aanspraken

39zorg & financiering > 6-2005

‘uitvoerbaarheid’ en ‘financiële haalbaarheid’.Een (ernstige) functiestoornis is maatgevendvoor de medische noodzaak, aldus het CVZ-voorstel.In een reactie op het CVZ-voorstel bepleiten dezorgverzekeraars een aanpassing van de huidigeregeling. Zij stellen voor om de hardheidsclau-sule beter af te stemmen op de individuele situa-tie van verzekerden, de bestaande categorieënduidelijker te omschrijven en daaraan de catego-rie transplantatiepatiënten toe te voegen. Het CVZ meent dat zijn voorstel uit principieeloogpunt het beste is, omdat hiermee het vervoervoor verzekerden die dat uit medische noodzaaknodig hebben, gegarandeerd zou zijn. Maar hetCVZ kan zich ook goed vinden in het voorstelvan de zorgverzekeraars, omdat dit op korte ter-mijn het maximaal haalbare is. ‘Zorgverzeke-raars beoordelen of iemand aan de criteria voorde aanspraak op vervoer voldoet’, aldus het CVZ.Het CVZ constateert dat er op dit moment groe-pen verzekerden zijn die volgens het doel van deRegeling ziekenvervoer Ziekenfondswet van1 juni 2004 aanspraak op vervoer zouden moe-ten hebben, maar die toch buiten de boot vallen.Een aanpassing van de regeling zou dit manke-ment volgens het CVZ moeten repareren.

Patiëntenorganisaties steunen conclusiesCVZ

De patiëntenorganisaties CoördinatieorgaanSamenwerkende Ouderorganisaties (CSO) enLandelijk Steunpunt cliëntenRaden (LSR) vin-den dat een medische indicatie de enige moge-lijkheid is om het zittend ziekenvervoer op eenrechtvaardige manier te regelen. Ze zijn blij metde conclusie van onderzoek van CVZ. De organi-saties verwachten nu snel stappen van MinisterHoogervorst om aan de huidige principieelonrechtvaardige situatie een einde te maken. DePvdA vindt ook dat patiënten die vanwege ziekteof handicap niet zelfstandig kunnen reizen zosnel mogelijk weer vergoeding moeten krijgenvan taxivervoer. De partij heeft inmiddels in deTweede Kamer de Minister hierom gevraagd.De patiëntenorganisaties hebben nog wel kritiekop de manier waarop CVZ de medische indicatieuitwerkt. Ook nu kunnen er mensen gedupeerdworden. De organisaties bieden de Minister aanom mee te denken over een nieuwe regeling,om zo te voorkomen dat er opnieuw groepenpatiënten buiten de boot vallen. Bronnen: persbericht LSR, 24 juni 2005, CVZ, 23 juni2005 en Stcrt. 2005, nr. 119<

De robotmanipulator moet in 2006 deel uitma-ken van het basispakket van de Zorgverzeke-ringswet, adviseert het College voor zorgverze-keringen (CVZ) aan de Minister van VWS. Dekosten voor een robotmanipulator verdienenzich terug door een besparing op andere zorg.

De robotmanipulator is een elektrisch bedien-bare arm met een grijper die de handfunctie ver-vangt, die op een elektrische rolstoel gemon-teerd kan worden. Lichamelijk gehandicaptenbijvoorbeeld kunnen hem bedienen met eenjoystick. De robotmanipulator biedt hun onder-steuning bij basale activiteiten als eten, drinken,

het openen van een deur en het bedienen vanapparatuur. Hierdoor kunnen mensen dieanders bijna volledig afhankelijk zijn van ande-ren voor hun algemene dagelijkse handelingenweer enige zelfstandigheid verkrijgen.

Algemene zorgvraag

De vier centra die de robotmanipulator voor-schrijven, zijn bij veertig cliënten nagegaan hoehun vraag naar zorg is veranderd door eenrobotmanipulator. Hierbij is gekeken naarzowel de professionele zorg als de mantelzorg.Uit dit onderzoek blijkt dat door de robotmani-

852 cvz: robotmanipulator in het basispakket

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 39

stelsel

40 6-2005 > zorg & financiering

pulator het beroep op beide vormen van zorgafneemt. De gebruikers ervan kunnen nu hande-lingen gedeeltelijk of geheel zelf doen, waarvoorze voorheen de hulp van anderen nodig hadden.Ze kunnen hierdoor delen van de dag alleen zijn,zodat minder inzet van professionele zorg enmantelzorg nodig is.

Een robotmanipulator kost ruim 51.000 eurovoor vijf jaar. De afname van de professionelehulpverlening bedraagt per persoon gemiddeldruim één uur per dag, ofwel 1950 uur in vijf jaartijd. Uitgaande van de kosten voor verzorging vooreen houder van een persoonsgebonden budget(PGB) bedraagt de besparing op professionelehulp circa vijftigduizend euro voor vijf jaar.Uitgaande van het tarief voor ADL-assistentie(algemene dagelijkse levensverrichtingen) ineen ADL-woning, bedraagt deze besparing ruimhonderdduizend euro voor vijf jaar. De tarievenvoor zorg in natura liggen tussen het PGB-uur-tarief en het uurtarief voor ADL-assistentie.

Kwaliteit van leven

Los van de kosten is een belangrijk voordeel vande robotmanipulator dat hij de kwaliteit van

leven van de gebruiker vergroot. Ten slotte kande robotmanipulator eraan bijdragen dat ernstiggehandicapten zelfstandig thuis kunnen blijvenwonen, wat in overeenstemming is met hetbeleid van de overheid.

Vorig jaar mei heeft het CVZ ervoor gepleit derobotmanipulator op te nemen in dezelfde ver-goedingsregeling als de rolstoel: de Wet voor-zieningen gehandicapten. Deze wet gaat vol-gend jaar op in de Wet maatschappelijke onder-steuning (WMO). Inmiddels is duidelijk gewor-den dat de WMO in eerste instantie een beperkteinvulling krijgt. Om die reden adviseert het CVZdaarom nu de robotmanipulator op te nemen inde Zorgverzekeringswet.Aandachtspunt is dan wel een goede afstem-ming tussen de verstrekking van de rolstoel endie van de robotmanipulator.Volgend jaar brengt het CVZ een rapport uit overeen andere opzet van de hulpmiddelenzorg.Het streven daarbij is om de rolstoel en derobotmanipulator alsnog onder te brengen inéén regeling.Het rapport is te vinden op www.cvz.nl.Bron: J. de Wit, CVZ Magazine, mei 2005<

De beroepsverenigingen van longartsen(NVALT), longverpleegkundigen (NVL), sport-geneeskunde (VSG) en fysiotherapeuten(KNGF) hebben samen met het Astma Fondseen intentieverklaring ondertekend om ervoorte zorgen dat begeleid bewegen breed toegan-kelijk wordt voor mensen met COPD. De partij-en zijn van mening dat zorgverzekeraars ditbeweegprogramma zouden moeten vergoeden.

In de intentieverklaring onderschrijven de partij-en dat aandacht voor behoud of optimaliserenvan het inspanningsvermogen een onderdeel

moet zijn van de behandeling van COPD. Verderstellen zij dat het Beweegprogramma COPD eengoede manier is om aan het inspanningsvermo-gen te werken. Ook vinden de ondertekenaars dat het Beweeg-programma COPD toegankelijk moet zijn voormensen die daarvoor in aanmerking komen.Binnen het Beweegprogramma COPD werkenmensen met COPD onder begeleiding van eengespecialiseerde fysiotherapeut aan het verbete-ren van de fitheid en het ontwikkelen van eenactieve leefstijl.Bronnen: KNGF en MedNet, 21 juni 2005<

853 pleidooi voor vergoeding begeleid bewegen bij copd

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 40