen
eveneens dat tijdens de verzorging alle bezoekers de kamer verlaten.
• Diefstalpreventie: aan personeel raden we aan om geld en andere waardevolle
voorwerpen in lockers te bewaren. De patiënten bewaren hun waardevolle spullen best in de
schuif van het nachtkastje, dit kan op slot.
• Wij engageren ons tot het verlenen van ‘goede zorg’. Pijlers van deze ‘goede zorg’ zijn:
het leveren van zorg die de patiënt centraal stelt = totaalzorg. Daartoe hanteren wij onder
andere de volgende instrumenten:
• patiëntentoewijzing
• één individueel patiëntendossier als werkinstrument
• doelgerichte rapportage en communicatie i.f.v. de continuïteit van de zorg. Hierbij
streven we naar een maximaal overleg tussen alle betrokken partijen)
• coaching van de verpleegkundigen
• uniform werken d.m.v. vastbepaalde werkorganisatie
Daarom is de rol van de hoofdverpleegkundige en de adjunct-hoofdverpleegkundigen die van
coach voor het verpleegkundig team, gericht op het continu verbeteren van het zorgproces. Zij
vervullen deze opdracht in nauw overleg met de collega’s leidinggevenden en in functie van
de gemeenschappelijke doelstellingen van het ziekenhuis.
Werkverdeling
Vroege dienst
• 3 verpleegkundigen die starten om 07u00
• de vroege dienst kan eindigen om 13u06 of om 15u06
• de hoofdverpleegkundige en afdelingsverantwoordelijke werken van 08u00 tot 16u06
Late dienst
• 3 verpleegkundigen die starten om 13u54 tot 22u00
12
Specifieke aandachtspunten voor studenten
• Parking: parkeren achter het Cultureel Centrum
• Eten: kan aangekocht worden in de cafetaria.
• Verzorgingskarren en linnenkarren: dienen te allen tijde bijgevuld te worden
• Medicatiekast: de medicatiebestelling door de apotheek afgeleverd wordt enkel door verpleegkundigen
uitgepakt, niet door studenten
• Spoelruimte: instaan voor de orde en netheid na de verzorgingsronden.
• Ijszakken ontsmetten en opnieuw invriezen.
• WC-stoelen / bedpannen: blijven steeds op de kamer staan. Het recipiënt altijd in de pannenspoeler
ledigen. Propere wc-pot en bedpan voorzien op de kamer.
• Waskom: blijft steeds op de kamer staan. Na elke verzorging met Hacdil op de kamer uitwassen. Bij
ontslag in de pannenspoeler plaatsen en nieuwe waskom voorzien op de kamer.
• Studenten staan zoveel mogelijk aan stagementoren gekoppeld
• Elektronisch dossier: eigen code, maar steeds registraties uitvoeren onder toezicht van de
verpleegkundige, mentor, stagebegeleiding, ….
• Het belang van mondelinge rapportage aan de duoverpleegkundige.
• Voorraad leeg/vol systeem : wanneer het laatste uit het bakje genomen wordt, dient het
overeenstemmende kaartje gedraaid (op ‘bestel’) en er wordt geen materiaal herlegd.
13
2. DAGINDELING S0
Beknopt dagoverzicht
Uur 2 unitverantwoordelijken Ondersteunende vpk / vz
7u Individuele briefing / karren voorbereiden Volledige briefing meevolgen
7u15 Medicatiebedeling + bloednames + ijs C-meal aanpassen
Ontbijtbedeling
7u45 Ondersteuning maaltijdbedeling Ontbijtbedeling
Hulp eten
8u Korte briefing afdelingsverantwoordelijke Ontbijtplateaus afruimen
8u10 Ochtendverzorging Ondersteuning ochtendverzorging
Logistieke ondersteuning
11u30 Medicatiebedeling + ijs uitdelen Middagpauze samen met
afdelingsverantwoordelijke
12u15 Middagpauze
Maaltijdbedeling
Hulp eten
Afruimen en tegelijk koffie uitdelen
13u Eigen unit/patiënten:
hulp toiletbezoek, installatie in bed Hulp toiletbezoek, installatie in bed
13u30
Briefingsblad aanpassen
Medicatiekar afvegen
Eigen medicatieronde afsluiten
Frigo bijvullen
Keukenmateriaal bijbestellen
13u54 Individuele briefing Permanentie op de gang
14u15
Vroegdienst: opruim kamers, verhuizen,
toedienen PC, varia
Late dienst: medicatie klaarzetten
Vroege + late dienst: opruim kamers,
beddenopmaak, verhuizen, varia
15u30 Patiëntenronde + medicatiebedeling + ijs Ondersteuning 2 units
17u30 Maaltijdbedeling eigen unit Maaltijdbedeling
18u Pauze
Beloproepen eigen unit beantwoorden Pauze
18u30 Eigen unit: Afruimen, hulp toiletbezoek,
installatie in bed Afruimen, hulp toiletbezoek, installatie in bed
19u Wondzorg, varia Ondersteuning 2 units
19u30 Patiëntenronde + medicatiebedeling + ijs Ondersteuning 2 units
21u30 Briefingsblad aanpassen
Eigen medicatieronde afsluiten Opruim, aanvullen, beloproepen beantwoorden
21u45 Individuele briefing Opruim, aanvullen, beloproepen beantwoorden
14
VROEGE DIENST
7u: Individuele briefing / logistieke voorbereiding:
Ene unitverantwoordelijke + student (+ ondersteunende vpk met toegewezen unit):
individuele briefing
Andere unitverantwoordelijke + student:
voorbereiding medicatiekar, alle karren op gang klaarzetten, beloproepen beantwoorden
Ondersteunende vpk zonder toegewezen unit: volgt volledige briefing
Ondersteunende vpk met toegewezen unit: volgt enkel individuele briefing van eigen unit
Unitverantwoordelijke unit 1 neemt de balietelefoon mee en is hiervoor verantwoordelijk tot de balieverantwoordelijke
begint om 8u
Elke unitverantwoordelijke is verantwoordelijk voor zijn eigen telefoon vanaf 7u
De keuken-verpleegkundige is vanaf 7u verantwoordelijk voor de telefoon ‘dag 3’.
7u15: Ontbijt / Medicatiebedeling:
Ondersteunende vpk: ontbijtbedeling
Indien ontbijtkar er nog niet is: C-meal aanpassen, gang voorbereiden, karren aanvullen. GEEN hulp bij
bloednames
Unitverantwoordelijke: Medicatiebedeling + bloednames + ijsbedeling
Medicatiekar binnenrijden op elke kamer!
Jezelf voorstellen én naam + geboortedatum patiënt vragen én controle armbandje op juiste kleur + naam +
kamernummer
Ijs uitdelen
Medicatie uitdelen:
* Medicatie laten innemen door patiënten die toezicht/hulp nodig hebben
* Controle inname medicatie na ontbijt waar nodig
* Alleen unitverantwoordelijke doet toediening insuline voor/bij ontbijt * Medicatiepleisters worden meteen vervangen bij de medicatieronde
(en niet op het nachtkastje gelegd tot de patiënt verzorgd wordt)
Indien er medicatie niet aanwezig is: om 8u30 met uitprint in apotheek halen en nadien toedienen (niet wachten
tot deze medicatie vanzelf wel boven komt)
Prémedicatie toedienen bij operatiepatiënten, behalve Xanax (-1u OP):
Aftekenen op preoperatieve checklist verpleegdossier én registreren in Medicatiebeheer (zo nodig zelf
voorschrijven in Medicatiebeheer om te kunnen registreren, het order staat immers op door anesthesie
genoteerd op de pre-operatieve checklist)
Zo nodig actripddrip starten
Infuus: * Reflux controle (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)
* Clave spoelen (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)
Bloednames uitvoeren tijdens medicatieronde, enkel door unitverpleegkundige
Ondersteuning ontbijtbedeling van de eigen unit + hulp eten geven bij patiënten eigen unit
15
8u: Unitverantwoordelijke: korte briefing aan afdelingsverantwoordelijke
Ondersteunende vpk: C-meal aanpassen, afruimen
8u10: Ochtendverzorging
Volgorde patiënten:
1. Operatiepatiënten
2. Fysio 2
3. Fysio 3
4. Geen-fysio-patiënten
5. Patiënten met infectie
6. Isolatie-patiënten
Controle parameters volgens EWS
Wondcontrole
! Altijd wondverzorging bij aanwezigheid van absorberend verband of bij vuil verband
Registratie Nortonscore elke woensdag / bij opname / bij verandering
Patiënten na verzorging klaarzetten in rolstoel voor fysio
Rapporteren in verpleegdossier op de kamer
Kamer opruimen: Dagelijks waskom uitwassen met Hacdil (flacon meenemen op kar)
Bedopmaak: Enkel bevuild linnen vervangen
Steeklaken enkel opleggen, niet dubbelvouwen
Vuil linnen van patiënt in plastic zakje onderaan in de kast leggen
Kamer + badkamer: alle stoelen/staanders op zijn plaats volgens foto
Nachtkastjes + vensterbank opruimen
Controle aanwezigheid waskom, bedpan, propere pot in WC-stoel
Opruimen dienstgang: elke verzorgingskar en linnenkar aanvullen en wegzetten
Linnen- en afvalzakken opruimen en wegbrengen naar afvalruimte aan liften
Unitvpk 1: verantwoordelijk voor opruim spoelruimte balie, glucometer check op maandag
Unitvpk 2: verantwoordelijk voor opruim spoelruimte dagziekenhuis (water vervangen)
Eventuele uitgebreide nazorg / psychologische bijstand bij tijdsruimte
Ten vroegste koffiepauze om 11u
16
11u30: Unitverantwoordelijken: medicatiebedeling + glycemiecontrole + ijs
Medicatiekar binnenrijden op elke kamer!!
Ondersteunende verpleegkundige + afdelingsverantwoordelijke: middagpauze
12u15: Unitverantwoordelijken: middagpauze
Ondersteunende vpk: maaltijdbedeling en eventueel patiënten helpen afdekken en tegelijk koffie uitdelen (nooit door studenten alleen)
13u: Unitverantwoordelijken + ondersteunende vpk:
patiënten van eigen unit: eerst hulp toiletbezoek / pampers vervangen
Installeren voor middagrust
Namiddagkiné: klaarzetten in rolstoel
13u30: Unitverantwoordelijken: Briefingsblad aanpassen
Laptop ontsmetten met Trionic wipes
Medicatiekar opruimen en afvegen met Trionic Wipes
Medicatierondes afsluiten, enkel van de eigen patiënten!
Ondersteunende vpk: Frigo bijvullen, keukenmateriaal bijbestellen
13u45: Unitverantwoordelijken: Medicatie van 14u uitdelen
13u54: Individuele briefing: unitverantwoordelijken briefen gelijktijdig en apart,
zonder de aanwezigheid van andere vpk van de vroege (studenten, ondersteunende vpk, …).
14u15: Kamers ontslagen patiënten opruimen, beddenopmaak, overige opruim.
17
LATE DIENST
13u54: Individuele briefing:
Unitverantwoordelijken ontvangen briefing (gelijktijdig en apart)
Ondersteunende vpk volgt briefing mee zo mogelijk
Student volgt de toegewezen unit mee
14u15: Medicatie klaarleggen (einde om 15u):
Met de klaarzetlijst op vandaag en morgen
Orale medicatie voor de komende 24u
Medicatiepotjes en bekers (voor Daf, Forlax,…) labelen en klaarleggen
IV-blad: IV medicatie opschrijven voor de komende 24u, nog niet klaarzetten
Ontbrekende medicatie opschrijven in groen
Verdovende medicatie opschrijven in rood
15u30: Unitverantwoordelijke: Patiëntenronde met medicatiekar:
Medicatiekar binnenrijden op elke kamer!
Jezelf voorstellen én naam + geboortedatum patiënt vragen én controle armbandje op juiste kleur + naam
Familie verzoeken om de kamer te verlaten, ook tijdens de verzorging van de buurpatiënt
Medicatie uitdelen:
* Medicatie laten innemen door patiënten die toezicht/hulp nodig hebben
* Controle inname medicatie na avondmaal waar nodig
* Alleen unitverantwoordelijke doet toediening insuline voor/bij avondmaal
* IV medicatie stipt op de voorgeschreven uren geven
Infuus: Reflux controle (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)
Clave spoelen (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)
Glycemiecontrole
Parametercontrole volgens EWS
Elke patiënt opzetten, behalve patiënten operatiedag 0
Wondcontrole
Hulp toiletbezoek, pamper vervangen
Verpleegdossier invullen op de kamer
Koffietassen opruimen
Water inschenken en/of patiënt indien nodig helpen of laten drinken
Ijs geven
Ondersteunende vpk / student: Ondersteuning waar nodig
18
17u30: Ondersteunende vpk: avondmaal uitdelen (studenten doen dit nooit alleen)
Unitverantwoordelijke: avondmaal uitdelen van eigen unit
hulp eten geven
18u: Pauze, beloproepen van eigen unit beantwoorden
Doktersassistent bellen voor laatste validering medicatie indien nodig
Apotheek bellen voor ontbrekende medicatie die nog niet geleverd is, om deze in het apotheekkastje klaar te
leggen
18u30: Eigen unit afdekken
Eigen unit: patiënten in bed leggen die hierom vragen, hulp toiletbezoek
19u: Apotheekkastje leegmaken na 19u
Ontbrekende medicatie klaarleggen
Prémedicatie van operatiepatiënten klaarleggen, Xanax op dossier plakken
Wondzorg die 2x/dag dient te gebeuren
Voorbereiding avondtoer
Opruimen van de dienst, keuken, spoelruimtes
19u30: Unitverantwoordelijke: Patiëntentoer met medicatiekar:
Medicatiekar binnenrijden op elke kamer, medicatie toedienen onder toezicht
Bij toediening Fraxiparine: controle op rood armbandje
Infuus: reflux controle (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)
Indien minder dan 200 ml in infuuszak, nieuwe infuuszak klaarhangen en registreren
Parameters controleren volgens EWS bij operatiepatiënten en afwijkende parameters
Hulp toiletbezoek, pamper vervangen
Verpleegdossier invullen op de kamer
Ijs leggen
Water inschenken en/of patiënt indien nodig helpen of laten drinken
Tandprothese en gehoorapparaten verwijderen
Patiënt goed positioneren in bed: zijlig of zwevende hielen
Wondcontrole, indien nodig wondzorg
Debieten noteren en ledigen van drainages, redonpot vervangen indien debiet > 300 ml
Gordijnen sluiten, raam open/dicht, verwarming uitzetten
Nuchtere patiënten informeren + op patiëntenbord schrijven
Ondersteunende vpk / student: Ondersteuning waar nodig
19
21u30: Karren opruimen en aanvullen, linnenkarren aanvullen en op de gang klaarzetten
Linnen- en afvalzakken opruimen en wegbrengen naar afvalruimte aan liften
Unitvpk 1: verantwoordelijk voor opruim spoelruimte balie
Unitvpk 2: verantwoordelijk voor opruim spoelruimte dagziekenhuis (water vervangen)
Laptop ontsmetten met Trionic wipes
Medicatiekar opruimen en afvegen met Trionic Wipes
Briefingsblad aanpassen
Glycemiecontrole van 22u
Verpleegdossiers opruimen van late ontslagen (sticker rechts bovenaan op bruine envelop)
21u45: Individuele briefing
20
NACHTDIENST 21u45: Individuele briefing 22u: IV medicatie klaarzetten Beloproepen beantwoorden 22u30 tot 24u: Grote toer met medicatiekar
Jezelf voorstellen én naam + geboortedatum patiënt vragen én controle armbandje op juiste kleur + naam
IV-medicatie per patiënt aanhangen en onmiddellijk registreren in Medicatiebeheer
Infuus: Reflux controle (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)
Clave spoelen (ook al dien je nu geen IV medicatie toe)
Parameters nemen volgens EWS bij:
OP-patiënten, patiënten met PCIA of PCEA pomp, risicopatiënten De waardes van parameters en debieten op parameterblad invullen
Pamper, stoma- of urostoma zakje nakijken en indien nodig leeg maken of vervangen
Water inschenken en/of patiënt indien nodig helpen of laten drinken
Patiënten goed positioneren en indien nodig wisselhouding of zwevende hielen geven
Verwarming uitzetten
Venster open/dicht
TV/ radio uit
Afhankelijk van patiënt licht verminderen of uit doen/deur op kier of dicht doen
Tegen patiënt zeggen:
- Dat u tussen 02:00-03:00 uur en 05:00-06:00 uur terug op de kamer langs komt - Indien er problemen zijn altijd mag gebeld worden - Een goede nachtrust toewensen
Drinken en eten wegzetten bij de patiënten die nuchter moeten zijn
2u tot 3u: Kleine toer
Patiënt niet wakker maken
Controle parameters indien deze bij vorige controle afwijkend waren
Controle infusen en debieten
Glycemiecontrole bij patiënten die insuline afhankelijk zijn of bij afwijkende waardes
5u tot 6u: Grote toer
IV-medicatie per patiënt aanhangen en onmiddellijk registreren in Medicatiebeheer
Parameters nemen volgens EWS bij:
OP-patiënten, patiënten met PCIA of PCEA pomp, risicopatiënten
Debieten en infusen nakijken en indien nodig leeg maken of vervangen
De waardes van parameters en debieten op parameterblad invullen
Glycemiecontrole bij patiënten die insuline afhankelijk zijn of bij afwijkende waardes
Pamper, stoma- of urostoma zakje nakijken en indien nodig leeg maken of vervangen
Water inschenken en/of patiënt indien nodig helpen of laten drinken
Patiënten goed positioneren en indien nodig wisselhouding of zwevende hielen geven
21
6u: Eventueel eerste operatiepatiënt / dialysepatiënt klaarmaken.
Nakijken op operatieschema of een patiënt 1e OP is ! Bij afwezigheid van operatieschema: bellen naar OK en
vragen of er een operatiepatiënt van ons gepland staat om 8u. Enkel bij de 1
e OP : actrapiddrip starten om 6u
6u30: Afsluiten
Medicatieronde 3 afsluiten
Briefingspapieren aanpassen en afdrukken
Telefoons overzetten naar juiste regime en op briefingstafel klaarleggen
Medicatiekar opruimen en aanvullen, laptop ontsmetten met Trionic wipes, medicatiekar afvegen met Trionic
Wipes
Spoelruimtes opruimen
2 thermoskannen vullen met verse koffie, ontbijtkar klaarmaken
7u: Briefing Lopende waak komt altijd tussen 0u30-1u en 3u30-4u30 op de afdeling langs om te helpen, indien er problemen zijn mag u altijd hun hulp inroepen, ze zijn te bereiken op 7306. Samen met lopende waak pampers vervangen, wisselhouding geven, patiënten laten of helpen met drinken, goed positioneren,… Elke nacht doen (tijdens vrije momenten): - Alle laptops en computers heropstarten - Bloednames klaarleggen - Medicatiekar aanvullen en werkblad afvegen - Mandje met BD meter/thermometer/saturatietoestel opruimen en aanvullen - Opruimen dienst gebonden lokalen - IJszakken afdrogen en terug in de diepvriezer steken
22
3. PROCEDURES & PROTOCOLLEN
3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken
Parameters controleren
• BD-, pols en temperatuurcontrole
• Pijnscore
• Urinedebiet
• Controle nausea, sedatie en flatus postoperatief
• Wonduitzicht , wondvochtverlies
• Glycemie
• Redondebieten
Zorgen aan het ademhalingsstelsel
• toedienen van zuurstof
Zorgen aan de bloedsomloop
• bloedname voor onderzoek
• voorbereiding, toediening en controle op perfusies en transfusies
Zorgen aan het spijsverteringsstelsel
• mondzorg
• toedienen ontlastingslavementen, micro-clysma’s
Zorgen aan het urogenitaal stelsel
• staalname
• éénmalig sonderen voor staal, residu bepaling
• urinedebiet – postoperatieve controle
• (plaatsen en) verwijderen van verblijfsonden
Huid en zintuigen
• oog- en oordruppels
• zalven en lotions
• decubituspreventie
Wondzorg :
- operatiewonden
- traumatologische wondzorg
- hechtingen verwijderen (haakjes, draadjes)
- redon verwijderen
23
Medicatie
• inzicht in, klaarzetten en toedienen van geneesmiddelen (medicatie I.V., I.M., S.C. P.O.)
• medicatieschema’s aflezen en gebruiken
Voedsel en vochttoediening, metabolisme
• toedienen van transfusies
• toedienen van perfusies
• vochtbalans
• opvolgen glycemie
Hygiënische zorgen
• aangepast aan de behoefte en het kunnen van de patiënt
• bedbad, installeren voor de lavabo, hulp in bed, hulp in de douche
• zelfzorg stimuleren
Preventie
• TED-kousen, Dauerbinde®
• valpreventie
3.2. Meest voorkomende administratieve-organisatorische procedures
• Opname- en ontslagprocedure
• Algemene isolatiemaatregelen
• Kleurgecodeerde polsbandjes
• Decubituspreventie
• Opdienen van de maaltijden
• Time-out procedure
• Procedures rond afwezigheid en verlof
• Diabetesprotocol
• Pijnprotocol
• Registratie patiëntveiligheidsincidenten (JessAlert)
24
4. PATIENTENVOORLICHTING
Momenteel zijn er een diverse informatiebrochures ter beschikking voor onze patiënten.
Ziekenhuisbreed
• Ombudsdienst
• Een opname in het ziekenhuis
• Acute verwardheid
• Pijnbestrijding na uw operatie
• Morele dienst
Dienstspecifiek
• Heupfractuur
• Isolatiemaatregelen
• Roken en botheling
• Hoe omgaan met pijn?
• Onthaalbrochure revalidatie
• Zoledroninezuur (Aclasta)
• Hoe kan je drukletsels voorkomen?
Een goed geïnformeerde patiënt
is een gemotiveerde patiënt!
25
5. COMMUNICATIE
5.1. Telefonie
Alle telefoonnummers en e-mailadressen zijn gemakkelijk opzoekbaar via Jessanet, zoekfunctie ‘wie
is wie’.
Hoofdverpleegkundige
Tel: (011 3) 390 61
E-mail: peter.weijen@jessazh.be
Verpleegeenheid
Tel: (011 3) 390 60
Overdag zijn er 3 zoemers in gebruik:
Unitverantwoordelijke 1: 34061
Unitverantwoordelijke 2: 34062
Ondersteunende vpk (keuken): 34063
Noodnummers
brand 9999
MUG 9600
Alarm bij acute agressie 5555
Dringende technische interventie 3333
5.2. ICT
• De pc’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden.
• Iedere medewerker werkt met zijn/haar eigen login (code gebruiker en paswoord). Ieder heeft steeds aandacht om na gebruik terug uit te loggen.
Toepassingen
• Elektronisch patiëntendossier (C2M)
• Medicatiebeheer
• Beddenbeheer (Poema)
• Materiaalbeheer (Jessa-AX)
• Bloedbestanddelen (Cybertrack)
• Afsprakenbeheer (Ultragenda)
• Intranet
26
•
5.3. Buizenpost
De buizenpost vind je aan het begin van de gang, naast de lift. De bedoeling is om zoveel mogelijk
hiermee te versturen zodat je als verpleegkundige maximaal kan aanwezig zijn voor je patiënten.
Via de buizenpost kan je snel en eenvoudig labostalen en onderzoeksaanvragen versturen en
ontvangen. De sleutel voor toegang bevindt zich aan de verpleegbalie. De gebruiksaanwijzing en
de lijst met de te gebruiken nummers bevindt zich aan de zijkant.
5.4. Mondelinge communicatie Briefing (patiëntenoverdracht)
gebeurt 3 x per dag mondeling en schriftelijk:
• 07u00: van nachtdienst naar vroege dienst
• 13u54: van vroege naar middagdienst
• 21u45: van middagdienst naar nachtdienst
Multidisciplinair overleg Elke woensdagmiddag overloopt het multidisciplinair team van orthogeriatrie samen de
patiëntendossiers. Aan dit overleg nemen deel: geriater, afdelingsverantwoordelijke, sociale dienst,
ergotherapeut, kinesist, revalidatiearts. Elke patiënt wordt multidisciplinair besproken, zodat de
behandelingen op elkaar worden afgestemd om de ontslagcriteria te bereiken. Door dit overleg is er
een tijdige planning van de ontslagdatum en tijdige voorbereiding van het ontslag.
Dienstvergadering
Dienstvergaderingen worden 3 tot 4 keer per jaar georganiseerd. De vergadering vindt meestal plaats
in een vergaderzaal tussen 19u00 en 22u00. De aanwezigheid van iedere verpleegkundige wordt op
prijs gesteld. Enkel bij nachtdienst, verlof, ziekte is het niet verplicht. De hoofdverpleegkundige heeft
de leiding tijdens de vergadering. Een agenda met te bespreken punten wordt op voorhand gemaakt.
Mogelijke onderwerpen kunnen zijn: nieuwe afspraken op dienst, informatie over het algemeen beleid
van het ziekenhuis, bijdragen van de referentieverpleegkundigen, bijscholing,... De zorgmanager van
de zorggroep kan ook aanwezig zijn. Er is voldoende ruimte om zelf punten aan te brengen.
5.5. Schriftelijke communicatie
• Infoborden: in het verpleegstation met algemene afspraken, bijscholingen, laatste nieuwtjes,...
• Infomap
• Taakagenda: dagelijkse planning van personeel en taken
5.6. Extra informatie
• www.orthopediehasselt.be
• www.orthopedie.nl
27
6. PERSONEELSINFORMATIE
6.1. Ziekenhuisbreed
Op Jessanet vind je:
• algemene personeelsinformatie (ziektemelding, verlof, uurrooster verzekering,...)
• informatie over de evaluatieprocedure
• informatie over de vormingsprocedure
• stappenplan per dienst
Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving.
Gezond roosteren: verbeteren van de kwaliteit van leven voor
medewerkers met continudienst en
zorgen voor een goede balans tussen het persoonlijke en het professionele leven
28
6.2. Dienstspecifiek
• 3 verpleegkundigen die starten om 07u00
• De vroege dienst kan eindigen om 13u00 of om 15u06
• De afdelingsverantwoordelijke werkt van 08u00 tot 16u06
• 3 verpleegkundigen die starten om 13u54 tot 22u00
De middagpauze wordt genomen in het personeelsrestaurant om even van de afdeling te zijn. Hier
kan je een middagmaal, slaatje of een broodje bekomen tegen betaling. Je mag er ook je eigen boter-
hammen opeten.
Dienstrooster
Een dienstlijst wordt per maand gemaakt, behalve voor de zomerperiode. De
hoofdverpleegkundige maakt de dienstlijst in de laatste week van de maand voor de 2de daarop-
volgende maand. Er is een speciaal mapje om je dienstwensen door te geven. Doe dit tijdig! Bij het
opmaken van het dienstrooster wordt rekening gehouden met de principes van gezond roosteren.
Overuren
Overuren zijn supplementaire uren naast de normale dienstregeling. Indien je minder dan 15 minuten
overuren hebt, heb je geen compensatie. Vanaf 15-60 minuten heb je recht op compensatie.
Overuren worden ingeschreven in de speciale kaft ‘Evaluatie meeruren’ in het verpleegstation. Ver-
meld zeer duidelijk aantal, datum en reden.
Overuren kunnen teruggenomen worden na overleg met hoofdverpleegkundige en in samenspraak
met de collega’s die op dat moment aanwezig zijn. Overuren dienen verantwoord te zijn!
Verlof
Verlof kan aangevraagd worden door een nota te maken in het wensenboek met de gewenste peri-
ode. Je kan 4 wensen aanduiden in het rood, deze krijg je altijd. In de mate van het mogelijke zal
aan de overige wensen gevolg worden gegeven. Verlof wordt alleen gegeven als het aangevraagd
is, verlof kan niet zomaar gegeven worden.
Ruilen
In principe kan er alleen geruild worden met iemand die in hetzelfde regime werkt (dus iemand die
hetzelfde aantal uren werkt). Als er geruild wordt, moeten de juiste uren goed aangegeven worden
op de lijst. Indien je wilt ruilen, doe dit tijdig! Slechts uitzonderlijk kan een wijziging voor de volgende
week worden toegestaan. Hiervoor dien je een apart formulier (‘aanvraagformulier uitzonderlijke wis-
sel’) in te vullen.
Ziekte
bij ziekte dien je tijdig en zo vlug mogelijk te verwittigen. neem telefonisch contact op met de
dienst en/of de hoofdverpleegkundige. Je moet steeds je hoofdverpleegkundige verwittigen (bv.
je belt om 06u00 met je collega van de nacht dat je afwezig zal zijn. Er wordt dan van je
verwacht dat je vóór 14u00 contact neemt met je hoofdverpleegkundige om de
afwezigheidsduur door te geven nadat je bij een arts bent geweest).
29
Vorming
Regelmatig worden er bijscholingen gegeven. Deze kunnen afdelingsspecifiek of algemeen zijn,
intern of extern worden georganiseerd. Net zoals op dienstvergaderingen wordt er maximale
aanwezigheid verwacht.
Op de dienst hebben we referentieverpleegkundigen (zie p. 8). Ze zullen je graag helpen bij
vragen over bepaalde deelgebieden. Een gegradueerde verpleegkundige wordt verwacht een
bepaald refe- rentiegebied te hebben, een gediplomeerde verpleegkundige mag dit hebben.
Daarnaast kan je steeds terecht bij onze hoofdverpleegkundige. geef zelf eerlijk aan of je meer
of andere begeleiding nodig acht.
6.3. Teambuilding
We hebben een feestcomité op de afdeling. Regelmatig worden er activiteiten georganiseerd om
de teamsfeer te versterken. Probeer zeker deel te nemen aan deze uiteenlopende acitiviteiten,
zoals kerstfeestje, etentje, bowling, bioscoop,...
Voor bepaalde familiale aangelegenheden (geboorte, huwelijk, pensioen,...) of andere
gebeurtenissen (ziekte, ziekenhuisopname, mutatie,...) wordt een attentie vanuit de afdeling
bezorgd. we hebben een geldpotje van de afdeling om dit te bekostigen. Aan nieuwkomers die
minstens zes maanden op de afdeling werken, wordt een bijdrage van 20 euro gevraagd.
7. RISICOANALYSE & WERKPOSTFICHE
Deze informatie vind je op onze website www.jessazh.be/werken bij Jessa.
30
PERSOONLIJKE NOTITIES