Onderzoek voorafgaand aan een operatie

Preoperatieve screening

2

| Inhoud

3 Inleiding

4 De preoperatieve screening

7 Voorbereiding op de operatie

9 Rondom de operatie

12 Uw POS-afspraak (zie achterzijde van deze brochure)

3

| Inleiding

Binnenkort komt u naar VUmc voor een operatie. Tijdens

de operatie krijgt u anesthesie. Anesthesie, ook wel

narcose genoemd, wil zeggen dat u een stof krijgt

toegediend die ervoor zorgt dat u niets voelt of merkt

van de ingreep. Zo’n verdoving kan plaatselijk zijn, het

lichaamsdeel waar het om gaat wordt dan gevoelloos.

Of het kan een algehele narcose zijn: u wordt in slaap

gebracht. De anesthesie wordt gegeven door een

anesthesioloog, een arts die hiervoor speciaal is opgeleid.

Deze arts is ook verantwoordelijk voor uw welzijn

gedurende de operatie. Hij of zij houdt in de gaten of

de stof zijn werk doet, of de dosering eventueel moet

worden aangepast en of uw hart en longen goed blijven

functioneren.

4

| De preoperatieve screening

Om de operatie voor u zo prettig mogelijk te laten verlopen, is het belang-

rijk dat de anesthesioloog u van te voren onderzoekt. Daarvoor dient de

preoperatieve screening (POS). Door een goed beeld te krijgen van uw

lichamelijke conditie, kan de anesthesioloog bepalen welke anesthesie u

nodig heeft en waar hij op moet letten tijdens de ingreep. In veel gevallen

kunt u ook zelf kiezen of u een volledige narcose wilt of liever een plaatselijke

verdoving. De anesthesioloog zal u precies vertellen wat de mogelijkheden

zijn en welke voor- en nadelen er zijn. Mocht u tegen de operatie of

narcose opzien, dan is het belangrijk dat u dit vertelt. Soms is het mogelijk

om kort voor de feitelijke anesthesie, een licht kalmerend middel te krijgen.

POS: afspraak maken of inloopspreekuur

Voordat u naar de preoperatieve screening komt, heeft u een vragenlijst

gekregen waarop u informatie geeft over uw gezondheidstoestand en de

ziekten en aandoeningen waarvan u eventueel last heeft of heeft gehad.

De anesthesioloog bespreekt de antwoorden met u. Aan de hand daarvan

bepaalt de anesthesioloog of nog aanvullende informatie over uw

gezondheid nodig is voordat u kunt worden geopereerd.

De POS is geopend van 08.00-15.45 uur en maakt gebruik van een

afsprakenspreekuur en een inloopspreekuur. Het afsprakenspreekuur

is voor patiënten die niet kunnen of willen wachten en voor patiënten

met een uitgebreide medische voorgeschiedenis. Patiënten die op het

afsprakenspreekuur komen worden door de anesthesioloog zoveel

mogelijk op tijd geholpen. Het kan dus zijn dat iemand die zich later meldt,

eerder aan de beurt is. Ook de doktersassistentes van de POS roepen

patiënten op, dat is dan voor aanvullend onderzoek bijvoorbeeld voor

een hartfilmpje of een longfunctieonderzoek.

Uw gesprek met de anesthesioloog duurt gemiddeld 30 minuten.

Aangezien wij uw complete medische voorgeschiedenis in kaart moeten

brengen, kan het gebeuren dat het spreekuur uitloopt. Indien u dus gebruik

wilt maken van het inloopspreekuur, houd dan rekening met een wachttijd.

Bij grote drukte zal de baliemedewerker u vragen om een afspraaak te

maken. U komt dan op een later moment terug.

5

De anesthesioloog bespreekt

de antwoorden met u

Samengevat:

U kunt dus direct terecht op de POS via het inloopspreekuur, heeft u echter

een zeer uitgebreide medische voorgeschiedenis of bent u niet in de

gelegenheid om te wachten? Meld u dan bij de baliemedewerker, zij zal dan

een afspraak voor u maken.

Tijdens het spreekuur test de anesthesioloog een aantal lichamelijke

functies zelf, zoals uw hartslag, bloeddruk en longen. Soms is er nog wat

extra onderzoek nodig, bijvoorbeeld een hartfilmpje, bloedonderzoek, of

een foto van uw longen. Voor een bezoek aan bijvoorbeeld de cardioloog

of de internist is vaak wel een aparte afspraak nodig.

Soms kan het nodig zijn dat u een tweede keer bij de anesthesioloog moet

komen op de POS. Dat is bijvoorbeeld het geval als u een bepaalde ziekte

heeft, waarover de anesthesioloog aanvullende gegevens heeft ontvangen

na extra onderzoek of van uw behandelend arts. De anesthesioloog die u

onderzoekt is niet altijd dezelfde persoon als degene die u begeleidt tijdens

de operatie. U kunt er op vertrouwen dat deze anesthesioloog volledig op

de hoogte is van de uitkomsten van de screening en ook precies weet voor

welke operatie u komt.

6

Wat moet u meenemen naar de preoperatieve screening?

Voor een goed verloop van de preoperatieve screening is het absoluut

noodzakelijk dat u het volgende meeneemt:

• VUmc patiëntenkaartje

• Legitimatiebewijs

• Volledige lijst van de medicijnen die u gebruikt. Deze kunt u opvragen

bij uw apotheek.

• Volledige lijst van alternatieve geneesmiddelen die u gebruikt.

• De ingevulde vragenlijst. Deze ontvangt u van de afdeling waar u onder

behandeling bent. Wij vragen u deze vooraf in te vullen. Wordt uw kind

geopereerd en is hij of zij jonger dan 16 jaar, dan gaat u of een wettelijk

vertegenwoordiger uiteraard samen met uw kind naar de screening.

7

| Voorbereiding op de operatie

Voorafgaand aan de operatie gelden strikte regels voor eten en drinken.

Deze zijn van zeer groot belang. Als u zich niet aan deze regels houdt, kan

de operatie niet doorgaan omdat wij dan niet garant kunnen staan voor uw

veiligheid. Op de volgende pagina zetten wij de regels voor u op een rij.

Deze regels zijn tevens van toepassing als u een onderzoek met anesthesie

krijgt.

1. Opereren kan alleen als u ‘nuchter’ bent

‘Nuchter’ betekent dat uw maag leeg is. Daarmee voorkomt u dat tijdens

de operatie de inhoud van de maag in de luchtpijp en longen terechtkomt.

Als dat gebeurt kunnen de gevolgen namelijk zeer ernstig zijn. U kunt

bijvoorbeeld longontsteking krijgen. U moet altijd nuchter zijn, óók als u

slechts een plaatselijke verdoving krijgt. Nuchter zijn houdt in:

Deze regels gelden voor

elke operatiepatiënt,

met uitzondering van:

Kinderen tot 5 kilogram:

zij mogen tot 6 uur

voor de operatie nog

flesvoeding en tot

4 uur voor de operatie

nog borstvoeding.

Regels over eten en drinken

Tot 6 uur voor uw operatie:

Normaal eten en drinken

Vanaf 6 uur voor uw operatie:

U mag niets meer eten.

Drinken, dit mag wel:

water, appelsap,

thee of koffie zonder melk

(eventueel met zoetjes

of suiker)

Drinken, dit mag niet:

melk, melkproducten,

koolzuurhoudende

dranken of alcohol

Vanaf 2 uur voor uw operatie

U mag niets meer eten en drinken.

Krijgt u vooraf rustgevende medicatie

dan mag u die met enkele slokjes

water innemen.

8

2. Uw anesthesioloog bepaalt welke medicijnen u wel en niet

mag nemen

Tijdens de preoperatieve screening neemt de anesthesioloog met u

door welke medicijnen u gebruikt. Hij of zij bespreekt ook met u welke

medicijnen u wel of niet mag innemen voor de dagen van de operatie.

Neem uw medicijnen in op het voor u gebruikelijke tijdstip, tot uiterlijk

2 uur voor de operatie, tenzij uw anesthesioloog anders voorschrijft.

Indien u pijnstillers gebruikt in de week voorafgaand aan de operatie,

gebruik dan géén geneesmiddelen die aspirine (de medische term is

acetylsalicylzuur) bevatten. In overleg met uw anesthesioloog moeten

sommige patiënten met bijvoorbeeld hartaandoeningen wél dit medicijn

acetylsalicylzuur doorgebruiken. Neem bij twijfel contact op met uw

polikliniek of met de preoperatieve screening.

Mocht u rond de tijd van uw operatie een vaccinatie nodig hebben, dan

kan dit tot uiterlijk 2 dagen voor de ingreep. Een BMR vaccinatie kan geen

kwaad tot 2 weken voor de operatie.

3. Leefregels en voorbereidingen op dag van de operatie

Behalve nuchter te zijn is het van groot belang dat u op de dag van de

operatie:

- niet rookt

- schone, kort geknipte nagels heeft, zonder nagellak of kunstnagels

- geen make-up gebruikt

- het operatiegebied minimaal 7 dagen niet geschoren of onthaard heeft

- geen sieraden en piercings draagt.

Let er op dat u al uw medicijnen die u gebruikt meeneemt.

9

| Rondom de operatie

Vlak voor de operatie maakt u kennis met de anesthesioloog die tijdens

de operatie verantwoordelijk is voor de anesthesie. De anesthesioloog

bespreekt met u de afspraken die met u zijn gemaakt tijdens het

preoperatief onderzoek, onder meer over de anesthesie die u zult krijgen

en het innemen van uw medicijnen. Indien afgesproken krijgt u ongeveer

een uur voor uw vertrek naar de operatiekamer een licht kalmerend middel

van de verpleegkundige. U kunt dit met een paar slokjes water innemen.

Bij operaties die langer duren dan 2,5 uur wordt een slangetje (blaaskatheter)

in uw blaas ingebracht om uw urine af te voeren. Dit gebeurt tijdens de

narcose dus u merkt dat pas als u wakker wordt.

Afhankelijk van de operatie wordt u wakker op de uitslaapkamer, de

medium care, intensive care of op het dagchirurgisch centrum.

10

U wordt door verpleegkundigen verzorgd. Zodra u zich beter voelt en de

artsen tevreden zijn gaat u naar een lichtere zorgafdeling voor verder

herstel. Uiteindelijk bepaalt de chirurg, in overleg met u wanneer u veilig

naar huis kunt.

Tijdens uw opname in VUmc zal u regelmatig gevraagd worden naar uw

naam, geboortedatum en waar u voor komt. Maakt u zich geen zorgen,

dit maakt deel uit van onze veiligheidsprocedure.

Vragen?

Als u nog vragen heeft kunt u contact met ons opnemen.

De preoperatieve screening is op werkdagen tussen 8.00 en 16.00 uur

telefonisch bereikbaar op (020) 444 2071. Wij staan u graag te woord.

Tijdens uw opname zal u regelmatig

gevraagd worden naar uw naam,

geboortedatum en waar u voor komt

11

12

Foto

gra

fie:

Dig

iDaa

n |

402006

Uitgave VUmc

april 2013

www.vumc.nl

VUmc

De Boelelaan 1118

1081 HV Amsterdam

Postbus 7057

1007 MB Amsterdam

020 444 1571 | 444 0425

Uw POS-afspraak:

op:

om:

Plaats: Polikliniek Preoperatieve Screening (POS), PK 0X055.

U kunt de POS vinden op de begane grond, receptie G.

Tip: neemt u deze folder enkele dagen voor uw operatie nog

eens aandachtig door. Deze folder is ook op VUmc website te

raadplegen.

De belangrijkste regels:

1. Opereren kan alleen als u ‘nuchter’ bent (zie pagina 7)

2. De anesthesioloog bepaalt welke medicijnen u wel en niet mag

nemen rondom de operatie (zie pagina 8)