De overgang naar ‘Het Dorp’:hoe pak je dat aan?

Radboud QuikLid Raad van Bestuur

Jeroen Bos directeur Zorg Thuis

2

“Welkom bij Careyn”

Groot en klein zijn tegelijk Een grote transitie, hoe pak je dat aan? Wat heb je daar voor nodig? Wat zijn de essenties in de transitie? En wie doet het eigenlijk?

3

Werkgebied en omvang

45 gemeenten in 4 regio's:Utrecht stad en regio UtrechtBreda e.o.Zuid Hollandse Eilanden (Voorne Putten Rozenburg, Goeree Overflakkee, Hoeksche Waard)DWO-NWN (Delfland, Westland, Oostland en Nieuwe Waterweg-Noord)

In cijfers:15.500 klanten Zorg Thuis2.500 klanten Wonen met Zorg14.000 medewerkers / 7.000 fte2.600 vrijwilligers€ 470 miljoen omzet (2012)

4

Portfolio

Verpleeghuis- en verzorgingszorg Verpleging en verzorging thuis Jeugdgezondheidszorg Maatschappelijk werk en thuisbegeleiding Huishoudelijke zorg Geboortezorg Personenalarmering Gezondheidscentra; huisartsenzorg, fysiotherapie, apotheek

5

Urgentie om te veranderen

Belangrijkste redenen voor transitie: Bekostiging zorg en welzijn onder druk; noodzaak

om anders te gaan werken Zorgvraag verandert Lage medewerkertevredenheid VVT-sector Dreigende tekorten op arbeidsmarkt

6

Visie Careyn: Het Dorp

Zorg kan anders, beter, doelmatiger Metafoor van Het Dorp Dichter bij de klant Integraal, samenwerking binnen het netwerk Veel ruimte voor klant en zorgprofessional Met alle moderne technologische mogelijkheden

7

De bouwstenen van Het Dorp

lokaal integraal

substitutieautonomie

Lokaal = kleinschalig, dichtbij de klant, gericht op de lokale situatie.

Wijkgericht.

Autonomie geldt voor medewerkers en voor klanten.

Meer vrijheid, meer verantwoordelijkheid

Integraal = netwerk van professionals uit 1ste en 2de lijn, informele zorg, welzijn, overige actoren in de wijk

Vervangen van 2e door 1e lijnzorg, taakherschikking binnen 1e lijn en van 1e lijn naar 0e lijn. Zorg op afstand

8

De start van de transitie: lokaal

Pilots met 5 wijkteams Wijkgerichte aanpak Alle ruimte voor eigen initiatief Projectbudget per team beschikbaar Training, faciliteiten Coaching

9

Tussenevaluatie

Geweldige energie in de pilot-wijkteams Verfrissende ideeën Toegenomen tevredenheid onder medewerkers

Maar ook: Drukte van alledag regeert Moeite met kaderen, geen (eenduidige) doelstellingen Lokale pilots, lokale oplossingen Veel tijd nodig om tot resultaten te komen

10

Bijstelling van de aanpak

Het goede behouden, maar toch veranderen.Hoe houden we energie in de teams?Hoe komen we tot standaard maatwerk, zonder blueprint?Wie bepaalt tempo?Waar hebben de teams behoefte aan?

11

Het vervolg: samen ontwerpen

Centraal ontwikkelen i.s.m. de teams Klankbordgroep van professionals Fase 0: checklist en herinrichting van teams De start markeren per team: de koffer Visie + 3 basismodules

o Zelfregieo Informele zorgo As wijkteam - huisarts

Randvoorwaarden: ICT, scholing Rollen en taken in het team

12

Stand van zaken en next steps

Netwerk met informele zorg en ketenpartners Geïntegreerde 1e lijnszorg Mogelijkheden voor substitutie Zelfsturing o.b.v. wijkbudget Digitalisering Lichtere managementstructuur Herzien van de supportorganisatie

Verbreding naar geheel Careyn (2013 e.v.) Start Experiment Regelarme Instelling (2013 – 2014)

13

Experiment Regelarm

Start Experiment Regelarme Instelling (2013 – 2014) Rugwind of een extra complexiteit? Scope: heel Zorg Thuis, alle extramurale producten Lumpsum financiering Diverse wijzigingen in het primair proces:

o Zelf indicereno Klantprofieleno Vereenvoudigde administratie en declaratie

14

Strategie en management

Hoe is dit proces te sturen?VertrouwenDuidelijke focus en prioriteringConsistentie in strategie en uitvoering Sponsoring vanuit de topDirecte betrokkenheid door adoptie van teamsAfspraken nakomen en veranderingen afmaken

15

Essenties van de veranderstrategie

Stip en stappen: visie en route moeten helder zijn Visie en instrumenten centraal ontwikkelen, maar

altijd in samenwerking met de professionals Beginnen waar de energie zit Tussentijdse stappen markeren Verandering moet altijd verbetering zijn Houd het klein Lijnmanagement is dienend aan de professional.

16

Tot slot

Hoe verhoudt Het Dorp zich tot het nieuwe Regeerakkoord?

En welk advies heeft u voor het vervolg van Het Dorp?