ADHDeen presentatie van

Anton www.meesgroep8.nl

©meesgroep8

Herken je dit?

• Moeilijk kunnen wachten op de beurt• Zomaar lopen door de klas• Instructie moeilijk kunnen volgen• Wiebelen en wriemelen• Spullen kwijt zijn• Overdreven veel praten• Niet rustig kunnen spelen• Botsingen met andere kinderen• Gevaar “opzoeken”• Anderen in de rede vallen• Niet lijken te luisteren, zelfs in 1 op 1 gesprek• Zich op het werk storten,zonder nadenken• Snel van werkje wisselen

©meesgroep8

ADHD in historisch perspectief

Van minimal brain damage naar minimal brain dysfunction en

hyperkenetisch syndroom tot attention deficit disorder

en attention deficit hyperactivity disorder

En zelfs naar een nieuwe benaming?

©meesgroep8

ADHD zou een nieuwe naam moeten krijgen.( Barkley, R.A.)

BehavioralInhibitionDisorder

(BID)

©meesgroep8

Wat is ADHD? Om ADHD in oorzaak te begrijpen, gaan we de hersenen in..

©meesgroep8

In de prefrontale cortex ligt er een probleem bij ADHD-ers

Prefrontale cortex

Pretale

Limbisch systeem

©meesgroep8

Corpus calossum

©meesgroep8

Bovendien blijkt de frontale cortex dunner te zijn..

©meesgroep8

Scans laten zien dat er een ander activiteitenpatroon is ..

©meesgroep8

Hiervan nog een voorbeeld

©meesgroep8

In de hersenen worden elektrische signalen overgebracht

©meesgroep8

De zenuwcel krijgt input via inputverbindingen: dendrietenInfo wordt getransporteerd via de axon (outputkanaal)

©meesgroep8

De axon is omgeven door een myellineschacht.Deze zgn. witte stof geleidt de prikkels

AXON

Den-driet

synaps

©meesgroep8

Uitwisseling van neurotransmitters(overgang tussen axon en dendriet)

synaps

©meesgroep8

De ruimte tussen axon en dendriet heet synaps

©meesgroep8

Neurotransmitters worden losgelaten

©meesgroep8

Samenvattend:

• Vertraagde rijping van de hersenen• Verminderde bloedtoevoer bepaalde delen• Kleiner corpus callosum.• Afwijkende afmetingen frontale cortex• Afwijkend dopamine/noradrenaline niveau• Vermoedelijk minder “witte stof”

©meesgroep8

kernproblemen

©meesgroep8

Aandachtstekort

©meesgroep8

ImpulsiviteitKinderen met ADHD:• hebben moeite hun gedrag uit te stellen • hebben moeite te wachten op een beloning na goed gedrag.• hebben een minder ontwikkelde geïnternaliseerde spraak• reageren eerst en denken dan pas na.

©meesgroep8

hyperactiviteit

• Handelingen zijn doelloos en vaak lijkt gedrag onbeheerst• stil zitten en rustig blijven vraagt juist energie • hyperactiviteit wordt minder naarmate kinderen ouder worden• niet altijd druk, maar kinderen hebben een sterke prikkel nodig.

©meesgroep8

Bijkomende problemen..

Wat? Nog méér problemen? Is dit alles nog niet

genoeg dan?

©meesgroep8

Bijkomende problemen:• Moeite met het creëren van een hypothetische toekomst door terug te

grijpen op het verleden: doordat ze niet vooruit kunnen kijken, kunnen ze de gevolgen van hun gedrag niet inschatten

• Korte termijngeheugen functioneert niet optimaal, zodat een kind vergeetachtig is en vergeet dat iets niet mag

• Problemen in het reguleren van het gedrag en emoties; lage frustratietolerantie

• Verminderde sociale contacten en daardoor neiging tot compensatie via clownesk of stoer gedrag

• Moeite met tijd inschatten• Comorbiditeit: ADHD gaat vaak gepaard met andere stoornissen, zoals

PPD-NOS, ODD, CD, angststoornissen, depressie of leerstoornissen, dyslexie, discalculie, etc.

©meesgroep8

En dan is er nog de comorbiditeit met andere stoornissen.

©meesgroep8

SIGNALERING

• Opvallend gedrag specifiek in baby-leeftijd, peuterleeftijd en groep 3

• Diagnose door specialist• ADHD is geen modeverschijnsel;

in Nederland heeft 4% van de kinderen ADHD

©meesgroep8

BEHANDELING is ADHD te genezen?

©meesgroep8

Dat andere voeding zou helpen,is omstreden…

©meesgroep8

ZORG OP SCHOOLNIVEAU

• Multidisciplinaire aanpak• Een goed vastgelegd stappenplan:

1. analyse 2. concretiseren van het probleemgedrag3. formuleren hypotheses4. toetsing en/of uitsluiting van hypotheses5. afspraken maken m.b.t. nader onderzoek6. handelingsplan opzetten

©meesgroep8

Ecologisch bezien

©meesgroep8

Hoe ga je met deze kinderen om in de

groep?

ORDENEN

• ORDE• REGELMAAT• RUST• VOORSPELBAARHEID• DUIDELIJKE REGELS• OPGERUIMD KASTJE

LOSLATEN

• RUIMTE GEVEN• LOOPJE TOESTAAN• SAMEN OVERLEGGEN• PLEKJE ZOEKEN• REGELS NIET TE STRAK• AFWISSELING

2 stijlen:

©meesgroep8

KLIMAAT ADHD en de leerkracht

6 manier om te verwarmen:• Eigen gevoelens delen• Hartelijk zijn• Oprechte belangstelling• Tijd nemen voor plezier• Eigen plekje• Gezellig lokaal

©meesgroep8

ANDERE DINGEN DIE JE KUNT DOEN IN DE GROEP

• Hou rekening met het tijdstip van de dag (taken die zelfbeheersing vragen aan het begin van de dag)

• Minder werk in kleinere delen• Structuur (duidelijk, visueel dagprogramma en regels, vaste routine)• Afwisselende werkvormen en duidelijke instructie en daarbij de leerling betrekken• Terugvragen van instructie en visueel maken met “reminder”-picto• Zorg voor succeservaringen (dus haalbare doelen stellen)• Snel feedback geven; zeker bij successen • ADHD bespreekbaar maken in de groep• Kleurenklok of ander tijdinstrument• Contact met ouders, IB-er en andere betrokkenen v/h kind om aanpak op elkaar af

te stemmen

©meesgroep8

EindeDank jullie wel voor je aandacht, het onderdrukken van je impulsiviteit en je

neiging tot bewegen.

©meesgroep8

Meer weten? Ga naar www.meesgroep8.nl