E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda...

38
Implementatiestrategieën uit de Kinder- en Jeugdpsychiatrie Marinda Koopmans, Tjakien Fokkes & Jeroen Ruwaard

description

Vaart, visie en betrokkenheid: dat zijn volgens KPMG de sleutelwoorden van een succesvolle e-health implementatie. Maar hoe vertaal je dat naar concreet beleid? We weten inmiddels hoe het niet moet. Een evidence-based programma mag dan misschien een noodzakelijke voorwaarde zijn voor een succesvolle implementatie, voldoende is het niet. Nog te vaak eindigen programma’s ongebruikt op de plank. De praktijk is weerbarstig. Maar hoe moet het dan wel? Wat zijn de belangrijkste obstakels en hoe zijn die te overwinnen? De literatuur geeft weinig houvast. De antwoorden komen voorlopig van de ervaringen uit de praktijk. In deze sessie vertellen drie projectleiders e-health uit de kinder- en jeugdpsychiatrie hoe zij e-health introduceerden in hun instelling, voor een doelgroep waarvoor tot voor kort nauwelijks e-health werd ontwikkeld. Aan bod komen verschillende projecten, met verschillende doelen en strategieën, knelpunten en succesfactoren. Met als doel om projectleiders en behandelaars handvatten te bieden voor hun eigen praktijk. Door: Tjakien Fokkes, teamleider Dimence Jeugd & Autisme, Miranda Koopmans, kinder- en jeugdpsychiater & Jeroen Ruwaard, adviseur e-health

Transcript of E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda...

Page 1: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Implementatiestrategieën uit de Kinder- en Jeugdpsychiatrie

Marinda Koopmans, Tjakien Fokkes & Jeroen Ruwaard

Page 2: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Programma

De BusinessCase Jeroen Ruwaard Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie / Yulius

Gewoon Doen! Marinda KoopmansCentrum voor Kinder- en JeugdpsychiatrieGGZ NHN

Koken & Stomen Tjakien Fokkes Jeugd & AutismeDimence

Page 3: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

De BusinessCaseJeroen Ruwaard

Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie Yulius Academie

[email protected]

Page 4: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Achtergrond

Doel• Verkennen van mogelijkheden e-health binnen

divisie Kind en Jeugd Yulius GGz• Doelgroep: nader te bepalen (!)

Uitgangssituatie• Intern : diverse e-health initiatieven binnen Yulius;

beperkt budget; quickscan e-health• Extern: aansporing van verzekeraars

Page 5: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

De BusinessCase

Een afweging van de kosten en de baten van een innovatie.

– Wat is de toegevoegde waarde? Voor wie? Wat is daarvoor nodig? Zijn de investeringen te rechtvaardigen? Hoe? Op welke termijn?

Page 6: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Randvoorwaarden

Van Limburg M, van Gemert-Pijnen JE, Nijland N, Ossebaard H, Hendrix R, Seydell ER (2011). Why Business Modeling is Crucial in the Development of eHealth Technologies. Journal of Medical Internet Research, 13(4)

Page 7: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Stappen

• Werkgroep• Businessmodel– Belanghebbenden, context, waarden– Uitgangspunten innovatie– Functionele specificatie

• Businesscase– Concretiseer uitgangspunten– Rekenmodel kosten / baten (v1, v2, v3, ….)

Page 8: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Voordelen

• Implementatie vanaf begin centraal• Co-creatie: Bottom-up & Top-down• Waarde-gedreven• Relevantie in bestaande situatie• Financiële onderbouwing ontwikkeling• Geeft richting aan implementatie

Page 9: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Aandachtspunten

• Zorg voor gevarieerde werkgroep• Neem ruim de tijd voor businessmodel• Bespreek moeilijke onderwerpen • Maak aannamen concreet• Markeer instemming

Page 10: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Succesfactoren

• Werk met mensen uit organisatie• Ga uit van bestaande situatie• Zoek naar relevantie• Zoek consensus• Werk iteratief

Page 11: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Resultaat

• Specificatie twee programma’s• Consensus over relevantie• Financiële onderbouwing• Flexibel Model• Gericht implementatietraject• Financiering is gezocht en gevonden

Page 12: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Reflectie

• Schijnzekerheid?• Ambitieuze doelen!• Monitoren doelen uitdaging• Missing stakeholders• Vasthouden aan plan uitdaging

Page 13: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Vragen?

Page 14: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Gewoon Doen!

Marinda KoopmansCentrum voor Kinder- en

Jeugdpsychiatrie GGZ [email protected]

Page 15: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Achtergrond

Doel• Introductie blended e-health in Centrum Kinder- en

Jeugdpsychiatrie GGZ-NHN• Doelgroep: jeugd (15-18 jr) met depressie

Uitgangsituatie• Experimenten met e-health voor volwassenen• Gering e-health aanbod voor kinderen en jeugd• Scepsis, twijfels, vragen over noodzaak

Page 16: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Gewoon Doen!

• Aan de slag!• Pionieren!• Ontwikkel • Experimenteer

Page 17: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Randvoorwaarden

• Behandel- en ontwikkelplatform• Enthousiaste, ervaren & kundige

medewerkers• Ontwikkelpartner• Tijd

Page 18: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Stappen

• Keuze ontwikkel- en behandelplatform• Programma-ontwikkeling• Selectie patiënten• Training• Intervisie• Vaststellen evaluatiemomenten

Page 19: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Voordelen

• Eigenaarschap werkt motiverend• Vrije toepassing geeft vertrouwen• Verkenning leidt tot ontdekkingen• Wederzijds enthousiasme

Page 20: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Aandachtspunten• Lastig?– Internetomgeving is nieuw– Behandelaar-cliënt verhouding mogelijk anders– Afspraken met cliënt rond behandeling anders– Als F2F succesvol voelt, verzet voor online

• Oplossingen?– Training en oefenen– Hobbels en bobbels met gesprek oplossen– Start met 1 of 2 F2F contacten– Biedt keuze voor F2F of online programma

Page 21: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Succesfactoren

• Koester enthousiasme• Identificeer ambassadeurs• Koester zwaan-kleef-san effect• Benadruk autonomie van behandelaar

Page 22: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Resultaat

• Ervaring ipv vooroordeel• 2 nieuwe modules klaar, 2 in

voorbereiding• Werkgroep uitgebreid• Filmpjes depressiemodule in de maak! • Alle behandelaren getraind• Beperkt aantal behandelingen gestart

Page 23: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Reflectie

• Basis gelegd maar meer aanbod vereist• Op weg naar “Koken en stomen”• Meer wetenschappelijke benadering

Page 24: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Vragen?

Page 25: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Koken & StomenTjakien Fokkes

Dimence Jeugd & Autisme [email protected]

Page 26: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Achtergrond

Doel• Start online psychoeducatie ADHD / ASS• E-health in alle zorgprogramma’s• Behandeling op maat• Vervangen van groepsbijeenkomsten

psycho-educatie ADHD & ASS met online modulen

• Verkorting sessie- & behandelduur (15%)

Page 27: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Koken & Stomen

• Niet experimenteren, maar direct volledig aan de slag door het creëren van druk en noodzakelijkheid.

Page 28: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Randvoorwaarden

• Behandelsysteem• Behandelmodulen • Draagvlak, zowel top-down (beleid,

noodzakelijkheid) als bottum-up• Expliciete doelen• Hiërarchie (lijnverantwoordelijke op de

werkvloer, aanwezig bij invoering)

Page 29: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Stappen

1. Communiceren aanpak2. Trainen3. Productieafspraken maken4. Monitoren & geedback geven5. Evalueren6. Alternatieven afsluiten7. Productieafspraken maken8. Evalueren

Page 30: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Voordelen

• Duidelijkheid• Voorkomen van uitstel• Leren wordt noodzakelijk• Acceptatie door resultaat

Page 31: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Aandachtspunten

• Verzet / afhakers (weerstand benoemen bevordert implementatie)

• Doelen niet altijd haalbaar• Ondersteun & geef tijd • Blijf sturen op beleidsnivo • Goede implementatie zorgt ervoor dat

de investering sneller wordt terugverdiend

Page 32: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Aandachtspunten• Zorg voor aanspreekpersonen• Goede voorwaarden scheppen zoals

ICT ondersteuning, tijd blokken in agenda behandelaren

• Evaluatiemomenten plannen om bijv. vroegtijdig bij te kunnen stellen

Page 33: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Succesfactoren

• Iedereen doet mee• Geen alternatief• Ambassadeurs• Koppels

Page 34: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Resultaat

• 260 behandelingen (sinds nov. 2011)• Streven: 15% online; behaald: 5% • Behandelcontact verkort naar 35

minuten• Behandelduur verkort• Zowel ouders als behandelaren zijn

enthousiast over het aanbod.

Page 35: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Reflectie

• Tijd• Opstartproblemen • Niet voor iedereen geschikt• Behandelcontact nog meer verkorten

Resultaat motiveert!

Page 36: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Vragen?

Page 37: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Business-case

Gewoon doen!

Koken & Stomen

Fase Opzet Experiment Productie …

Product - + ++ …

Flexibiliteit ++ + - …

Sturing -- - + …

Page 38: E-health implementatiestrategieën uit de kinder- en jeugdpsychiatrie -Tjakien Fokkes, Miranda Koopmans & Jeroen Ruwaard

Bedankt voor uw aandacht!

Tweet uw reactie en ervaringenvia #coh2012