Д-р Радка Савова, дм1 - 2 Февруари 2016, СОФИЯ

ХранителенХранителен режимрежим припри захарензахарендиабетдиабет::

ПринципиПринципи нана рационалноторационалното храненехранене..

Цели

• Нормокалорийно хранене:

- за деца с диабет с нормалнотегло или тегловен дефицит

• Нискокалорийно хранене:

- Деца с наднормено тегло илизатлъстяване

- Деца с тип 2 захарен диабет изатлъстяване

Основни принципи

Общ калориен внос:

• Кърмачета – до 900 ккал дневно

• Деца от 1 до 10 години 1000-2000 дневно

• Юноши – до 3000 ккал дневно

• 1 г. белтъчини и 1 г. въглехидрати = 4 ккал

• 1 г. мазнини = 9 ккал

Рационално храненеДецата получават необходимите за растежа иразвитието им основни хранителни източници вследните отношения:Въглехидрати – 50% от общия калориен внос (хляб, тестени и зърнени храни, картофи, плодове, мляко, зеленчуци, кореноплодни, варива)

Белтъчини – 20% от общия калориен внос(месо и месни изделия, мляко и млечни продукти, риба, яйца, някои бобови растения)

Мазнини – 30% от общия калориен вносрастителни, животински, хидрогенирани

Видове въглехидрати• Дълговерижни

брашно, нишесте /скорбяла/, разтворими фибри(желатина, пектин)

и неразтворими фибри (целулоза, лигнин)• Дизахариди

кристална захар (захароза)млечна захар (лактоза)

• Монозахаридиглюкоза, фруктоза, галактоза, малтоза

• Глюкозата изисква инсулин за нейното усвояване

Белтъчини

• Мляко – 3.5%

• Месо, риба – около 20%

• Млечни продукти – около 20 %

• Месни продукти – до 20%

• Яйца – 12%

Въглехидратно съдържаниена хранителните продукти

• Хляб – 50% съдържание на глюкоза под формата надълговерижни въглехидрати

• Мляко 4% съдържание на лактоза (глюкоза+галактоза)

• Плодове – 10-15 % съдържание на фруктоза, глюкоза идруги захари

• Зеленчуци – до 5% съдържание на глюкоза

• Кореноплодни – 5-10% съдържание на глюкоза и др. захари

• Варива, ориз, жито, царевица (сварени) – 30%

Мазнини• В чист вид – до 100 % (масло, свинска мас, растителни

и хидрогенирани мазнини) • Месо – 1.4% до 80%; риба – 1% до 22%• Колбаси: пресни – до 20%

трайни – до 50%• Млечни продукти – 19-30% • Яйца – 10%• Ядки, фъстъци, орехи, семки – 40-60 %• Чипс – 44%• Сметана – 30%, шоколад – 34%, бутер тесто – 24%

Принципи на хранителния режимпри тип 1 захарен диабет

• Редуциране източниците на глюкоза (мед и кристалназахар)

• Заменяне с плодова и млечна захар

• Внасяне на глюкоза под формата на дълговерижнивъглехидрати

• Внасяне на необходимите за растежа белтъчини(месо,мляко,млечни продукти)

• Контролиране на общия калориен внос чрезограничаване на продуктите, съдържащи високпроцент на мазнина

Хлебни единици и разменни таблици1 ХЕ: количеството на всеки продукт, съдържащ

12 грама чиста захар1 ХЕ =• 25 гр. хляб тип “Добруджа” (30 гр. пълнозърнест,

20 гр. бял)• 15 гр. брашно, нишесте, грис, сух ориз, солети, сухар• 20 гр. сухи овесени ядки• 50 гр. варени ориз, юфка,спагети, царевица, жито,

боб, леща• 75 гр. варен картоф• 90 гр. картофено пюре• 200 гр. грах

1 ХЕ=• Ябълка 100 гр.• Диня 210 гр.• Пъпеш 130 гр.• Ягоди 160 гр.• Череши 90 гр.• Банан, сини сливи 80 гр.• Смокиня, грозде 70 гр.• Портокал с кората 130 гр.• Праскова 140 гр.

Хлебни единици

Примерна диета на детенад 10 години (2000 ккал дневно)

• 1. Хляб – 250 гр. (10 ХЕ) - 600 ккал

• 2. Плодове 4 ХЕ (ябълки 400 гр.) - 240 ккал

• 3. Зеленчуци – 500 гр. - 100 ккал

• 4. Варива (2 ХЕ) - 120 ккал

• 5. Мляко (3% М) 500 мл (2 ХЕ) - 330 ккал

• 4. Мл. продукти (20-30% М) 80 гр. - 250 ккал

• 5. Месо (до 5% М) 200 гр. - 250 ккал

• 6. Раст. мазнина (15 гр.) - 130 ккал

Обяд с 4 ХЕ(хляб, картоф, плод)

Обяд с 4 ХЕ(грах, ориз, картоф, плодов сок)

Хипокалорийна диетапри деца със затлъстяване

Привеждане на храненето към нормативите заидеалното тегло на съответната възраст

Цел: задържането на теглото на едно ниво заняколко години при успоредно израстване нависочина (превръщане на подкожната мазнинав мускулна и костна маса)

Редуциране на теглото при юноши и девойки, завършили растежа на височина

Свръхкалорийни храни100 гр. продукт(по БДС)

Ккал Вода%

Белтъчини%

Мазнини !!!%

Въглехидрати%

Телешко шол 101 76.01 21.96 1.4 0.0

Кренвирши 230 70.0 6.73 22.56 0.0

Кайма 40%/60% 368 50.33 14.61 34.36 0.0

Шпековсалам

445 36.0 22.65 39.34 0.0

Луканка 456 33.0 23.5 40.12 0.1

Петрохан 506 32.0 17.60 48.18 0.52

Кашкавал 382 40.93 24.58 30.7 1.84

Слънчоглед 625 8.02 21.4 53.01 16.03

Чипс 680 2.0 6.0 44% 48.0

ХранителнапирамидаКои храни даизбиратеСледвайте правилото нахранителната пирамида: Избирайте най-честохраните, разположени восновата ѝ, ограничавайтеконсумацията на тези отвърха ѝ!Не забравяйте: консумацияна вода и редовнафизическа активност!

Пилешка супа

Основно ястие Поръчвайте храна без или с ниско съдържание на

мазнини. Ако пиете безалкохолни напитки, ограничавайте се до

една или две дневно. Избирайте такива без съдържаниена захар.

Салата 50 г домати

50 г чушки

50 г краставици

10 г лук

3 г магданоз

5 мл олио ( зехтин )

сол на вкус

въглехидрати 6,4 гбелтъчини 2,5 гмазнини 9,0 гкилокалории 117

Десерт