Implementatiestrategieën uit de Kinder- en Jeugdpsychiatrie

Marinda Koopmans, Tjakien Fokkes & Jeroen Ruwaard

Programma

De BusinessCase Jeroen Ruwaard Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie / Yulius

Gewoon Doen! Marinda KoopmansCentrum voor Kinder- en JeugdpsychiatrieGGZ NHN

Koken & Stomen Tjakien Fokkes Jeugd & AutismeDimence

…

De BusinessCaseJeroen Ruwaard

Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie Yulius Academie

j.ruwaard@kenniscentrum-kjp.nl

Achtergrond

Doel• Verkennen van mogelijkheden e-health binnen

divisie Kind en Jeugd Yulius GGz• Doelgroep: nader te bepalen (!)

Uitgangssituatie• Intern : diverse e-health initiatieven binnen Yulius;

beperkt budget; quickscan e-health• Extern: aansporing van verzekeraars

De BusinessCase

Een afweging van de kosten en de baten van een innovatie.

– Wat is de toegevoegde waarde? Voor wie? Wat is daarvoor nodig? Zijn de investeringen te rechtvaardigen? Hoe? Op welke termijn?

Randvoorwaarden

Van Limburg M, van Gemert-Pijnen JE, Nijland N, Ossebaard H, Hendrix R, Seydell ER (2011). Why Business Modeling is Crucial in the Development of eHealth Technologies. Journal of Medical Internet Research, 13(4)

Stappen

• Werkgroep• Businessmodel– Belanghebbenden, context, waarden– Uitgangspunten innovatie– Functionele specificatie

• Businesscase– Concretiseer uitgangspunten– Rekenmodel kosten / baten (v1, v2, v3, ….)

Voordelen

• Implementatie vanaf begin centraal• Co-creatie: Bottom-up & Top-down• Waarde-gedreven• Relevantie in bestaande situatie• Financiële onderbouwing ontwikkeling• Geeft richting aan implementatie

Aandachtspunten

• Zorg voor gevarieerde werkgroep• Neem ruim de tijd voor businessmodel• Bespreek moeilijke onderwerpen • Maak aannamen concreet• Markeer instemming

Succesfactoren

• Werk met mensen uit organisatie• Ga uit van bestaande situatie• Zoek naar relevantie• Zoek consensus• Werk iteratief

Resultaat

• Specificatie twee programma’s• Consensus over relevantie• Financiële onderbouwing• Flexibel Model• Gericht implementatietraject• Financiering is gezocht en gevonden

Reflectie

• Schijnzekerheid?• Ambitieuze doelen!• Monitoren doelen uitdaging• Missing stakeholders• Vasthouden aan plan uitdaging

Vragen?

Gewoon Doen!

Marinda KoopmansCentrum voor Kinder- en

Jeugdpsychiatrie GGZ NHNMarinda.Koopmans@ggz-nhn.nl

Achtergrond

Doel• Introductie blended e-health in Centrum Kinder- en

Jeugdpsychiatrie GGZ-NHN• Doelgroep: jeugd (15-18 jr) met depressie

Uitgangsituatie• Experimenten met e-health voor volwassenen• Gering e-health aanbod voor kinderen en jeugd• Scepsis, twijfels, vragen over noodzaak

Gewoon Doen!

• Aan de slag!• Pionieren!• Ontwikkel • Experimenteer

Randvoorwaarden

• Behandel- en ontwikkelplatform• Enthousiaste, ervaren & kundige

medewerkers• Ontwikkelpartner• Tijd

Stappen

• Keuze ontwikkel- en behandelplatform• Programma-ontwikkeling• Selectie patiënten• Training• Intervisie• Vaststellen evaluatiemomenten

Voordelen

• Eigenaarschap werkt motiverend• Vrije toepassing geeft vertrouwen• Verkenning leidt tot ontdekkingen• Wederzijds enthousiasme

Aandachtspunten• Lastig?– Internetomgeving is nieuw– Behandelaar-cliënt verhouding mogelijk anders– Afspraken met cliënt rond behandeling anders– Als F2F succesvol voelt, verzet voor online

• Oplossingen?– Training en oefenen– Hobbels en bobbels met gesprek oplossen– Start met 1 of 2 F2F contacten– Biedt keuze voor F2F of online programma

Succesfactoren

• Koester enthousiasme• Identificeer ambassadeurs• Koester zwaan-kleef-san effect• Benadruk autonomie van behandelaar

Resultaat

• Ervaring ipv vooroordeel• 2 nieuwe modules klaar, 2 in

voorbereiding• Werkgroep uitgebreid• Filmpjes depressiemodule in de maak! • Alle behandelaren getraind• Beperkt aantal behandelingen gestart

Reflectie

• Basis gelegd maar meer aanbod vereist• Op weg naar “Koken en stomen”• Meer wetenschappelijke benadering

Vragen?

Koken & StomenTjakien Fokkes

Dimence Jeugd & Autisme t.fokkes@dimence.nl

Achtergrond

Doel• Start online psychoeducatie ADHD / ASS• E-health in alle zorgprogramma’s• Behandeling op maat• Vervangen van groepsbijeenkomsten

psycho-educatie ADHD & ASS met online modulen

• Verkorting sessie- & behandelduur (15%)

Koken & Stomen

• Niet experimenteren, maar direct volledig aan de slag door het creëren van druk en noodzakelijkheid.

Randvoorwaarden

• Behandelsysteem• Behandelmodulen • Draagvlak, zowel top-down (beleid,

noodzakelijkheid) als bottum-up• Expliciete doelen• Hiërarchie (lijnverantwoordelijke op de

werkvloer, aanwezig bij invoering)

Stappen

1. Communiceren aanpak2. Trainen3. Productieafspraken maken4. Monitoren & geedback geven5. Evalueren6. Alternatieven afsluiten7. Productieafspraken maken8. Evalueren

Voordelen

• Duidelijkheid• Voorkomen van uitstel• Leren wordt noodzakelijk• Acceptatie door resultaat

Aandachtspunten

• Verzet / afhakers (weerstand benoemen bevordert implementatie)

• Doelen niet altijd haalbaar• Ondersteun & geef tijd • Blijf sturen op beleidsnivo • Goede implementatie zorgt ervoor dat

de investering sneller wordt terugverdiend

Aandachtspunten• Zorg voor aanspreekpersonen• Goede voorwaarden scheppen zoals

ICT ondersteuning, tijd blokken in agenda behandelaren

• Evaluatiemomenten plannen om bijv. vroegtijdig bij te kunnen stellen

Succesfactoren

• Iedereen doet mee• Geen alternatief• Ambassadeurs• Koppels

Resultaat

• 260 behandelingen (sinds nov. 2011)• Streven: 15% online; behaald: 5% • Behandelcontact verkort naar 35

minuten• Behandelduur verkort• Zowel ouders als behandelaren zijn

enthousiast over het aanbod.

Reflectie

• Tijd• Opstartproblemen • Niet voor iedereen geschikt• Behandelcontact nog meer verkorten

Resultaat motiveert!

Vragen?

Business-case

Gewoon doen!

Koken & Stomen

…

Fase Opzet Experiment Productie …

Product - + ++ …

Flexibiliteit ++ + - …

Sturing -- - + …

Bedankt voor uw aandacht!

Tweet uw reactie en ervaringenvia #coh2012