Forensische Kinder- en Jeugdpsychiatrie Complexe psychiatrie en gedragsproblemen juli ’141.
-
Upload
camiel-gerritsen -
Category
Documents
-
view
217 -
download
2
Transcript of Forensische Kinder- en Jeugdpsychiatrie Complexe psychiatrie en gedragsproblemen juli ’141.
Forensische Kinder- en Jeugdpsychiatrie
Complexe psychiatrie en gedragsproblemen
12 apr 20231
Voorstellen
• Psychiater
• Epidemioloog
• Algemene psychiatrie
• Crisisdienst Den Haag
• Politieprogramma
• GGD - Openbare Geestelijke
Gezondheidszorg (OGGZ)
• Persoonsgebonden aanpak
– veelplegers
12 apr 20232
Literatuur
12 apr 20233
Grensvlak Psychiatrie en Justitie
Veel psychiatrische
stoornissen in detentie
• Wat maakt dat iemand in de GGZ
of in detentie komt?
• Verantwoordelijkheid overnemen
of verantwoordelijkheid overlaten?
• Hoe grensoverschrijdend gedrag
begrenzen?
12 apr 20234
12 apr 20235
Vragen
Wat is een psychiatrische stoornis?
• Wat de burger (politie) als gestoord ziet
• Wat de psychiater als ziekte definieert
12 apr 20236
Psychiatrische stoornissen
• Organische stoornissen
• Ontwikkelingsstoornissen
• Psychotische stoornissen
• Emotiestoornissen
• Gedragsstoornissen
˗ Dementie
˗ Delirium
˗ Zwakbegeaafdheid
˗ Autisme (spectrum)
˗ Schizofrenie
˗ Organische psychose
˗ Depressieve stoornis
˗ Angststoornis
˗ Verslaving
˗ Persoonlijkheid
12 apr 20237
Zijn psychiatrische patiënten agressief?
12 apr 20238
Zijn mensen die agressief zijn psychiatrisch patiënt?
12 apr 20239
Agressie na ontslag uit ziekenhuis
Arch Gen Psychiatry 1998; 55: 393-401
• Geen middelen misbruik = geen verschil
• Meer geweld bij middelenmisbruik
• Psychiatrische opname maakt geen verschil
Agressie bij schizofrenie
PLoS Medicine 2009; 6: e1000120
• 20 onderzoeken; 18.423 personen
• OR mannen: 1-7; OR vrouwen: 4-29
• Het risico werd grotendeels verklaard door co-morbide
middelenmisbruik
12 apr 202311
Begrenzen van grensoverschrijdend gedrag
• Waarden en normen
• Solidariteit
• Handhaving openbare
orde
• Persoonlijk
• Samenleving
• Politie / justitie• Strafmaatregelen
• Psychiatrie• Dwangmaatregelen
12 apr 202312
Toerekeningsvatbaarheid
Verantwoordelijkheid laten Verantwoordelijkheid nemen
12 apr 202313
Politie / justitieJa NeePsychiatrie
Ja NeePolitie / justitie Psychiatrie
Politie en justitie
• Uitnodiging
• Aanhouding
• In verzekering
• Voorgeleiding (NIFP)
• Huis van bewaring
• Rechtszaak
• Veroordeling
12 apr 202314
Psychiatrie en politie (Den Haag)
• 470.000 inwoners
• 32.000 GGZ
• 1.900 Crisis
• 600 Politie
• 440 PPP
• 900 PPP of politie
12 apr 202315
Psychiatrie en politie
• Opname
• Ambulant
• In verzekering
• Geen
45%
45%
5%
5%
12 apr 202316
Psychiatrie en politie
• Psychose
• Verslaving
• Persoonlijkheid
• Dementie
• Overig
• Geen, V, aanp
30%
30%
6%
2%
21%
11%
12 apr 202317
Straf en dwangmaatregelen
Psychiatrie
•Inbewaringstelling
•Rechterlijke machtiging
• Voorwaardelijk
• Voorlopig
• Voortgezet
Justitie
•Boete
•Taakstraf
•Detentie
Combinaties
•Art 31
•ISD
•TBS
12 apr 202318
Inbewaringstelling / RM
• (Acuut en onmiddellijk)
gevaar
• Als gevolg van een stoornis
van de geestesvermogens
• Alleen af te wenden met
een opname
• Geen informed consent
12 apr 202319
Toetsing door de rechter
Inbewaringstelling
Psychiater
Burgemeester
Uitvoering
Rechter
Rechterlijke machtiging
Psychiater
Rechter
Uitvoering
12 apr 202320
Gezondheidszorg
•Diagnose
•Behandelen
•Verzorgen
•Samenwerken
•Autonomie
12 apr 202321
Justitie
•Openbare orde
•Opsporing
•Veiligheid
•Straffen
•Controle
Samenvatting
Gedrag
Politie - Rechter
Psychiater
Justitie
Gezondheidszorg
12 apr 202322