DOT 2012een concrete toelichting

NVR najaarsdagen

Arjen de Boer

2

Inhoud DBC – DOT DOT registratie regels DOT producten DOT knooppunten

3

DBC -> DOT

4

Registratieregels DBC

Reumatologie “knippen” bij exacerbatie (verandering van behandelaard of –setting) van vervolg DBC’s

5

DOT – openen subtraject Regels openen in grote lijnen

hetzelfde als bij DBC (dus openen bij start zorgvraag, SEH, parallelliteit, etc.)

Elk specialisme eigen zorgtraject Zorgtypes initieel, vervolg Onderscheid zorgtraject, subtraject Verwijzerregistratie verplicht

6

DOT – sluiten subtraject Klinisch: 42 dagen na ontslagdatum of

overdrachtsdatum Poliklinisch / dagvp:

ZT11: op de 90ste dag na opening sT ZT21: op de 365ste dag na opening sT

Bij sluiten van zorgvraag (ZT) Reumatologie: bij wijzigen van

behandelsetting (excl. behandeling in tempi)

7

DOT Reumatologie 98% in een

boom: 131999

3 diagnose-groepen:

1. RA-polyartritis

2. Jicht3. Overig

8

DOT informatie zorgproductenviewer.dbconderhou

d.nl

9

DOT - knooppunten Specialisme: snijdend/beschouwend Diagnose:101+117, 103, overige diagn. Kliniek: aantal verpleegdagen (190204) Dagverpleging: aantal dagvp (190035) Polikliniek: aantal poli’s (190011,

190012, 190013)

10

Knooppunten - Poli Diagnostisch specifiek:

11

Knooppunten - Poli Echo: 039406- Echo door

Reumatoloog Beeldvorming: in grote lijnen

conform huidige essentiele verrichtingen. Voor Reumatologen dus met name MRI’s, CT’s etc.

Voor de rest geen specifieke uitvraging

12

DOT Reumatologie 98% in een

boom: 131999

3 diagnose-groepen:

1. RA-polyartritis

2. Jicht3. Overig

13

Add-on Reumatologie Het uitgangspunt voor de add-ons zijn de

huidige beleidsregels ‘dure geneesmiddelen’ en ‘weesgeneesmiddelen’.

Add-ons zijn overige zorgproducten, uitgedrukt in zorgactiviteiten, die bij een DBC-zorgproduct worden gedeclareerd.

Alleen die indicaties die op de beleidsregel staan, zijn een add-on.

Overheveling TNF-blokkers ook via add-on

14

Add-on Reumatologie betreft: Infliximab Rituximab Abatacept Tocilizumab Etanercept Adalimumab Golimumab Certolizumab

15

DOT – NVR tool Via website NVR eenvoudige Excel

tool met 95%-98% van de Reuma DOT producten op een overzichtelijk A4.

In ieder geval inzicht in DOT, productnummers, honoraria, dus makkelijk terugzoeken

Mogelijk simulatie van honorarium