Post on 18-Dec-2014
description
Martijn van Nunen2012
Gezondheidscentrum Hoensbroek,Wijkgericht werken
Workshop ! Kijken in de keuken maar
Ook in de pannen kijken Proeven Smaaksuggesties, meer of minder azijn,
meer peper er in, heter vuur eronder, pittiger
AgendaInleiding
Gezondheidscentrum / de Wijk
Visie
De praktijk
Successen & Kansen
Tegenslagen & Bedreigingen
Wijsheden
Gezondheidscentrum/de Wijk (1)
Gestart: 1 maart 1970Wijk: Hoensbroek-Noord7,250 patiënten
Kernteam:5 huisartsen6 assistentes1 laborante4 praktijkondersteuners
Gezondheidscentrum/de Wijk (2)Academisch gezondheidscentrumOnderzoek: RNH*
Diverse onderzoekenToetsingscommissie
OnderwijsHuisartsen in opleidingCo-assistenten/ Semi-artsen
Patiëntenzorg: Klinische patiëntbesprekingen (KLIP)
*RNH: Registratienet Huisartspraktijken, KLIP
Gezondheidscentrum/de Wijk (3)Multidisciplinair
Fysiotherapie
Verloskunde
Ergotherapie
Logopedie
SPVPsycholoog
Jeugdgezondheidszorg (0-19)
Diëtiste
Osteopathie
Maatschappelijk werk
Thuiszorg
Podotherapie
Gezondheidscentrum/de Wijk (4)
59 medewerkers / 36 FTE / 16 disciplines
Platte organisatie
Stand-alone
Stichting
Gezondheidscentrum/de Wijk (5)
Veel GGZ problematiekVeel lage SESVergrijzing / ontgroeningJeugdproblematiekGehandicaptenVeel mensen zonder werk
Kenmerken van de wijk
Agenda Inleiding
Gezondheidscentrum / de Wijk
Visie
De praktijk
Successen & Kansen
Tegenslagen & Bedreigingen
Wijsheden
Visie (1)Integrale zorg in multidisciplinaire
samenwerking, zo vroeg mogelijk in het zorgtraject
Wijk gerichtDe juiste zorg op de juiste tijd, op de juiste
plek bij de juiste hulpverlenerVraag gestuurd / Patiënt gerichtZorg moet simpel, zuinig en op maat zijn,
dwz duurzaam en zo goedkoop mogelijkMensen stimuleren zelf regie en
verantwoordelijkheid te nemen
Visie (2)
Niet te veel ad hocIets bereikenLeuk werkEigen professionele ruimteZorgvernieuwing
Hoe wil je werken?
Visie (3)
Bevolking
Risicogroep
Kwetsbaar
Zieken
Waar wil je werken?
Visie (4)
Samenwerken is geen doel op zich, maar een middel om betere resultaten te halen
Bron van ideeënGebruik maken van wat er al isEfficiënt en effectiefBron van initiatieven, bijvoorbeeld:
OuderenzorgVroeg preventie alcoholJeugdzorg
Samenwerken
Samenwerken
R = E * T/EGO
Bron: W. Opheij , Twijnstra Gudde
Agenda Inleiding
Gezondheidheidscentrum / de Wijk
Visie
De praktijk
Successen & Kansen
Tegenslagen & Bedreigingen
Wijsheden
De praktijk (1)
Rekening houden met verschillen in gezondheid tussen groepen
Risicogroepen opsporen / risicofactoren wegnemen
Kwetsbaren opsporenVroegdiagnostiek / gerichte preventieMensen stimuleren zelf regie te nemen
Wat te doen?
De praktijk (2)Verschillen in gezondheid
De praktijk (3)
Gezondheidszorg
Vroegdiagnostiek
Preventie
Zelfmanagement
Palliatieve zorg
Het werkterrein
Andere weg nemen
Van curatie naar preventieVan systeemgericht naar persoongericht en
omgekeerdVan bolwerk naar buurtwerk
De praktijk (4)
Waar zitten de risicogroepen?Wie zijn de kwetsbaren?Hoe op te sporen?Wie gaat wat doen?Functionele inzetGezondheid aan welzijn koppelen
Aanpak
Aanpak in praktijkOpsporen maak gebruik van wat er al isFrontoffice klein , flexibel, snel Backoffice voldoende deskundigheid, frequent,
De praktijk (5)
Twee teamsWekelijksFlexibelOplossingsgerichtBreed / veel deskundigheidPatiënt gebondenDirect verslagTerugkoppeling
Multidisciplinair overleg, MDO
De praktijk (6)
Goede registratieSamenwerking ( gemeente ! )NetwerkenGoede organisatie / projectplan maken
Wat is nodig voor efficiënt werk?
De praktijk (7)
1. Jeugd2. Ouderen3. GGZ4. Lage SES5. Gehandicapten6. Tienermoeders7. Probleemdrinke
r
JeugdgezondheidszorgThuiszorg/WMO/MZGTrimbosGemeente / GGDPergamijn/universiteitAktimo/gemeente/ArboPreventiemedewerkers
Groep PartnerWijkgerichte samenwerkingsprojecten
Agenda Inleiding
Gezondheidheidscentrum / de Wijk
Visie
De praktijk
Successen & Kansen
Tegenslagen & Bedreigingen
Wijsheden
Successen & KansenKleine stapjes & voorzichtig lopenKeuzes maken
Niet te grootNiet te ingewikkeldDichtbij huisKweek betrokkenheid/ruimteKies je samenwerking (gemeenten, GGD)Financiering
Gelukt!Te veel om op te noemen:
Jeugd en Toekomst. CJG
Oud en wijs. (G)OUD
Triage project
WMO project. !!!
Depressie doorbraak project
Zelfmanagement / individueel zorgplan
Osteoporose
Kwaliteitsproject / werkprocedures
Etc..
Agenda Inleiding
Gezondheidheidscentrum / de Wijk
Visie
De praktijk
Successen & Kansen
Tegenslagen & Bedreigingen
Wijsheden
Helaas Mislukt
Dikke kinderenInteractieve multidisciplinaire aanpak van
diabetesProbleemdrinkersErgometrie bij hoogrisicoOpvang van maatschappelijke uitvallers
Bedreigingen
Bigger is not always betterZorggroepenMarktwerkingBureaucratieFunctionele bekostigingDrukte in de 1e lijn (ZonMW, Vilans, Rossen,
LVG, Consultancy, ZBC’s, HAL)
Valkuilen
Organisatie past nietBijvoorbeeld: niet elke medewerker werkt wijkgericht
Financiering past nietBijvoorbeeld: vroegopsporing / preventie wordt vaak niet
vergoed
Structuur past nietBijvoorbeeld: patiënt/gezin/wijk staat niet centraal
Oplossingen…Creativiteit
Initiatief nemen
Netwerken
Anticiperen
Ruimte geven aan medewerkers
Agenda Inleiding
Gezondheidheidscentrum / de Wijk
Visie
De praktijk
Successen & Kansen
Tegenslagen & Bedreigingen
Wijsheden
Wijsheden Kwaliteit en samenwerking staan centraal
Geld en macht staan niet centraal
Wijkgericht werken is zinvol
Samenwerken maakt werk beter, zinvoller, leuker en waarschijnlijk goedkoper
Experiment van Schippers
De wijkverpleegkundige moet de wijk weer in.
In het gezondheidscentrum Hoensbroek Noord is de wijkverpleegkundige in 40 jaar nooit
weg geweest !
Vragen?
Dank voor uw aandacht!