FHIC: veilig werken bij een crisis?! Festival Forensische ... veilig... · - Zorgafstemmingsgesprek...
Transcript of FHIC: veilig werken bij een crisis?! Festival Forensische ... veilig... · - Zorgafstemmingsgesprek...
FHIC: veilig werken bij een crisis?!
Festival Forensische Zorg 2019
Sylvia Gerritsen (Amsterdam UMC, locatie VUmc)
Petra de Leede (Fivoor)
Saskia Gardien-Lemmen (FPC de Oostvaarderskliniek)
Voorstellen
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Sylvia Gerritsen Amsterdam UMC, locatie VUmc
Petra de Leede Fivoor
Saskia Lemmen FPC de Oostvaarderskliniek
From dream to reality
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Deelnemende instellingen 2017 (n=8)
• Level 2 (fpa)• Warnsveld (GGNet)
• Utrecht (Fivoor)
• Level 3 (fpk)• De Woenselse Poort (GGzE)
• Assen (GGZ Drenthe)
• Level 4 (fpc/ppc)• Oostvaarderskliniek
• De Rooyse Wissel
• CTP Veldzicht
• PPC Zwolle
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Deelnemende instellingen 2019 (n=16)
• Level 2 (fpa)• Warnsveld (GGNet)
• Franeker (GGZ Friesland)
• Coornhert (Reinier van Arkel)
• Utrecht (Fivoor)
• Rotterdam (Fivoor)
• Den Haag (Fivoor)
• Level 3 (fpk)• De Woenselse Poort (GGzE)
• Assen (GGZ Drenthe)
• Inforsa (Arkin)
• Level 4 (fpc/ppc)• Oostvaarderskliniek
• De Rooyse Wissel
• CTP Veldzicht
• FPC Rotterdam (Fivoor)
• PPC Zwolle
• Dr. S. Van Mesdag
• Pompestichting
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Model FHIC“Het ideale plaatje”
FHIC in het kort
Opschalen van zorgCrisis
(ontwrichting, relatie)
Veiligheid in contact
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Crisis
Festival Forensische Zorg | januari 2019
FHIC
Doelgroep Forensische patiënt, ambulant, danwel klinisch, in
crisis
Karakteristieken
doelgroep
Externaliserend gedrag
Ernstige verslaving
Persoonlijkheidsproblematiek
Doel opname Voorkomen verdere ontwrichting en delictrecidive
Visie op crisis Crisis is veelal relationeel, ontwrichting staat centraal
Gastvrije ontvangst
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Op en afschalen van zorg
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Preventie dwang
Festival Forensische Zorg | januari 2019
• De-escalerend werken
• Methodische werken via crisiskaart & vroegsignalering
• Evalueren incident en crisis met patiënt
• 1-op-1 begeleiden
• Op HC/Op ICU/In EBK
• Op- en afschalen van zorg
• Consultatie in EBK/ in HC / op ICU
Opname FHIC
Festival Forensische Zorg | januari 2019
FHIC
Focus tijdens opname Tijdelijke opname, rol verwijzende partij
Focus in behandeling Veiligheid creëren in contact
Opbouwen werkalliantie
Bejegening gestoeld op Contact maken
Begrenzen en weer vertrouwen geven (limit setting)
Plek in de keten Opschaling vanuit ambulante en klinische setting.
Consultatie -> verwijzende partij
Open leefklimaat
Festival Forensische Zorg | januari 2019
• Contact met patiënten
• Ondersteuning
• Groei voor patiënten
• Zo min mogelijk repressie
Veiligheid in contact
Festival Forensische Zorg | januari 2019
FHIC: een limit setting
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Helder omschreven
consequenties
Grensoverschrijding
Consequente begrenzing
Vertrouwen
Gesprek
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Implementatie en onderzoek FHIC
“Traject 2; 2017-2019”
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Onderzoek
1. Validatie FHIC-monitor
2. Implementatie FHIC
3. Effect FHIC
Festival Forensische Zorg | januari 2019
1. Validatie FHIC-monitor
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Eerste indruk: validatie FHIC monitor
• Aansluiting op alle beveilingsniveaus
• FHIC-monitor versie 2.0
• Nieuwe items
• Aanpassingen
• Verwijdering items
Festival Forensische Zorg | januari 2019
FHIC monitor 2.0
Nieuwe items
- Regiebehandelaar
- Opvang na incidenten: met patiënten
Verwijderde items
- Verslavingsdeskundige
- Routine Outcome Monitoring (ROM)
- De HC: domotica
Aangepaste items
- Zorgafstemmingsgesprek (ZAG)
- Reflectie eigen handelen
- Transitie
- … etc
Festival Forensische Zorg | januari 2019
2. Procesevaluatie
• Interviews teams FHIC
• Thema veiligheid
• Visie externen op FHIC afdeling
• Meer controle door contact
• Forensische scherpte
• Risico-inschatting
• Instrumenten
• Afschalen van zorg
Festival Forensische Zorg | januari 2019
3. Effect
• Sociaal en therapeutisch klimaat op forensische psychiatrische afdelingen
(Schalast &Tonkin, 2016)
• EssenCES vragenlijst
• Veiligheidsbeleving
• Betrokkenheid van team
• Ondersteuning tussen patiënten
• Zorgverleners en patiënten
Conclusie
• Mooie ontwikkelingen FHIC
• Implementatie FHIC + leefklimaat verschilt per afdeling
• Veiligheid in contact centraal
Festival Forensische Zorg | januari 2019
Huidige stand van zaken
• Verdere implementatie FHIC
• Verder onderzoek FHIC
• Audits
• Procesevaluatie
• Effect FHIC
Festival Forensische Zorg | januari 2019
www.fhic.nl [email protected]