Balans & Impuls...I. Algemene Informatie Het is een geschenk om met een gezonde geest geboren te...

Post on 20-Mar-2020

4 views 0 download

Transcript of Balans & Impuls...I. Algemene Informatie Het is een geschenk om met een gezonde geest geboren te...

Balans&Impuls

Kwaliteitsstatuut Maart2018 1

Inhoud I. AlgemeneInformatie 3

1. GegevensGGZaanbieder 3 2. Gegevenscontactpersoon/aanspreekpunt 3 3. Locaties 3 4. Beschrijvingzorgaanbodenprofessioneelnetwerk 3 5. Behandelaanbod 4 6. BehandelsettingenGespecialiseerdeBasisGGZ 4 7. BehandelsettingenGespecialiseerdeGGZ 4 8. Structurelesamenwerkingspartners 4

II. OrganisatievandeZorg 6

9. Zorgstandaardenenberoepsrichtlijnen 6 10.Samenwerkingbinnendeorganisatie 7 11.Dossiervoeringenomgangmetcliëntgegevens 8 12.Klachtenreglement 8

III. Hetbehandelproces 9

13.Wachttijdvoorintakeenbehandeling 9 14.Aanmeldingenintake 9 15.Diagnose 9 16.Behandeling 9 17.Afsluiting/nazorg 10

IV. Ondertekening 10

2

I. AlgemeneInformatie Hetiseengeschenkommeteengezondegeestgeborentewordeneneengrootgeschenkomveiligoptegroeien.Wanneerhetlevenklappengeeftenziektevolgtishetdekunstomherstelingezondheidte(her)vinden. Balans&Impulswilhierinopdienendeenkrachtigewijzeinvanbetekeniszijn. Doelstellingkwaliteitsstatuut HetkwaliteitsstatuutisbedoeldomklantenenverzekeraarsinformatieenhouvasttegevenoverdekwaliteitenwerkwijzevanBalans&ImpulsvolgensderichtlijnenvandeGeneralistischeBasisGGZenSpecialistischeGGZ. Hetgeeftklantenhouvasteenweloverwogenkeuzetemakenofdebehandelingaansluitbijdehulpvraag.Daarnaastgeefthetstatuutinzichtoverhetkadervoorwerkafsprakenbinnendeinstelling,praktijkofhetprofessionelenetwerkwaarindeaanbiederopereert.Hetkwaliteitsstatuutgeeftklanten,zorgverzekeraarseninstantiesdegelegenheidzicheenoordeeltevormenoverdekwaliteitvandezorgdieeenaanbiederlevert. 1. GegevensGZaanbieder Naaminstelling:Balans&Impuls/Balans&ImpulsintensiefAdres:JulianavanStolberglaan47DenHaag Telefoonnummer:070-3922261 E-mail:secretariaat@balans-en-impuls.nl Website:www.balans-en-impuls.nlKvKnummer:27163974/53016270 AGBcode(s):94-056427/22-220450 2. Gegevenscontactpersoon/aanspreekpunt: Naam:Mw.drs.A.H.M.Bakker E-mail:secretariaat@balans-en-impuls.nlTelefoonnummer:070-3922261 3. Locaties Ziehttp://www.balans-en-impuls.nl/Locaties Balans&Impulsislandelijkactief.Zievoorlocatiesdewebsite. 4. Beschrijvingzorgaanbodenprofessioneelnetwerk Balans&Impulsbiedtsinds1997psychologischehulpverleningbijpsychischeproblematiekalsangst,depressie,PTSS(posttraumatischestressstoornis),persoonlijkheidsproblematiek.Verderwordtookhulpgebodenbijpsychischeproblematiekalsgevolgvanernstigemedischeziekten.HulpverleningbijNAH(nietaangeborenhersenletsel)isdaareenvoorbeeldvan.Erwordtgewerktaanherstelvanklachtenen/oflerenhanterenvanbeperkingen.Daarnaastiseraandachtvoorherstelvanfunctionereninlevenstakenoppersoonlijk,privéenwerkgebied.Hetversterkenvanherstelinlevenstakendraagtbijaanduurzaamherstel. Erwordtookhulpverleninggebodenwelkenietinaanmerkingkomtvoorvergoedingdoorparticulierezorgverzekeraarszoals,aanpassingsstoornis,somatoformestoornis,rouw-enlevensfaseproblematiek,systeemenwerkgerelateerdeproblemen. 3

5. Behandelaanbod DehulpverleningbetreftambulantezorginGeneralistischeBasisGGZenspecialistischeGGZ. 6. BehandelsettingenGeneralistischeBasisGGZ: Indezesettingkunnenalsregiebehandelaaroptreden:GZpsycholoog,klinischneuropsycholoog. 7. BehandelsettingenGespecialiseerdeGGZ: Indezesettingkunnenalsregiebehandelaaroptreden:GZpsycholoog,klinischneuropsycholoog.Wanneerersprakeisvancomplexmedischeproblematiekisdepsychiatereveneensbetrokken. 8. Structurelesamenwerkingspartners Balans&ImpulshanteerteenopcasuïstiekgerichtesamenwerkingmetpartnersuitderegiozoalshuisartsenenbegeleidersvanuitdespecialistischeGGZ. Erisverdersamenwerkingmetdevolgendeorganisaties:

• AMANEDArnhemseweg63817CHAmersfoorthttps://www.ama-ned.nl/over-ama-ned/

• BasisDoornWillemvanLanschotplein13941XVDoornhttps://www.de-basis.nl/

• MedischCentrumHaaglanden,afdelingmedischepsychologieHMCWesteinde Lijnbaan32 2512VADenHaaghttps://www.mchaaglanden.nl

• MentalHealthCentreThe

HagueBeeklaan339 2562AJDenHaaghttps://psychoinforma.nl/mental-health-center

• InternationalMentalHealthNassaulaan5 2514JSDenHaaghttp://www.internationalmentalhealth.nl

• IKANederland LoosdrechtseBos171213RHHilversumhttp://www.ika-ned.nl/

• InternationalStressManagementAssociation

AstonHouse CornwallAvenue,London,N31LFhttp://isma.org.uk/international-stress-management-association

• SCELTADespiegelstraat192518ESDenHaaghttp://www.scelta.net/site/home/

• SophiaRevalidatieHaaglandenVrederustlaan1802543SWDenHaaghttps://www.sophiarevalidatie.nl/

• WorldVeteranFederation6rueduDocteurFinlayParis75015Francehttp://www.wvf-fmac.org

• NAH-zorgDen

Heuvel62 6881VEVelpinfo@hersenletsel.nl

• WinnockNederland

DeDreef2,3706BRteZeisthttps://www.winnock.nl/

• Parnassiagroep,

Monsterseweg93 2553RJDenHaaghttps://www.parnassiagroep.nl

• Stichtinglijn1 Uhlenbeckstraat12273CEVoorburginfo@lijn1haaglanden.nl

• Rijndamrevalidatie

RevalidatiecentrumWestersingel300Rotterdamhttps://www.rijndam.nl

II. Organisatievandezorg

9. Zorgstandaardenenberoepsrichtlijnen Bevoegdheidenbekwaamheidzorgverleners: HulpverlenersenondersteunendemedewerkersvanBalans&Impulsnemenvoorafdeelaaneenselectieprocedure,afgestemdopdebenodigdecompetenties.Verderwordteenverklaringgevraagdvangoedgedrag.Referentieswordennagetrokken. Balans&ImpulswerktmetgeregistreerdepsychologenNIP,GZpsychologen,psychiaters,klinischneuropsycholoogentroubleshooters(HBOSPH/MWD).Erwordtrondcasuïstieksamengewerktmetbetrokkenhulpverlenersvanexterneorganisaties. Zorgvolgenszorgstandaardenenrichtlijnen: ErwordtgewerktvolgensderichtlijnenvanGeneralistischeBasisGGZenSpecialistischeGGZ.Verderwordtgewerktmetderichtlijnenvolgensspecifiekeproblematieken.DaarnaastonderneemtBalans&ImpulsdoorlopendwetenschappelijkonderzoekmiddelswetenschappelijkeeffectstudieinsamenwerkingmetdeRijksuniversiteitLeidenenOpenUniversiteit. Balans&ImpulswerktmetgeregistreerdepsychologenNIP,GZpsychologen,psychiaters,klinischneuropsycholoogentroubleshooters(HBOSPH/MWD).Erwordtrondcasuïstieksamengewerktmetbetrokkenhulpverlenersvanexterneinstanties.Erwordtgewerktvanuitrichtlijnenbijspecifiekeproblematiek;zoalsdepressie,angst,ptss.Wemakengebruikvancognitievegedragstherapie,directievetherapie,EMDR,positievepsychologie,oplossingsgerichtemethodiek,psychodramaenACT. Klantenwordenmiddelseenformuliergeïnformeerdovermulti-disciplinairesamenwerkingenomtoestemminggevraagd.Balans&ImpulsisISO/HKZgecertificeerdenwerktvolgensdezerichtlijnen.Balans&Impulswerktmeteeneigenontwikkelde-learningprogramma. Bevorderendeskundigheidzorgverleners Psychologen/hulpverlenerswerkzaambijBalans&Impulsontvangenexterneeninternetrainingin:

- StructurelepsychodiagnostiekdoorProf.Dr.E.H.M.Eurelings-BontekoeenProf.Dr.W.Snellen- VijfgesprekkenmodeldoorSolutionsInstituteA.Huiberts- Psychodrama- EMDR- Cognitievegedragstherapie- Interneopleidinggerichtoppersoonlijkheid,contextenlevenstaken- Interneopleidinggerichtophulpaanbodreddingswerkers- Voortdurendeprofessioneleontwikkelingaandehandvaneencompetentiegericht

persoonlijkontwikkelingsplan- ProfessioneelhandelenaandehandvanISO/HKZnormen- Balans&ImpulsiserkendalsGZ-opleidingsplaats- Eenerkendeopleidingsplaatsvooruniversitairestudentenvandevakgroeppsychologie- EenerkendestageplaatsvoorHBOspw/mwd- EenerkendestageplaatsMBOadministratieveondersteuning,ECABOgecertificeerd

Ervindtwekelijksintervisieplaatsvan1,5uurinverschillendeteams.Daarnaastvindtmaandelijkseenthemagerichteintervisie/deskundigheidsbevorderingplaats.VerderkrijgenmedewerkerssupervisievaneenseniorGZpsycholoog,klinischneuropsycholoogenpsychiater. Selectie HetiseenbewustekeuzevanBalans&Impulsommetmedewerkerstewerkenindienstverband.Opdezewijzekankwaliteitenwerkwijzevoortdurendwordenontwikkeldengewaarborgd.Hulpverleners,stagiairesenondersteunendemedewerkersvanBalans&Impulsnemenvoorafdeelaaneenselectieprocedure,afgestemdopdebenodigdecompetenties.Verderwordteenverklaringgevraagdvangoedgedrag.Referentieswordennagetrokken. 6

10. Samenwerkingbinnendeorganisatie Devisieenaanpakvindtzijnweerslaginonderstaandestructuurenstappenindemultidisciplinairetrajecten.HetbetreftsamenwerkingtussenpsycholoogNIP,GZpsychologen,psychiaters,klinischneuropsycholoog,troubleshooter(HBOSPH/MWD).Erligtonderelktrajectdezelfdestructuur,echterdematevanintensiteitenfrequentievandeinzetvanprofessionalsensessieshangtafvandediagnoseenhetsoorttraject.Hetaantalsessiesvarieertafhankelijkvandeernstvandeproblematiekvan5tot20sessies. Destappeninpsychologischehulpbetreffen:intake/diagnostiekgevolgddooreenplanvanaanpak. Deinvullingvandesessieskrijgtmeestalvormindevolgendfasen;stabilisatie,versterkenzelfzorgenzelfsturing,verwerkingenvasthoudenvanhetgeleerdemiddelsfollow-up.Hetplanvanaanpakwordtinnauwesamenwerkingmetdeklantopgesteld.Indienwenselijkwordensteunpuntenuitprivéen/ofwerkomgevingbetrokken. Balans&Impulsmaaktcontinuverbindingenmetdeeerstelijnsentweedelijnsdienstenenanderesectoren. Wevertrekkenvanuiteengemeenschappelijkwaardenkaderenvisie,werkenintensiefsamenensturenonzezorgbij, uitgaande van de noden van de cliënt en recente wetenschappelijke inzichten. Op die manier werken wesamenmetdecliëntenzijnomgevingaanherstel. Multidisciplinairoverleg,informatie-uitwisselingen-overdracht Deresultatenvandepsychologischehulpverleningwordenopdevolgendewijzezowelvoordeklantalsdehulpverleneropdevolgendewijzebewaakt: - Voorafaandebehandelingvindtintakeendiagnostiekplaats.Dezekrijgtvormaandehandvande

problematiekenhulpvraagendoelstellingvandeklant.Tijdensdebehandelingvindtevaluatieplaatsoverdevooruitgang.

- Deresultatenwordenbesprokenenbewaaktinhetbehandelteam.Bijstagnatieindebehandelingisdebehandelaarverplichtdezetemelden.

Ervindtwekelijksintervisieplaatsvan1,5uurinverschillendeteams.Daarnaastvindtmaandelijkseenthemagerichteintervisie/deskundigheidsbevorderingplaats.VerderkrijgenmedewerkerssupervisievaneenseniorGZpsycholoog.Indezeintervisienemendeel;GZpsychologen,psychologenNIP,troubleshooter(HBOSPW/MWD),klinischneuropsycholoogenopmaatpsychiater. Procedurevoorop-enafschalingzorgverlening Hetisvanbelangdatdehulpisafgestemdopdehulpvraagenernstvandeproblematiek. Wanneererbinnen3tot5sessiesonvoldoendeherstelzichtbaaris,volgensdevoorafafgesprokendoelen,brengtdepsycholoogdesituatieinintervisie.Opschalenisooknodiginsituatievanrisicozoalssuïcidaliteit,(dreigend)verlieswoningen/ofinkomen,andereernstigeenacutestressbronnen,agressie.Erkanopdevolgendewijzewordenopgeschaald: - Intensiverensessiesenversterkenvanfocusopspecifiekedoelen; - Inzettroubleshooterinthuissituatie(HBOopgeleidmwd/sph); - Inzetpsychiater; - Inzetnaderediagnostiekdoorpsychiateren/ofklinischneuropsycholoog; - Inzetdagbehandeling(bijeenvandeexterneverwijsadressen); - Inzetopname(bijeenvandeexterneverwijsadressen). Afhankelijkvandeaardvandeklachtenensituatiewordteenvanbovengenoemdemaatregeleningezet. Afschalenismogelijkwanneerdevoorafvastgesteldedoelenweerwordenbereikt.Verderisafschalenmogelijkbijstabilisatieenherstelvandeproblematiek. Hetop-enafschalenvindtplaatsinoverlegmethetmulti-disciplinairteamonderleidingvanGZpsycholoog. 7

Procedurebijverschilvaninzicht(escalatieprocedure) Insituatiesvanverschilvaninzichttussenbehandelaren,wordtditbesprokeninhetmulti-disciplinairteam.Deinzichtenwordenafgewogennaardegewenstedoelenenresultatenvandeklant.Hetinzichtvandemeerderheidvandebehandelaarsishierindoorslaggevend. Wanneerhetverschilininzichttussendebehandelaars,destructuurenhelderheidnaardeklantingevaarbrengt,wordtvervolgbehandelingaanbevolenbijeenandereinstelling. 11.Dossiervoeringklantgegevens ErwordtmetklantgegevensgewerktvolgensdeberoepscodeNIPenrichtlijnenprivacy. KlantenwordenvoorafgeïnformeerddatgegevensgeanonimiseerdmoetenwordenaangeleverdvoorSBBG(Stichting Benchmark) en ROM gegevens en voor klanten die vanuit vergoede zorg komen, ook de CQivragenlijst als nameting. Daarnaast kunnen verzekeraars in het kader van materiele controle informatieopvragen. Klantenkunnenmiddelseenformulieraangevenwanneerzehiergeentoestemmingvoorgeven. Insituatieswaarinhetberoepsgeheimmogelijkdoorbrokenmoetwordenwordtgebruikgemaaktvanderichtlijnenvandeberoepsgroep,waarondermeldingkindermishandelingenhuiselijkgeweld.Balans&Impulsmaaktgebruikvanhetelektronischmedischdossier. 12.Klachtenreglement Eriseenklachten-enprivacyreglement.Dezeligtvoorklantengereedindewachtruimtesenkanookwordenverstrekt.Eriszoweleeninternealsexterneklachtencommissieengeschillencommissie. 8

IIIBehandelproces

13.Wachttijdvoorintakeenbehandeling Klantenvindenactueleinformatieoverwachttijdenvoorintakeenbehandelingviadewebsitewww.balans-en-impuls.nl.Aanmeldingswachttijdenbehandelingswachttijdisinderegelmaximaal1week.DeinformatieisgerangschiktnaarGeneralistischeBasis-ggzen/ofGespecialiseerdeggz.MochteringevalvanuitzonderingwelsprakezijnvaneenwachtlijstdanwordtverwezennaareerstelijnspsychologenofScelta. 14.Aanmelding Deklantenkunnenzichtelefonischenpermailaanmeldenbijhetsecretariaat.Deklantdienteenverwijzingvandebedrijfsartsen/ofHRmanagertehebben.WijhebbeneenovereenkomstmetdezorgverzekeraarsVGZenCZvoordeGeneralistischeBasisGGZ.VoorbehandelingvanuitdeGeneralistischebasisGGZisdoorverwijzingvandehuisartsnoodzakelijk. Deklantontvangtdezelfdeofdevolgendedageenuitnodigingvooreenintakegesprek.Erwordteenbevestiginggestuurdvanhetgesprekmetalgemeneinformatieoverdehulpverlening.Dezevindt1weeklaterplaats. 15.Diagnose Wanneerdeklantopbasisvandeintakeverderwilmetdehulpverleningwordthetdiagnostischprocesinganggezet.Dediagnostiekbestaatuiteendiagnostischeinterviewenafnamevantestenophetgebiedvanmentaleengezondheidsklachtenenpersoonlijkheid.Ervolgtna1,5weekeenadviesgesprek,waarindiagnostiekenplanvanaanpakwordtbesproken.Deklantwordtgewezenopzijnrechtvaninzage,correctieenblokkeren.Bijakkoordgeeftdeklanthiervaneenschriftelijkebevestiging,middelshandtekening.HierovervindtsupervisieenintervisieplaatsdoorGZpsycholoog,klinischneuropsycholoog.Wanneerdeklanthiermeeinstemtwordtdehulpvervolgt. 16.Behandeling Aanvangbehandeling Wanneerdeklantinstemtmetdiagnostiekenplanvanaanpakvangtdebehandelingaan.Wanneerdeklantervoorkiestdehulpniettevervolgen,wordtmeegedachtnaaranderehulpverleningenhiervoordesgewenstadressenaanbevolen.Inderegelstartdehulpmetwekelijksesessies.Wanneerersprakeisvanherstelenbehoefteaanmeergelegenheidhetgeleerdetoetepassen,wordthetritmevervolgtmetsessieseenspertweeweken. Bewakenenafrondenbehandelproces Devoortgangvandebehandelingwordtbewaaktmiddelsevaluatievanvoortgangvandevoorafafgesprokendoelen.Erisdaarbijalertheidopdeafnamevanpsychischeklachtenenhetverbeterenvanfunctionereninlevenstaken(persoon,prive,werk)en/ofkwaliteitvanleven.Devoordeklantbelangrijkepersoneninzijnomgevingwordenhierbijbetrokken.Ervindteenschriftelijketussenevaluatieplaatsnaarklantenverwijzer.Daarnaastwordenderesultatenenaandachtspuntenvandebehandelingbeschrevenineeneindbriefnaardeverwijzer.VerderwordenderesultatengemetenmiddelsROM,aanhetbeginenbijafrondingvanhetbehandeltraject.Bijklantendievanuitvergoedezorgkomen,wordteveneensdeCQivragenlijstalsnametingafgenomen.Balans&Impulsonderneemtdaarnaastwetenschappelijkonderzoeknaardeeffectiviteitvandehulpverlening.Klantenwordtmiddelsomtoestemminggevraagdhieraantewillendeelnemen.E-healthDebehandelingwordtopmaatondersteundmetE-health.Hiervoorisvanaf2012eenmoduleE-healthontwikkeldinsamenwerkingmetMyPerfectCoach.Verderisontwikkeldwww.trafficlighttool.eu,insamenwerkingmetTUDelft.Betrokkenheidklant Debehandelingvindtplaatsinnauwesamenwerkingmetdeklantenbelangrijkebetrokkenenuitzijnomgeving.Regelmatigvindtafstemmingplaatsoverdegewensteaanpakengewensteresultaten.Wanneerna3-5sessiesonvoldoenderesultaatzichtbaaris,wordtoverleggevoerdmetklantenmulti-disciplinairteamoverhetverbeterenvandeaanpak.Erisverdertijdensbehandelprocesalertheidopzowelstressals

energiebronnenindeomgevingvandeklant,welkehetbehandelproceskunnenbelemmerendanwelbevorderen. Betrokkenheidbehandelaren Voordeklantisdebehandelendpsycholoogaanspreekpunt.Dezeisookverantwoordelijkvoordiagnostiek,behandelingenafronding.Ingevalvaneenopleidingssituatie,zoalsGZpsycholoogioisdeopleiderdeeindverantwoordelijke.IngevalvanSpecialistischeGGZ,ispsychiateren/ofklinischneuropsycholoogregiehouder.

Multi-disciplinairteam Devoortgangvandehulpverleningwordtbesprokeninhetmulti-disciplinairteam.(GZpsycholoog,psycholoogNIP,troubleshooter(HBOopgeleidmwd/sph),klinischneuropsycholoog,psychiater).Hulpverlenerszijnverplichtstagnatieinhersteltemeldeninintervisieensupervisie.Erwordtmetelkaaroverlegtovereeneffectieveaanpak,aansluitendbijdeproblematiekvandeklantengewensteresultaten.Verderwordtdeklantsituatieingebrachtwanneereenwijzigingnodigisophetvoorafbesprokenbeleid. 17.Afsluitingennazorg Afsluitingbijvoltooienbehandeling Erissprakevanafrondingvandebehandelingwanneeraandedoelstellingvanhetbehandelplanisvoldaan.Echtervoorersprakeisvaneendefinitieveafronding,vindenlaagfrequentfollowupsessiesplaatsomhethersteltebewakenenconsolideren.Erissprakevanafnamevanklachten,verbeterenvankwaliteitvanlevenenfunctionereninlevenstaken.VerderwordternietmeervoldaanaandeDSMIV/DSMVcriteriaomvoorvergoedezorginaanmerkingtekomen.Ervindtinsamenwerkingmetuniversitairstudenteneenterugkerendeeffectstudieplaats,metpsychologischetestenvindtvoorennametingplaats,waaronderdeSCL’90klachtenlijst.Daarnaastwordteenevaluatieformulierafgenomen,welkejaarlijksterugkomeninISOrapportage. VoordelaatstesessiewordtdeROMmetingafgenomen.Bijklantenvanuitvergoedezorg,wordteveneensdeCQivragenlijstalsnametingafgenomen.Balans&Impulsheeftaltijdgewerktmeteigenwetenschappelijkonderzoekenevaluaties.Vanaf2018,wordtdeCQivragenlijsteveneensafgenomen.Verderwordteeneindbriefopgesteldvoordeverwijzerendezenatoestemmingvandeklantnaardeverwijzerverzonden. Afsluitingandereredenen Balans&Impulsheefteenactievebenaderingvanklantenmetregelmatige“no-show.”Ervindtmotiveringplaatsomdebehandelingvoorttezettenenmogelijkeobstakelsvoorbehandelingwordenaangepakt. Wanneerdesondanksergeeninitiatiefeninzetvandeklantkomtomdebehandelingvoorttezetten,wordtdebehandelingafgerond.Deklantwordthierschriftelijkovergeïnformeerd.Wanneererbinnentweewekengeenreactiekomtmetverzoektotvoortzettenhulp,wordtdebehandelingafgerond.Deverwijzerwordthierovergeïnformeerd. Eenbehandelingkanookindestartfasewordenafgerond,wanneerdeklantzichnaintake/diagnostieknietindediagnoseenplanvanaanpakkanvinden.Erwordtdanmeegedachtinhetzoekenvanhulpbijeenandereinstantie.Deverwijzerwordthierovergeïnformeerd. Afsluitingstappen Er wordt een eindbrief geschreven waarin het verloop en resultaat van de behandeling wordtuiteengezet. Erwordenook adviezen gegevenomhet herstel te onderhouden.Na toestemming vanbetrokkenewordtdezeeindbriefnaardeverwijzergezonden.Hetdossierwordtvervolgensgesloten. IVOndertekening HiermeewordtverklaarddathetKwaliteitsstatuutnaarwaarheidisingevuldenvolgensdezerichtlijnenwordtgehandeld. DenHaag,maart2018 Door:Mw.Drs.A.H.M.Bakker Directeur