Bevindingen steekproef somatische screening

ACT team-2

J. Koerts Janmaat, 2011

Agenda

Punten die aan bod komen:

- ACT, algemene informatie- Doelgroep ACT- Achtergrond ontwikkeling concept somatische

screening- Bevindingen concept somatische screening ACT-2- Wat gaat goed, wat kan beter?

Augustus, 2011

Wat betekent ACT?

- A: Assertive: hulpverleners gaan er op uit, nemen initiatief

- C: Community: in de gemeenschap, waar patiënten zich bevinden

- T: Treatment: pragmatische behandeling, praktisch en zinvol

Augustus, 2011

Doelgroep ACT-2

Mensen met:

- Psychoses of andere ernstige psychische aandoeningen

+ verslaving aan middelen + daardoor problemen op diverse leefgebieden (EPA) :

huisvestingfinanciënstudie en werksociale contacten en relatiespolitie en justitiemaar ook : somatisch gebied

Augustus, 2011

Achtergrond ontwikkeling somatische screeningslijst

- In de stad Utrecht te weinig aandacht voor somatische complicaties bij de doelgroep met EPA.

- Somatische complicaties worden echter wel regelmatig vastgesteld.

- Behoefte aan integrale behandeling.

- In 2009 in samenwerking met ketenpartners (CMB, Huisartsen, SBWU, Leger des Heils en Altrecht) ontwikkeling van een concept somatische screeningslijst specifiek voor de doelgroep met EPA.

Augustus, 2011

Bevindingen steekproef ACT team-2

50 patiënten

Filtering op de meest voorkomende items:- Bewegingsstoornissen- Symptomen behorende bij het metabool syndroom- Risico op/hebben van infectieziekten- Complicaties tgv middelengebruik/-misbruik

Tevens filtering leefgewoontes: roken, bewegen, eetgewoontes en gewicht.

Augustus, 2011

Bewegingsstoornissen tgv medicatie- en/of

middelengebruik/-misbruik

Tillen/beven

Bradykinesie

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

50 patiënten

Augustus, 2011

Symptomen metabool syndroom

Diabetes

Overgewicht

Hart- en vaataandoeningen

Afwijkingen cholesterol ?%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

50 patiënten

Augustus, 2011

(Risico op) infectieziekten

SOA

TBC ?%

Longaandoeningen (en COPD)

0% 20% 40% 60% 80%

50 patiënten

Augustus, 2011

Complicaties tgv middelengebruik/-misbruik

Maag-darmklachtenGebitsproblemen

KankerLeverfunctiestoornissen

DuizeligheidVermoeidheid

Slaapproblemen

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

50 patiënten

Augustus, 2011

Overige items/leefstijl

Roken

Ongezonde eetgewoontes

Toename van gewicht

Minder bewegen

0% 20% 40% 60% 80% 100%

50 patiënten

Augustus, 2011

Wat gaat goed?

Doelgroep met EPA :

- Wil zich wel laten screenen (80%)- Wil wel contact met huisarts (94%)- Wil wel bloedonderzoek laten doen (96%)

Er is en komt steeds beter zicht op de somatische complicaties bij de doelgroep met EPA.

Augustus, 2011

Wat kan beter?Concept somatische screeningslijst aanpassen in samenwerking met de ketenpartners:

- Bij ‘Bewegingsstoornissen’ overwegen extrapiramidale stoornissen op te nemen.

- Bij ‘symptomen behorende bij het metabool syndroom’ jaarlijks bloedonderzoek betrekken/laten uitvoeren.

- Bij ‘(risico op) Infectieziekten’ overwegen de behandelgeschiedenis op te nemen.

- Bij ‘Complicaties tgv middelengebruik/-misbruik’ gebruik te maken van uitslag van de Europ-ASI.

- Tenslotte Gezondheidsbevorderende Hulp ontwikkelen binnen de keten!

Augustus, 2011

Afsluiting

Kortom, veel gaat goed, maar het kan nog beter!

Hartelijk dank voor uw aandacht!

J. Koerts Janmaat, verpleegkundig specialist GGZ / teammanager ACT team-2, Altrecht Augustus, 2011