© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

4. ANTIBACTERIËLE ZALFGAZEN EN/OF VERBANDEN

A. Antibacteriële zalfgazen/verbanden/ gels en vloeistoffen

B. Honingverbanden C. Honingzalven D. Zilververbanden

WCS

Doel Kenmerken

- Uitbreiding van de bacteriële

kolonisatie beperken en of verminderen

- De zalfgazen zijn geïmpregneerd met een antibacterieel werkzame stof

- Op maat te knippen

- Kleven niet aan de wond

- Indien de bruine kleur uit de betadine zalfgazen wegtrekt, is de betadine uitgewerkt

- Gels voor de droge wond

- Spoelvloeistof om wond te reinigen

- Afdekken met een absorberend gaaskompres of absorberend verband

- Fixeren met pleisters, zwachtel, buisverband of netverband

Jodium en Chloorhexidine:

- Wondgenezing. Ze remmen de vorming van het granulatieweefsel.

- Niet langer dan twee weken gebruiken.

Jodiumhoudende producten:

- Jodium kan in het weefsel opgenomen worden en schildkliertests beïnvloeden;

- Er kunnen overgevoeligheidsreacties ontstaan;

- Terughoudend beleid bij zwangeren en kinderen.

Chloorhexidine:

- Kan schadelijk zijn voor zenuwuiteinden;

- Niet gebruiken bij bv. spina bifida wonden of andere wonden waarbij zenuwuiteinden

vrij liggen.

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

a. Antibacteriële zalfgazen/verbanden/ gels en vloeistoffen

Niet vergelijkbare producten

Firma Product Specifieke informatie

ActiMaris ActiMaris Forte

wondspoelvloeistof

- Spoelvloeistof met reinigende en

antibacteriële werking op basis van zeewater en zuurstof

- Voor chronische wonden

- Op lichaamstemperatuur gebruiken

- Kan in combinatie met moderne wondbedekkers

- ActiMaris wondgel: gelvorm

- ActiMaris Forte: geconcentreerde

Wondreinigingsvloeistof

B. Braun/ van Heek Prontosan

spoelvloeistof

- Spoelvloeistof met reinigende en

antibacteriële werking

- Voor chronische wonden

- Op lichaamstemperatuur gebruiken

- Prontosan gel: gelvorm

BiologiQ Dermacyn Wound

Care

- Reinigen, spoelen of bevochtigen wond

- Doodt bacteriën, virussen en schimmels

- Vloeistof is PH-neutraal

- Rechtstreeks bij firma te bestellen

(jerrycan 5 ltr, fles 500 ml)

- Ook voor profylactisch gebruik( bijv. bij

chirurgische wonden)

BiologiQ Oxyzyme Wonddressing

- Steriel hydrogel wondgaas met jodium geeft O2 en jodium af aan wondbed

- Absorbeert wondvocht

- verkleint risico op infectie

- Secundair verband nodig

BiologiQ Iodozyme Wounddressing

- Zie eigenschappen van oxyzyme wonddressing maar bevat meer jodium

- Geschikt voor de geïnfecteerde wond

- Secundair verband nodig

BSN Medical Cutimed Sorbact - Bevat geen chemische of actieve stoffen

- Voor licht tot sterk exsuderende,

gecontamineerde, gekoloniseerde en geïnfecteerde wonden

- Verschillende vormen: als kompres,

gaasstrook, depper en absorberend

verband

- Cutimed Sorbact gel (kompres voor droge wonden met hydrogel)

- Cutimed Sorbact hydroactive B (

met polymeergelkern die wondvocht kan absorberen en met kleefrand

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

Antibacteriële zalfgazen/verbanden/gels en vloeistoffen

Niet vergelijkbare producten

Covidien Telfa AMD - Wordt niet vergoed

- Antibacterieel niet verklevend kompres

- Telfa AMD Island –

- Antimicrobieel eilandpleister

Covidien Excilon AMD - Niet verklevend kompres in splitgaas

Covidien Kerlix AMD - Wordt niet vergoed

- Antimicrobieel

- Geschikt voor gebruik bij VAC therapie

Covidien Kendall AMD

antimicrobiële

schuimverbanden

- Wordt niet vergoed

- Antimicrobieel schuimverband zonder border

- Vochtige wondbehandeling

- Werkzaam tot max. 7 dagen

- Ook in splitgaas

L&R Suprasorb X +PHMB - Bevat 0,3% PHMB-(polyhexa-methylene

biguanide) hierdoor antibacteriële

werking

- Met cellulose

- Licht tot matig exsuderende wonden

- Reinigt en bevochtigt de wond

- Ook in strengvorm

- Bij voorkeur afdekken met een

(onsteriel) wondfolie

L&R Opraclean - Katoen gaasstrook met paraffine en jodium

Meda Pharma b.v. Betadine zalfgaas - Katoenen grofmazig zalfgaas

- Minimaal 1xdgs verschonen om ingroei

nieuw weefsel / verkleving tegen te gaan

- Indien het gaas wit kleurt is de jodium uitgewerkt

- Ook in poeder, zalf en spray

- Gaas vergoed door zorgverzekeraar, zalf niet

Smith & Nephew Bactigras - Wordt niet vergoed

- Katoenen grofmazig gaas

- Minimaal 1xdgs verschonen om ingroei

van nieuw weefsel / verkleving tegen te

gaan

- Geïmpregneerd met paraffine 0,5% en chloorhexidine-acetaat BP

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

Antibacteriële zalfgazen/verbanden/gels en vloeistoffen

Niet vergelijkbare producten

Smith & Nephew Iodosorb - Geïmpregneerd iodineverband

- Geeft een vochtige wondbehandeling

- Breed spectrum, bactericide

- Is 72 uur werkzaam

- Ook verkrijgbaar als zalf

- Niet vergoed door zorgverzekeraar

Systagenix Inadine povidon

jodiumkompres

- Niet verklevend wondverband

- Indien het verband wit kleurt, dan is de jodium uitgewerkt

- Vergoed door zorgverzekeraar

Honingverbanden en c. Honingzalven

Doel Kenmerken

- Vermindering van de aanwezige

bacteriële flora

- Voorkoming van contaminatie

- Verweken van necrose

- Creëert een vochtig wondmilieu

- Antibacteriële werking

- Voor droge of matig exsuderende wonden (uitgezonderd alginaatproducten)

- Gemakkelijk aan te brengen in diepe wonden

- Verkleeft niet aan de wond

- Kan prikkeling veroorzaken

- Afdekken met vet gaas (bij C. honingzalven)

- Secundair verband is noodzakelijk, wondrand bescherming noodzakelijk

Honingverbanden

Niet vergelijkbare producten

Firma Product Specifieke informatie

BiologiQ Revamil Wound dressing - Vet gaas met honing

- Kleeft niet aan de wond

- Ook verkrijgbaar in gelvorm

Dos Medical DerMel wondverband - Vet gaas met honing

Genex BV STB wonddressing

- Combinatieverpakking met 1m

gaasstrook en een tube zalf

- Voor holten (neus/oor) of als zalf op een oppervlakkige wond

- Neutrale zalf met honing

en bijenwas

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

Honingverbanden

Niet vergelijkbare producten

Firma Product Specifieke informatie

Medeco Mesitran Net - Wondverband met honing

Medeco Mesitran tulle - Wondverband met soft gel

- Niet verklevend

- Voor oppervlakkig wonden die

weinig tot geen vocht afgeven

Medeco Mesitran Hydro - Hydroactief gelverband

- Mesitran Border: met zelfklevende rand en waterdicht

Principelle MelMax - Normaliseert micromilieu van de

wond

- Voor stagnerende wonden

- Actief verband

Rochester Medical Actrys - Bevat honing, klei, was en natuurlijke oliën

- De klei absorbeert, de was voorkomt uitdroging

- Droge tot licht exsuderende wond

- Niet bij geïnfecteerde wonden

SpringMedical Medihoney Apinate

Alginaat Dressing

- Calciumalginaat geïmpregneerd met

Manuka honing

- Matig tot sterk exsuderende wonden

- In de wond aanbrengen/ ook

strengvorm

SpringMedical Medihoney Gel Sheet Dressing

- Kneedbaar honingverband met Manuka honing en 20% alginaat

SpringMedical Medihoney Tulle Dressing - Niet verklevend wondverband,

geïmpregneerd met Manuka honing

- Tot 7 dagen op de wond

Taureon Honeysoft - Vetgaas met honing

Yo Medical Actilite - Niet verklevend wondverband,

geweven viscose geïmpregneerd met

kleine hoeveelheid Manuka honing

- Met name beschermende werking

- Tot 7 dagen op de wond

Yo Medical Activon Tulle

- Niet verklevend wondverband

geïmpregneerd met grote

hoeveelheid Manuka honing

- Met name reinigende werking

Yo Medical Algivon - Calciumalginaat geïmpregneerd met

grote hoeveelheid Manuka honing

- Matig tot sterk exsuderende wonden

- In de wond aanbrengen

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

c. Honingzalven – Geen vergoeding Zorgverzekeraars!

Niet vergelijkbare producten

Firma Product Specifieke informatie

BiologiQ Revamil - 100% honing

- Geen allergie of toxiciteit

- Kan prikken in de wond t.g.v. verhoogde osmotische druk

- Revamil Single Dose unit: spuitjes

van 2 gram

Dos Medical DerMel huidzalf - Honing in zalfmedium

Medeco Mesitran - Honingzalf met 50% honing, zink,

aloë, Vit A/E en calendula

- Afdekken met secundair verband

- Voorkom absorptie van de zalf in het

afdekkend verband door eerst een vet gaas te gebruiken

Medeco Mesitran Soft - Honing gel met 30% honing en Vit

A/E

- Voorkom absorptie gel in het

afdekkende verband door eerst een vet gaas te gebruiken

Principelle Principelle IF - Wondzalf met honing

- Normaliseert micromilieu van de

wond

- Voor stagnerende diepe wonden

- Komt in 2010 op de markt

SpringMedical Medihoney

Antibacterial Medical Honey

- 100% Manuka honing

- Met name voor diepe of moeilijk

bereikbare wonden

SpringMedical Medihoney

Antibacterial Wound Gel

- 80% Manuka honing en 20%

plantaardige bestanddelen

- Vervloeit hierdoor minder snel

Yo Medical Activon Tube - 100% Manuka honing

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

WCS

d. Zilververbanden

Doel Kenmerken

- Verminderen/doden van de aanwezige bacteriële flora

- Voorkomen of bestrijden van infectie

- Zijn geïmpregneerd met zilver

Twee groepen:

1: Gereguleerde afgifte van zilver in de wond.

2: Zilver maakt bacteriën die in het verband

trekken onschadelijk

- Allen hebben een breed bacteriostatische

werking

- Worden gebruikt bij geïnfecteerde wonden en

brandwonden

- Geen stapeling van zilver

- Geen resistentievorming

Belangrijke informatie

- Vermijd contact met elektrodes of geleidende gels tijdens elektrische metingen (bv.

EEG/ECG);

- Niet gebruiken tijdens MRI Scan/ bestraling (verstrooiing)

- Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor zilver;

- Niet combineren met producten op oliebasis

- Niet langer dan 14 dagen gebruiken

Per verband wordt afzonderlijk gemeld als er een secundair verband nodig is.

Als secundair verband kan een absorberend verband of een schuimverband

gebruikt worden.

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

Groep 1 (gereguleerde afgifte van zilver in de wond)

d. Zilververbanden

Niet vergelijkbare producten

Firma Product Specifieke informatie

3M Nederland Tegaderm Alginate Ag - Alginaatkompres met zilver

- Op maat te knippen

- Secundair verband nodig

- In cavity uitvoering

ConvaTec Aquacel Ag - Hydrofiber met zilver

- Afdekken met secundair verband

- Verstevigde streng

- Voor vochtige tot zeer natte diepe

wonden

- Aquacel AG Surgical: voor

geïnfecteerde postoperatieve wonden

met border

Hartmann Atrauman Ag - Zalfkompres met zilver

- Afdekken met secundair verband

Heek, van Calgitrol Ag - Schuimverband met alginaat en

geïoniseerd zilver

- Donkere kant op de wond

(=zilverlaag)

- Fixatie nodig, geen secundair verband

L&R Suprasorb A + Ag - Alginaatkompres met zilver

- Op maat te knippen

- Secundair verband nodig

- In cavity uitvoering

Medeco Biatain Ag - Schuimverband met zilver

- Non-adhesive/ adhesive

- Ook bij compressietherapie

- Biatain Ag Hiel

- Biatain Ag sacrum

Medeco SeaSorb Ag - Alginaat met zilver

- SeaSorb Ag tamponstreng

Medeco Physiotulle Ag - Antibacteriële wondcontactlaag met zilver en hydrocolloïd partikels

- Niet verklevend polyester verband met

een netstructuur, geïmpregneerd met

carboxymethylcellulose (CMC)in

vaseline

- Bij licht tot zwaar exsuderende kritisch

gekoloniseerde of geïnfecteerde

wonden

Mölnlycke Melgisorb Ag - Calciumalginaat met zilver

- Secundair verband nodig

- Op maat te knippen

- Hoge “natte vezelsterkte”

- Ook in strengvorm

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

d. Zilververbanden

Niet vergelijkbare producten

Firma Product Specifieke informatie

Mölnlycke Mepilex Ag - Siliconenfoam met zilver

- Fixatiemateriaal nodig

- Mepilex Border Ag

met kleefrand

- Mepilex Border Sacrum Ag:stuit

- Mepilex Heel Ag: hiel

Rochester Medical PolyMem Shapes - Schuimverband met glycerine en

nanokristallijn zilver

- Klevende randen

Smith & Nephew Acticoat Absorbent - Alginaat met nanokristallijn zilver

- Op maat knippen

- Secundair verband nodig

- Alleen werkzaam als het vochtig is

Smith & Nephew Acticoat Dressing - 3-laags wondverband met zilver

- Absorberende kern ingesloten door 2

zilverhoudende niet verklevende lagen

Smith & Nephew Acticoat Flex 3 - Flexibel kompres met nanokristallijn zilver

- Op maat te knippen

- Secundair verband nodig

- Goed bruikbaar bij VAC therapie

- Kan goed in fistel / smalle diepe wond

- Hoeft niet bevochtigd te worden om

werkzaam te zijn

Smith & Nephew Acticoat Moisture

Control

- Foamverband met nanokristallijn zilver

- 3 dagen werkzaam

- Alleen werkzaam als het vochtig is

Smith & Nephew Acticoat Site Disk - Klein rond schuim splitkompres voor

geïnfecteerde insteekopeningen

Smith & Nephew Acticoat Zilverkompres - Met nanokristallijn zilver

- niet verklevend kompres, minimaal 3

dagen werkzaam

- bevochtigen met water

- Acticoat 7: 7 dagen werkzaam speciaal

voor brandwonden

- Afdekken met secundair verband

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

d. Zilververbanden

vervolg Niet vergelijkbare producten

Firma Product Specifieke informatie

Smith & Nephew Allevyn Ag - Schuimverband met zilver

- Adhesive en non-adhesive

- Allevyn Ag Heel: zonder plakrand

- Allevyn Ag Sacrum: stuit

- Allevyn Ag Adhesive: met kleefrand

Smith & Nephew Allevyn Ag Gentle - Schuimverband met zilver zonder kleefrand

- Met softgel kleeflaag (3de hand) voor de

gevoelige huid

- Handig onder zwachtels

- Allevyn Ag Gentle Border: met kleefrand

(zie siliconenverbanden)

Springmedical Algicell Ag - Alginaat met zilver

- Ook in strengvorm

- Op maat knipbaar

- Absorbeert 20@ meer exsudaat dan andere

zilver- alginaten

- Laat geen resten achter in de wond

- Hoog absorptievermogen

Systagenix Promogran Prisma

- Biotechnisch verband voor stagnerende

wonden

- Met zilver

- Afdekken met absorberend verband /

schuimverband

Systagenix Silvercel - Alginaatkompres met zilver

- Op maat te knippen

- Secundair verband nodig

- Doordrenken met NaCl 09,% alvorens het te

verwijderen

- Verkrijgbaar in tamponvorm

- Silvercel Non-adherent: niet verklevende

buitenlaag, in zijn geheel te verwijderen

Urgo Urgocell Silver - Foam met laag geïmpregneerd gaas met

hydrocolloϊd deeltjes en zilver

- Voor sterk exsuderende wonden, fixatie nodig

Urgo Urgosorb Silver - Alginaat met zilver

- Voor exsuderende wonden met risico op

infectie

- Ook in streng vorm

Urgo Urgotul SSD - Lipidocoloïdverband met zilver

- Niet verklevend, bij weinig exsudatie van de

wond

- Bij brandwonden

- Secundair verband nodig

© Wondhandwijzer Apotheek Zorgbureau Leiden, Gouda en Rijnmond e.o. Update april 2013

Antibacteriële zalfgazen en/of verbanden

d. Zilververbanden

Niet vergelijkbare producten

Firma Product Specifieke informatie

L&R Vliwaktiv Ag - Absorberend verband met zilver en

koolstof

- Niet knippen

- Ook in tampon uitvoering

Rochester Medical PolyMem Silver - Schuimverband met nanokristallijn

zilver

- Fixatiemateriaal nodig

Smith en Nephew Algisite Ag - Alginaat met zilver

- Ook in streng uitvoering

- Secundair verband nodig

Systagenix

Actisorb Silver 220 - Met zilver en koolstof

- Niet knippen

- Beide zijden bruikbaar, vouwbaar

- Voor verdere absorptie secundair

verband plaatsen