Post on 18-Dec-2014
description
De drie decentralisaties en de
positionering van gemeenten
Het perspectief van MEE
organisaties
22 mei 2012
Kijken naar de
decentralisaties • Doelgroepen en wetgeving
• Zoeken naar criteria voor selectie van
keten regisseurs
• Doelstellingen: – Verantwoordelijkheid bij burgers terugleggen
– Indammen kostenexplosie zorg en welzijn
– Déprofessionaliseren, démedicaliseren
– Nieuwe en effectieve uitvoeringsstructuren ion het
lokale publieke domein realiseren
leeftijd
Wetgeving
0 5 10 20 30 40 50 60 65
ouder
AWBZ
WMO /
Begel.
Jeugd
zorg
Gemeenten
Stapeling van decentralisaties
Passend
Onderwijs
Zorgverzekeraar
De gemeente
De gemeente
Min.
OC&W
Gemeente: huisvesting, vervoer
en leerplicht
UWV Wajong
De gemeente Wet werken naar
vermogen
Clusters van
doelgroepen • Jeugdzorg en individuele begeleiding
• Doelgroep 18 tot 27 jaar; werken en
participeren naar vermogen;
• Doelgroep 27 tot 65 jaar; loonwaarde >
20% en doelgroep < 20%
• Volwassenen met individuele begeleiding
• Volwassenen met groepsgerichte
begeleiding
Eigen kracht
Sociaal netwerk &
steunsysteem
Algemene voorzieningen
Maatwerk, specialistisch aanbod
De kanteling van de WMO;
ook voor de functie begeleiding?
Directe
leefomgeving
Wijk, kern
of stad
Boven lokaal
en regionaal
AWBZ
domein
En Wsw
domein
- Onderaannemer
- Specialistische
partij
-Opdrachtnemer
- Ketenmanager
Beleidsregie
Uitvoeringsregi
e
Uitvoering
- Doelen
- Resultaten
- Middelen
- Voorwaarden
- Bepaalt aanpak
- Schakelt ketenpartner
in
- Is
eindverantwoordelijk/
resultaatverantwoordel
ijk
- Stuurt op samenhang
- Is gecommitteerd aan
het geheel
- Levert specialistische
bijdrage
-
Resultaatverantwoordelijk
voor eigen bijdrage.
Bepaalt:
Opdrachtgever
Terugkoppeling
Posities die gemeenten
innemen • De gemeente als beleidsregisseur
• De gemeente als beleids- en
uitvoeringsregisseur
• Consequenties van beide posities
De gemeente als
beleidsregisseur • Keuze voor een kleine gemeentelijke
organisatie
• Keuze voor uitvoeringsregisseurs; – Per doelgroep of werkveld
– Per wijk
• Maatschappelijke organisaties
concurreren om positie van ketenregie – Dagbesteding
– Welzijn en begeleiding ouderen
– Arbeidsmatige dagbesteding en beschutte SW
Uitvoeringsregie door
gemeenten • Gemeente bepaalt visie, beleid,
doelstellingen en inzet van de middelen
• Gemeente bepaalt ook de inrichting van
de uitvoeringsketen
• Kiest ervoor om sleutelposities te
domineren en met ambtelijk personeel in
te vullen
• Aanbieders worden onderaannemer
Uitvoering- en
procesregie • Wat zijn de sleutelposities in de keten?
• Intake, beoordeling en indicatie stelling
• Casemanagers; doelgroep, werkveld of
werkgebied
• Contracteren van uitvoerders
De samenleving; mensen die
een beroep doen op de
gemeente
De case
manager Burgers met
‘n hulpvraag
Indicatie:
Mate en wijze
van
compensatie
Op eigen
kracht
Compensatie
noodzakelijk
Aanbieders
van betaalde
diensten
contractbureau
c c c
De gemeente en private
aanbieders
= gemeentelijk domein
Regionale samenwerking
Nota van uitgangspunten 2e lijn
Complex
Specialistisch
Professioneel
Langdurig
Stedelijk
Regionaal
1e lijn
Niet complex
Algemeen
Professioneel
Tijdelijk
Wijk
0e lijn
Het
gewone
leven
Individueel
I N D I V I D U E L E ( S P E C I A L I S T I S C H E ) V O O R –
Z I E N I N G E N ( I N D I C A T I E O F Z E L F B E T A L E N )
B U R G E R S M E T T A L E N T E N E N B E P E R K I N G E N
Indicatiestelling gemeente
A L G E M E N E ( V O O R L I G G E N D E ) V O O R Z I E N I N G E N
Individuele begeleiding
Gespecialiseerd
Groep
Ontmoeting & Dagbesteding
Gespecialiseerd
Individuele begeleiding
Basis
Ontmoeting & Dagbesteding
Basis
Inclusieve samenleving
Preventie en vroegsignalering
Gemeenschapszorg
Nota van uitgangspunten
2e lijn
Complex
Specialistisch
Professioneel
Langdurig
Stedelijk
Regionaal
1e lijn
Niet complex
Algemeen
Professioneel
Tijdelijk
Wijk
0e lijn
Het
gewone
leven
Jeugdzorg
(Wjz) Zorg
(AWBZ, Zvw, Wpg) Maatschappelijke
Ondersteuning (Wmo) Werk en Inkomen
(Wwnv)
Gezondheidscentra
Patiënten en
gezonde mensen
Centra voor Jeugd
en Gezin (CJG)
“Centra voor
Maatschappelijke
Ontwikkeling”
Ouders en kinderen
met en zonder problemen
Mensen met en zonder
beperkingen
Werkzoekenden en
Werkenden
Beschut werk
Bijstand
Bijz. bijstand
Gespecialiseerde
jeugdzorg
Casemanagement
(AmSZ/Uwv)
Voorzieningen Wmo
A L G E M E N E ( V O O R L I G G E N D E ) V O O R Z I E N I N G E N
Zorg AWBZ en Zvw
I N D I V I D U E L E ( S P E C I A L I S T I S C H E ) V O O R –
Z I E N I N G E N
B U R G E R S M E T T A L E N T E N E N B E P E R K I N G E N
Scholen
Kindcentra Informele ondersteuning Preventieve
gezondheidszorg
Reguliere
arbeidsmarkt
Indicatiestelling CIZ Indicatiestelling gemeente
A L G E M E N E ( V O O R L I G G E N D E ) V O O R Z I E N I N G E N
De 0e lijn
- Het gewone leven
- Niet complex De 1e lijn
-Algemeen
-Professioneel
-Tijdelijk
- Wijk
-Complex De 2e lijn
-Specialistisch
-Professioneel
-Langdurig
-Stedelijk / regionaal
Waar positioneert MEE zichzelf?
De vragen van
MEE
• Hoe geven de gemeenten invulling aan hun
regierol?
• Hoe gaan zij om met het complexe veld?
• Wat verwachten zij van partijen in het lokale
veld?
• Wat moet je als organisatie vooral (niet) doen?
• Waar liggen de kansen voor MEE in
dienstverlening en samenwerking?
Vraag 2
• Veel partijen betrekken bij beeldvorming
en overleg
• Hoe gaan gemeenten om met het
complexe veld: – Inhoudelijk / politieke agenda
– Financieel / budgettair
– Macht - controle
– Opportunisme
– Vertrouwen - wantrouwen
Wat verwachten
gemeenten van partijen? -1 • Wie zijn de partijen?
– De burger
– Vrijwillige coöperatieven en trustaanpakken
– De aanbieders van WMO/AWBZ diensten?
• Verwachtingen – Loyaal meewerken
– Binnen de beleidskaders van de gemeente
– Soms; overgaan in nieuwe structuren
• Wethouder: ik wil die en die en die medewerker
van jou
Wat verwachten de
gemeenten -2
• Rotterdam: Op eigen kracht samen tot
consortium vorming komen voor een wijk
of doelgroep
• Arnhem: Verwerven van opdracht als
wijkregisseur
• Arnhem: Onderhandelen met de
wijkregisseur
Wat moet je vooral
wel doen? - Bepalen in welke lijn (0, 1 of 2)je core business zit
– In kaart brengen voor welke positie de gemeenten in
je werkgebied opteren
– Uitspreken of je overgenomen wilt worden door de
gemeenten
– In kaart brengen of, voor welke doelgroep en hoe je
ketenregisseur kunt worden en welke stappen je nu al
kunt zetten op dat pad (ook met anderen)
– In kaart brengen voor welke doelgroepen je als case
manager kunt gaan werken
Wat moet je vooral
niet doen? • Concurreren met de gemeente om de
beleidsregie positie
• Concurreren met de gemeente als die de
uitvoeringsregie claimt
• Het AWBZ regime met het WMO regime
verwarren
• Je profileren op de kenmerken van de lijn
die niet je core business is
Waar liggen de kansen
voor MEE? -1 • De gemeente: jullie diensten zijn nodig
voor de nieuwe aanpak; jullie organisatie
staat in de weg!
• Het volume van de professionele
dienstverlening en werkgelegenheid in de
maatschappelijke dienstverlening zal de
komende jaren aanzienlijk krimpen
De kansen voor
MEE -2 • Schadelast beperking
• Overlast schade beperking
• Preventie
• Case management invullen
• Goedkoper maken van de huidige dienstverlening
• Opgaan in de gemeentelijke organisatie
• Fuseren met sterke ketenregisseurs
• Ondersteunen van burger coöperatieven
• Professionaliseren op logistiek en bedrijfsvoering
• Exploitatiemodel ontwikkelen op de WMO
uitgangspunten