Actualiteiten Ziektewet

Verzekeren Sociale Zekerheid

Sociale zekerheid in Nederland verandert

Historisch perspectief:• 1913 - 1930: eerste Ziektewet regelgeving

– Ongeschikt voor eigen werk– Maximaal 1 jaar– Loongerelateerd

• 1967 WAO– Na 1 jaar ziekte, toetsing passende arbeid– % verlies aan verdiencapaciteit– Welvaartsvaste uitkering tot 65ste jaar

Sociale zekerheid in Nederland verandert

Historisch perspectief:

1982-1994

1.000.000 WAO-ers in Nederland

Sociale zekerheid in Nederland verandert

Oplossing overheid: van publiek naar privaat• 1994 TZ/Arbo 6 weken loondoorbetaling wg• 1996 WULBZ 52 weken loondoorbetaling wg• 2002 WVP verplichte re-integratieprotocol• 2004 VLZ 104 weken loondoorbetaling wg• 2006 WIA strengere toelatingseisen,

beperkingduur uitkering, <35% AO geen uitkering

Sociale zekerheid in Nederland verandert

Van publiek naar privaat leidde daarmee voor werknemers tot een significante daling van verzuim en eveneens een significante daling van de instroom in de WIA.

Verzuim nu 4,5% was 9%Instroom WIA van 100.000 p/j naar 40.000 p/j

Sociale zekerheid in Nederland verandert

Probleempje:WIA instroom stijgt wel weer vanaf 2009/2010

Het fenomeen vangnetter

Onderzoek steeds meer beschikbaar:• SCP 2012: Belemmerd aan het werk• UWV 2012: Eindedienstverbanders in de Ziektewet• Astri 2011: Profilering langdurige zieke vangnetters• Astri 2010: Vergelijking tussen 9 maanden ziek als

werknemer en als vangnetter• TNO 2009: wie zijn overige flexwerkers, hoe gaan zij

om met ziekte

Het fenomeen vangnetter

Deelgroepen (jan/apr 2012)Flexibel personeel:• Eindedienstverbanders 36%• Uitzendkrachten 13%Overige vangnetgroepen:• Zieke WW-ers 32%• Ziek na zwangerschap 8%• No-risk polis 12%

Het fenomeen vangnetter

50% van de vangnetters blijft collectief

50% komt voor rekening werkgever vanwege “ziek uit dienst” status

Het fenomeen vangnetter

Verschillen in deelgroepen:

Uitzendkrachten• Relatief kleine groep• Veel meldingen, hoge frequentie, korte verblijfsduur• Branche erkent probleem

Het fenomeen vangnetter

Verschillen in deelgroepen:

Einde dienstverbanders• Relatief grote groep• Langdurig verzuim voorafgaand aan “ziek uit dienst”

(vier maanden gemiddeld)• Een derde komt uit OT contract!• Versnipperd over vele sectoren, geen beleid

Het fenomeen vangnetter

Waarom verhoogd instroomrisico?

• Ongunstigere kenmerken

• Ongunstigere re-integratiesetting

Het fenomeen vangnetter

Ongunstigere kenmerken:• Lager opleidingsniveau• Groter aandeel allochtonen• Groter aandeel jongeren (m.n. uitzendkrachten)• Gezondheid vaker als slecht ervaren• Groter aandeel klachten al langer aanwezig

Het fenomeen vangnetter

Ongunstigere re-integratiesetting• Minder eigen initiatief tot werkhervatting• Multiproblematiek • Minimaal één extra factor 47-66%

– Taalachterstand 4-8%– Externe belemmeringen 4-15%– Familieomstandigheden 16-28%– Interne belemmeringen 18-39%– Financieel/juridisch 28-40%

Het fenomeen vangnetter

Verbeterpotentieel• Kans op WGA vaste medewerker 0,28%• Kans op WGA vangnetter 0,55%Simulatie SCP op basis van dezelfde kenmerken bij werknemers

als ware zij vangnetters (multiproblematiek)• Kans op WGA vaste medewerker wordt 0,39%• Voornaamste verbeterpotentieel uit ongunstigere re-

integratiesetting

Daarom BeZaVa: beperking ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid bij Vangnetters

• Groep veroorzaakt 55% van de instroom in de WGA

• Omvang in beroepsbevolking is echter nog geen 20%

• Kleine groep, grote vervuiling

• Sectorpremie bestraft noch beloond

Wettelijk kader

Ontwikkeling duale stelsel in Ziektewet naar 2016

UWV UWV UWV

UWV

ERDERDERD

ERD

Publiek stelsel Duaal stelselUWV dominant

Duaal stelselevenwicht

Duaal stelselERD dominant

Privaat stelsel

Uitvoerder van VSZ assuradeuren

Wat doet Acture?

Overnemen verplichting Eigenrisicodragen Ziektewet

• Vaststellen recht, hoogte en duur van de uitkering

• Uitbetalen uitkering

• Begeleiden tot aan herstel

Bepalen van recht, hoogte en duur

Voorbeeld Henk:

45 jaarChauffeurJaarcontractDrie maanden ziek, geen verlenging van contract

Henk gaat ziek uit dienst

Bepalen van de claim – is Henk arbeidsongeschikt?

• Overdracht dossier vanuit werkgever• In eerste week inplannen bij VA met specifieke vraagstelling• Vaststellen urenomvang

Henk gaat ziek uit dienst

Bepalen van de hoogte

• Refertejaar inkomen opvragen

• Vereenvoudigde dagloonregels vanaf 1 juni 2013

• Wisselend arbeidspatroon goed verwerken

• Minimumloon is geen ondergrens

Henk gaat ziek uit dienst

Bepalen van de duur

• Henk wordt opgeroepen voor bezoek aan BA• Henk werkt niet mee• Henk krijgt sanctie – maatregel 10%• Henk werkt nog steeds niet mee• Maatregel wordt toegepast tot aan weigering• Beschikkingen via UWV• Conform Beleid Maatregelen- en Boetes UWV

Henk gaat ziek uit dienst

Bepalen van de duur

• Henk wordt opgeroepen voor bezoek aan BA• Henk werkt wel mee• Henk AO voor eigen werk wel benutbare mogelijkheden• AD duidt drie functies• Henk zoekt – met jobcoach – passend werk

Henk gaat ziek uit dienst

Bepalen van de duur

• Henk wordt opgeroepen voor bezoek aan BA• Henk werkt wel mee• Henk AO voor eigen werk beperkt benutbare mogelijkheden• Geen passend werk binnen een jaar• Herkeuring op 65% verdienvermogen gangbare arbeid• Herstelmelding

Schade analyse

• Per bedrijf

• Per sector

• Totaal

Actualiteit

• April/mei toegerekende ZW

• Juli/augustus toegerekende WGAflex

• November individuele premie ZW en WGAflex

Wat kan adviseur doen?

April/mei toegerekende ZW

• Controle beschikking op toerekening• Opvragen dossier bij UWV• Bezwaar op beschikking

Wat kan adviseur doen?

Juli/augustus toegerekende WGAflex

• Controle beschikking op toerekening• Opvragen dossier bij UWV• Bezwaar op beschikking

Wat kan adviseur doen?

September

• Indicatieve premieberekeningen ZW en WGAflex

• Gefundeerd advies op ERD ZW

Voor vragen:

Maudie Derks 06-50504649maudie.derks@acture.nl