Jaarverslag 2011
2 jaarverslag 2011 inhoud
Ons droomscenario 5
Jessa droomt van een Hasseltse eenHeidscampus 5
Back to reality: de huidige campussen 5
quality time 8
naar een ziekenhuisbreed kwaliteitslaBel? 8
kwaliteitszorg zit in onze genen 8
patiënt tevreden? cHeck! 9
safety first 12
patientveiligHeid on tour 12
meten Om bij te sturen 12
over de grenzen heen 14
nieuw in Ons zorgaanbod 16
speciale gelegenheden 19
powered by people 20
Fun 20
gezondHeid 21
groei 21
sociaal engagement 21
jessa 2011 in cijfers 22
kwaliteit van zorg 22
productiecijfers 30
cijfers personeel & organisatie 31
het Financiele plaatje 32
3inleiding - jaarverslag 2011
een jaar na de fusie bouwen
we verder aan het Jessa zie-
kenhuis, met vallen en op-
staan. Kwaliteit, patiëntvei-
ligheid, servicegerichtheid,
samenwerking, innovatie
en financiële stabiliteit:
deze begrippen willen we in
de praktijk realiseren. is het
ons het afgelopen jaar ge-
lukt? vaak wel, soms niet. kijk
je even mee?
4 jaarverslag 2011
5ons droomscenario - jaarverslag 2011
Jessa droomt van een Hasseltse eenHeidscampuseen jaar na de fusie dromen we van een groot nieuw
ziekenhuis waar we onze patiënten een nog betere
service en comfort kunnen bieden. op 11 mei 2011
gaf de raad van bestuur groen licht voor de verdere
uitwerking van de plannen voor dit nieuwe ziekenhuis
op de huidige campus salvator. daar zullen op termijn
alle ziekenhuisactiviteiten van de hasseltse campus-
sen samenkomen. om dit nieuwe ziekenhuis te kun-
nen bouwen is er een oppervlakte van minstens 10
voetbalvelden nodig of vier keer de grootste grote
markt van belgië, die van st.-niklaas. de revalidatie-
campus st.-ursula blijft in herk-de-stad.
Ons droomscenarioBack to reality: de huidige campussen in afwachting van het nieuwe ziekenhuis willen we
gelijkaardige of aanverwante diensten zoveel moge-
lijk samenbrengen op één van de drie campussen: sal-
vator, virga Jesse en st.-ursula. (sa, vJ, su). door de
puzzelstukjes zo goed mogelijk in elkaar te laten pas-
sen, kunnen we de kwaliteit van zorg nog verbeteren
en duidelijkheid creëren in het aanbod voor verwijzers
en patiënten. de verhuis van diensten heeft uiteraard
een belangrijke weerslag op onze medewerkers en
vraagt veel flexibiliteit van hen.
6 jaarverslag 2011 - samenvoeging spoedgevallendiensten
samenvoeging spoedgevallendienstenbegin 2011 startte meteen met de grote uitdaging
om de twee diensten gespecialiseerde spoedgevallen
samen te voegen op campus virga Jesse. ondanks de
grondige voorbereidingen, verliep de opvang van de
grote patiëntenstroom toch niet zonder wat blutsen
en builen. dit vertaalde zich onder meer in wacht-
tijden voor patiënten die langer waren dan gemiddeld
(zie diagrammen). ook de verhuis van verpleegafde-
lingen in het najaar van 2011 - waardoor de capaci-
teit van de afdelingen ziekenhuisbreed tijdelijk lager
lag en de doorstroom van patiënten vanuit de spoed-
gevallendienst vertraging opliep - zorgde mee voor
langere wachttijden.
anderzijds kan de gemiddelde langere verblijfsduur ook
deels verklaard worden door de iets andere medische
organisatie dan op vele andere spoedgevallendiensten.
in het Jessa ziekenhuis zorgen urgentieartsen binnen
de spoedgevallendienst voor een zo correct mogelijke
(interne) doorverwijzing en behandeling. de noodzake-
lijke diagnostiek wordt dus binnen de spoedgevallen-
dienst afgewerkt, waardoor de verblijfsduur hier ho-
ger ligt dan in ziekenhuizen waar de diagnosestelling
hoofdzakelijk op de afdeling gebeurt.
35%15%
6%
9% 35%
28%
8%
3%4%35% < = 2u
35% > 2u, < = 4u
15% > 4u, < = 6u
6% > 6u, < = 8u
9% > 8u
Onder meer door de samenvoeging van de twee spoedgevallendiensten en de tijdelijke, verminderde opvangcapaciteit door verhuis van andere diensten, liepen de wachttijden op de spoedgevallendienst in 2011 hoger op dan gemiddeld.
tijd die patienten doorbrachten op de spoedgevallendienst jessa - 2011
7doorstroom op de spoedgevallendienst - jaarverslag 2011
doorstroom op de spoedgevallendienstJaarlijks komen meer dan 40 000 patiënten naar de
dienst spoedgevallen van het Jessa ziekenhuis. 40%
hiervan wordt gehospitaliseerd. 70% van de patiënten
kon in 2011 de spoedgevallendienst na minder dan
4 uur verlaten. in de deelnemende ziekenhuizen van
navigator was dat gemiddeld 85% van de patiënten.
9% van de Jessapatiënten verbleef langer dan 8 uur op
de spoed, ook hier scoorden we minder goed dan het
gemiddelde van de deelnemende ziekenhuizen (4%).
na de samenvoeging van de twee
spoedgevallendiensten werd naar-
stig verder verbouwd om de
opvangcapaciteit op spoed uit te breiden. die klus was eind
2011 geklaard en nu beschikt de
spoedgevallendienst over 4 ruime
behandelzones: een zone voor
kinderen, een zone voor de meest
kritische patiënten, een zone voor
patiënten die wellicht moeten ge-
hospitaliseerd worden of die een
uitgebreidere diagnostiek nodig
hebben en een fast trackzone. in
de fast trackzone komen patiënten
terecht met minder complexe pro-
blemen zoals hechtwonden, kneu-
zingen, enz...
daarnaast is de medische organisa-
tie nu zo aangepast dat er ’s avonds
tot 24u steeds drie urgentieartsen
in plaats van twee aanwezig zijn.
er wordt ook bekeken of men reeds
bij aanmelding van de patiënt op
de spoedgevallendienst - wanneer
de ernst van de klachten of het let-
sel van de patiënt wordt ingeschat
(= triage) - kan starten met (aan-
vraag van) bepaalde onderzoeken
of behandelingen. samen met het
klinisch laboratorium en de dienst
radiologie wordt ook bekeken op
welke manier de spoedgevallen-
dienst nog sneller over de onder-
zoeksresultaten kan beschikken.
BeterscHap in zicHt!
28%
57%57% < = 2u
28% > 2u, < = 4u
8% > 4u, < = 6u
3% > 6u, < = 8u
4% > 8u
Onder meer door de samenvoeging van de twee spoedgevallendiensten en de tijdelijke, verminderde opvangcapaciteit door verhuis van andere diensten, liepen de wachttijden op de spoedgevallendienst in 2011 hoger op dan gemiddeld.
tijd die patienten doorbrachten op de spoedgevallendienst gemiddelde ziekenHuizen - 2011
8 jaarverslag 2011 - Kwaliteitszorg
naar een ziekenhuisbreed kwaliteitslaBel?vier jaar geleden behaalde het toenmalige virga Jes-
seziekenhuis een niaz-accreditatie. dat is een zie-
kenhuisbreed kwaliteitslabel, uitgereikt door het
nederlands instituut voor accreditatie van de zorgin-
stellingen, een internationale organisatie.
op naar een verlenging van dit kwaliteitslabel en nu
voor de drie campussen, dachten we in 2011. niet
evident in een periode waarin het samenvloeien en
verhuizen van diensten nog volop aandacht en tijd
opslorpt. maar het doorlopen van het niaz-traject is
belangrijk voor de kwaliteitsvolle werking overal in
het ziekenhuis. en voor de patiënt betekent het label
een garantie dat er op alle vlakken kwaliteitsvolle zorg
wordt verleend.
kwaliteitszorg zit in onze genenvrijwel gelijktijdig met de externe audit liep onze jaar-
lijkse kwaliteitshappening, dit keer onder het motto
‘kwaliteitszorg zit in onze genen’. tussen 8 november
en 15 december kregen onze artsen en medewerkers
11 uiteenlopende sessies aangeboden. 19 teams stel-
den hun kwaliteitsproject via een poster voor.
Werken aan kwaliteit op organisatieniveau is belang-
rijk, maar ook onze afdelingen zelf zijn gebeten door
het verbetervirus. dit vertaalde zich in 2011 onder
meer in het behalen van het wereldwijd kwaliteits-
certificaat ‘babyvriendelijk ziekenhuis’. het zie-
kenhuis kreeg dit certificaat voor het stimuleren van
borstvoeding binnen de kraamafdeling. in totaal ont-
vingen 9 belgische ziekenhuizen het certificaat. de
quality time
sleutelmomenten in het niaz-traject waren
het indienen van het zelfevaluatierapport in
juni 2011, de goedkeuring om het traject ver-
der te zetten in augustus 2011 en de externe
audit eind november 2011. voor dit laatste
streek een auditteam van niaz gedurende een
week op de drie campussen neer. in april van
dit jaar viel het verdict: het Jessa ziekenhuis
mag opnieuw gedurende 4 jaar het niaz-kwa-
liteitslabel dragen. We zijn tevreden en fier!
succesvol traject!
9patiententevredenheid - jaarverslag 2011
2 252 baby’s die in 2011 het daglicht zagen op de
kraamafdelingen van het Jessa ziekenhuis varen er
alvast wel bij. ook de apotheek zag zijn continue in-
spanningen opnieuw vertaald in een kwaliteitslabel,
het ISO 9001:2008-certificaat - nu voor alle cam-
pussen - en breidde dit certificaat bovendien uit met
een ISO 13485:2003.
patient tevreden? check!en de patiënt? ervaart hij of zij de dienstverlening ook
als kwaliteitsvol? twee keer per jaar geven zo’n 2 000
patiënten hierover hun mening tijdens een patiënten-
tevredenheidsmeting. over het onthaal op de ver-
pleegafdelingen en de aandacht van het verpleegkundig
personeel zijn de patiënten alvast bijzonder tevreden. in
2011 scoorde het Jessa ziekenhuis op dit vlak bij de top
van de 17 ziekenhuizen die in de vergelijkende meting
zijn opgenomen. voor de aandacht van en de uitleg door
de artsen scoort het Jessa ziekenhuis eerder gemiddeld.
ook op het vlak van bestrijding van pijn geven de patiën-
ten ons een gemiddelde score (zie pagina 10-11). er is
dus nog werk aan de winkel! maar net daarom willen we
onszelf op regelmatige basis een spiegel voorhouden
en verwachten we ook van onze afdelingen dat zij hun
resultaten analyseren en gerichte verbeteracties opzet-
ten. alleen dan kunnen we de tevredenheid van onze
patiënten verhogen. het jaar 2012 staat in ons zieken-
huis trouwens in het teken van ‘servicegerichtheid en
hoffelijkheid’. er wordt het hele jaar door gewerkt aan
projecten die de servicegerichtheid en de hoffelijkheid
naar onze patiënten toe verder verbeteren.
10 jaarverslag 2011 - patiententevredenheid
de tevredenheid over het onthaal
op de afdeling waar de patiënten
zijn opgenomen is sinds de eerste
meting 2010 gestegen van 83%
naar 87%. deze stijging is ook
waarneembaar in vergelijking met
andere deelnemende ziekenhui-
zen. het Jessa ziekenhuis scoort
bij de tweede meting van 2011 het
beste van de 17 ziekenhuizen die
aan het onderzoek deelnemen.
de tevredenheid van onze patiën-
ten over de aandacht en tijd die
verpleegkundigen aan hen be-
steedden is over de verschillende
metingen ongeveer gelijk en bij de
betere scores van de deelnemende
ziekenhuizen.
enkele cijfers uit de patienttevredenHeidsmeting
%jessa nationaal
eerste meting 2010 83% 5de plaats van 10 deelnemende vlaamse ziekenhuizen
tweede meting 2010 85% 3de plaats van 10 deelnemende vlaamse ziekenhuizen
eerste meting 2011 86% 2de plaats van 16 deelnemende vlaamse ziekenhuizen
tweede meting 2011 87% 1e plaats van 17 deelnemende ziekenhuizen
tevredenheid van de patient over ziJn/haar ontHaal op de aFdeling
jessa nationaal
eerste meting 2010 83% 1e plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen
tweede meting 2010 85% 2de plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen
eerste meting 2011 84% 3de plaats van 16 deelnemende ziekenhuizen
tweede meting 2011 86% 2de plaats van 17 deelnemende ziekenhuizen
tevredenheid van de patient over de aandacHt die het verpleegkundig personeel aan hem/haar besteedde
11patiententevredenheid - jaarverslag 2011
de tevredenheid over de aan-
dacht en tijd die de arts aan de
patiënten besteedde is sinds de
eerste meting 2010 gestegen van
72% naar 76%. deze stijging is ook
waarneembaar in vergelijking met
andere deelnemende ziekenhui-
zen. het Jessa ziekenhuis scoorde
bij de eerste meting net onder het
gemiddelde van de deelnemende
ziekenhuizen. bij de laatste meting
schuift het ziekenhuis naar een
6de plaats op 17 deelnemende zie-
kenhuizen.
de tevredenheid van onze patiën-
ten over de uitleg die ze door de
arts over de aandoening, onder-
zoek en behandeling kregen is
over de verschillende metingen
ongeveer gelijk. ook in vergelijking
met de nationale scores, geeft dit
een stabiel beeld. We scoren hier
eerder gemiddeld.
de tevredenheid van onze patiën-
ten over de bestrijding van hun
pijn is over de verschillende me-
tingen ongeveer gelijk. ook in ver-
gelijking met de nationale scores,
geeft dit een stabiel beeld. We sco-
ren hier iets beter dan gemiddeld.
jessa nationaal
eerste meting 2010 74% 5de plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen
tweede meting 2010 75% 4de plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen
eerste meting 2011 74% 6de plaats van 16 deelnemende ziekenhuizen
tweede meting 2011 74% 8e plaats van 17 deelnemende ziekenhuizen
jessa nationaal
eerste meting 2010 72% 6de plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen
tweede meting 2010 74% 6de plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen
eerste meting 2011 75% 4de plaats van 16 deelnemende ziekenhuizen
tweede meting 2011 76% 6de plaats van17 deelnemende ziekenhuizen
tevredenheid van de patient over ziJn/haar ontHaal op de aFdeling
tevredenheid van de patient over de uitleg door de arts over de aandoening, het onderzoek en de BeHandeling
tevredenheid van de patient over de aandacHt die de arts aan hem/haar besteedde
jessa nationaal
eerste meting 2010 76% 3de plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen
tweede meting 2010 77% 4de plaats van 10 deelnemende ziekenhuizen
eerste meting 2011 76% 6de plaats van 16 deelnemende ziekenhuizen
tweede meting 2011 77% 6de plaats van 17 deelnemende ziekenhuizen
tevredenheid van de patient over de aandacHt die het verpleegkundig personeel aan hem/haar besteedde
tevredenheid van de patient over de Bestrijding van de pijn
12 jaarverslag 2011 - patientveiligheid
patientveiligHeid ‘on tour’als het om patiëntveiligheid gaat, ligt de lat nooit
te hoog! het patiëntveiligheidsteam ging daarom in
2011 voor het eerst ‘on tour’. kwestie van de alert-
heid rond patiëntveiligheid en kwaliteit nog verder
te verhogen. tijdens een veiligheidsronde krijgen
patiëntgerelateerde diensten de gelegenheid om hun
mooie initiatieven te tonen en wordt er gelijktijdig
gewerkt aan mogelijke verbeterpunten. iedere dienst
krijgt jaarlijks een 3-tal veiligheidsrondes. het patiënt-
veiligheidsteam bestaat telkens uit de hoofdverpleeg-
kundige, referentiepersoon patiëntveiligheid, een lid
van het clustermanagement of directielid en een lid
van de kwaliteitscel.
meten om biJ te sturenom te kunnen opvolgen of de talrijke initiatieven op
het vlak van patiëntveiligheid ook het gewenste re-
sultaat geven, gebeuren er systematisch metingen.
streefdoel is steeds een 100% veilige zorg. We zien
in de metingen een positieve evolutie. het streefdoel
van 100% bereiken we niet altijd. hier alvast een voor-
beeld. andere voorbeelden vindt u onder het thema
‘Jessa 2011 in cijfers – kwaliteit van zorg’.
het percentage patiënten dat een correct identifi catiebandje draagtelke patiënt die in het ziekenhuis verblijft, krijgt een
polsbandje met zijn of haar identifi catiegegevens,
en dit in een bepaalde kleur. de kleur verwijst naar
risico’s waarvoor artsen en medewerkers attent moe-
ten zijn. Wanneer meerdere risico's van toepassing
zijn, krijgt de patiënt meerdere kleurgecodeerde pols-
bandjes. het polsbandje is een hulpmiddel bij het cor-
rect identifi ceren van patiënten voor bijvoorbeeld een
onderzoek of medicatiebedeling. het is de bedoeling
dat onze artsen en medewerkers voor elke handeling
de patiënt identifi ceren op basis van twee gegevens,
bijvoorbeeld door de naam en geboortedatum van de
patiënt te bevragen. enkel zo kan veilige zorg gegaran-
deerd worden.
het polsbandje is:
safety first
BLAUW: in geval van een gekende
overgevoeligheid voor contraststoffen;
GROEN: bij gekende allergie voor anti-
biotica of latex of kleefpleisters;
ROOD: in geval de patiënt bloedstol-
lingbeïnvloedende medicatie
(vb. bloedverdunners) neemt;
ORANJE: indien het een patiënt op de
spoedgevallendienst betreft;
WIT: indien er (nog) geen risico’s
bekend zijn van de patiënt.
13patientveiligheid - jaarverslag 2011
uit de metingen blijkt dat er een belangrijke
vooruitgang is in zowel het dragen van de
identificatiebandjes als de correctheid van de
gegevens op de bandjes. deze vooruitgang is
te vergelijken met de cijfers die we hierover
terugvinden in de literatuur1. het streefdoel
dat alle patiënten een correct identificatie-
bandje dragen, wordt nog niet bereikt.
positieve evolutie
Aandachtspunten
belangrijke aandachtspunten bij het dragen van pols-
bandjes blijven:
het vervagen en onleesbaar worden van patiënten-
gegevens op de bandjes door het douchen of door
het gebruik van handalcohol. bedoeling is onlees-
bare bandjes te vervangen, maar dit gebeurt nog
niet altijd.
het uitdoen van identificatiebandjes door de patiën-
ten zelf.
het uitdoen van identificatiebandjes door zorgver-
strekkers bij het plaatsen van een infuus bij de
patiënt of in geval van andere onderzoeken. bedoe-
ling is na het onderzoek steeds een nieuw bandje
aan te doen.
een verhuis naar een andere kamer of afdeling,
waarna het kamernummer niet wordt aangepast op
het identificatiebandje.
het patiëntveiligheidsteam en de betrokken afde-
lingen werken samen aan oplossingen voor deze pro-
bleempunten. zo wordt bijvoorbeeld gezocht naar een
ander type bandje waarvan de inkt niet kan vervagen.
daarnaast sensibiliseren we onze patiënten om te par-
ticiperen in het veilig verlopen van hun zorgproces. zo
kunnen zij onze zorgverstrekkers steeds aanspreken
als de gegevens op hun identificatiebandje niet goed
leesbaar of incorrect zijn, of als hun verwijderd bandje
niet door een nieuw vervangen werd.
meting 1 okt 2010
meting 2 Jan 2011
meting 3 mei 2011
meting 4 sept 2011
meting 5 dec 2011
meting 6 mrt 2012
evolutie over
18 maanden
streef-doel
% patiënten met een identificatiebandje aan
88% 92% 94% 93% 95% 97% + 9% 100%
% patiënten met correcte en goed leesbare iden- tificatiegegevens op hun identificatiebandje
84% 87% 91% 91% 93% 94% + 10% 100%
% patiënten met een identificatiebandje met een correcte kleurcode
79% 86% 88% 89% 91% 91% + 12% 100%
1.Continuouswristbandmonitoringover2yearsdecreasesidentificationerrors:acollegeofAmericanPathologistsQ-TracksStudy, ArchPatholLabMed,Howanitzetal,2002,Jul;126(7):809-15
% patienten dat een correct identiFicatieBandje draagt
14
als ziekenhuis leef je niet alleen in je eigen kleine
wereld. samenwerken over je grenzen heen levert de
patiënt immers voordeel op. daarom gingen we ook in
2011 opnieuw een aantal verbintenissen aan.
We werken reeds diverse jaren met het st.-fran-
ciskusziekenhuis Heusden samen op het vlak
van borstkanker. sinds januari 2011 is deze sa-
menwerking bekrachtigd in een associatieovereen-
komst. door de samenwerking krijgen patiënten met
een borstcarcinoom in de beide ziekenhuizen een
uniforme en gegarandeerde kwaliteit van zorg, die
gebaseerd is op internationale standaarden. ook op
het vlak van psychiatrie werken we nauw samen
met het st.-Franciskusziekenhuis. onze dienst psy-
chiatrie wordt sinds september 2011 mee uitge-
bouwd door de dienst psychiatrie van het st.-Fran-
ciskusziekenhuis.
op 1 juli 2011 werd een officiële samenwerkings-
overeenkomst met het Ziekenhuis Oost-Lim-
burg getekend. bedoeling is om formele afspraken
te maken over de verdere ontwikkeling van een
aantal zorgprogramma’s en bepaalde speerpunt-
diensten eventueel gezamenlijk uit te bouwen.
het gaat dan om diensten waarvoor heel geavan-
ceerde (dure) apparatuur, bijzondere voorzieningen
en/of specifieke deskundigheid nodig is. Wij bunde-
len onze kennis en ervaring. de patiënt plukt er de
vruchten van.
sinds september 2011 is de vzw hospilim opera-
tioneel. deze vzw bestaat uit Limburg sterk merk,
de 9 Limburgse ziekenhuizen en de 3 Limburgse
psychiatrische centra. het doel van hospilim is het
overleg en de samenwerking tussen de leden be-
vorderen, schaalvoordelen realiseren en bijdragen
tot het vereenvoudigen en verbeteren van de wer-
kingsprocessen.
samen met de faculteit geneeskunde van de uni-
versiteit hasselt en het zoL lanceerden we op 11
oktober 2011 het Limburgs Clinical Research
programme uhasselt-zol-jessa (lcrp). met dit
initiatief willen we samen met onze partners het
gezamenlijk wetenschappelijk onderzoek gevoe-
lig versterken en een leidend centrum worden voor
klinisch onderzoek. dit intensief samenwerkings-
verband wordt mede gefinancierd door de stichting
Limburg sterk merk.
in oktober 2011 vierden we samen met de huis-
artsenkring herkenrode het 25-jarig bestaan van
de contactcommissie huisartsen-ziekenhuis-
artsen hasselt. deze contactcommissie is voor
beide partijen een belangrijk overlegorgaan waar
concrete punten en problemen aan bod komen die
in onze samenwerking naar voor komen. ook hier
is het uitgangspunt een nog betere zorg voor onze
patiënten.
samen met Imob (instituut voor mobiliteit van de
uhasselt) werken we sinds juni 2011 aan een pro-
ject om de rijvaardigheid van 70-plussers uit te
testen. We krijgen hierbij steun van Limburg sterk
merk.
jaarverslag 2011 - over de grenzen heen
over de grenzen heen
15 jaarverslag 2011
16 jaarverslag 2011 - nieuw in ons zorgaanbod
nieuw in Ons zorgaanbod
investeren in nieuwe (medische)
initiatieven zit in onze genen. We
schetsen graag kort enkele van de
uiteenlopende initiatieven die in
2011 extra aandacht kregen.
op 3 februari 2011 opende het Centrum voor Ont-
wikkelingsstoornissen op campus virga Jesse zijn
antennepunt Limburg. kinderen bij wie een ont-
wikkelingsstoornis vermoed wordt, hoeven nu niet
meer naar Leuven, maar kunnen in Limburg terecht
voor een diagnose en doorverwijzing op maat. het
initiatief is een samenwerking tussen het uz Leu-
ven, het ziekenhuis oost-Limburg en ons zieken-
huis.
de dienst radiologie nam begin 2011 drie nieuwe
telezalen in gebruik die uitgerust zijn met een
axiom Luminos-röntgentoestel. dit toestel biedt
heel wat voordelen voor de patiënt: de stralings-
dosis ligt lager, de beeldkwaliteit is beter, de rönt-
gentafel is gemakkelijk verstelbaar en de beeldop-
names kunnen sneller gebeuren. Later op het jaar
nam de dienst radiologie ook een cone beam ct in
gebruik. dit toestel maakt het mogelijk om beelden
met een extreem hoge resolutie te maken bij een
beduidend lagere stralingsdosis dan de gebruike-
lijke recente ct-toestellen. goed voor de patiënt!
het multidisciplinair borstcentrum breidde zijn
raadplegingen uit naar campus st.-ursula. sinds
4 oktober 2011 kunnen patiënten uit de regio herk-
de-stad er iedere maandagvoormiddag terecht. een
vertegenwoordiging van artsen van het borstcen-
trum bespreekt er de diagnose van patiënten met
goed- of kwaadaardige borst- en gynaecologische
tumoren. aan de raadplegingen van het borstcen-
trum nemen specialisten deel van gynaecologie,
radiotherapie-oncologie, medische oncologie, radio-
logie en pathologische anatomie, samen met een
borstverpleegkundige en een psychologe.
het borstcentrum startte ook met een mindful-
nesstraining voor kankerpatiënten die hun
behandeling achter de rug hebben. twee psy-
chologen van het ziekenhuis reiken de patiënten tij-
dens de training hulpmiddelen aan om met heftige
gedachten en emoties leren om te gaan en rust te
vinden in de emotionele onrust.
revalidatiecampus st.-ursula startte in april 2011
met een driejarig innovatief project voor arbeidsre-
integratie van revalidatiepatiënten. bedoeling
is een gevalideerde methodiek en aanpak ontwik-
kelen om revalidanten met een (blijvende) beper-
king beter te begeleiden naar ‘hertewerkstelling’.
sinds begin 2011 gebruiken onze artsen voor pallia-
tieve patiënten met levertumoren een bijkomende
behandelingwijze, sirs (selectieve intrahepatische
radiatie spheres). deze bijkomende behandeling
kan een duidelijke levensverlenging opleveren.
om verwijzende huisartsen en hun patiënten beter
en sneller van dienst te zijn, voerde ons hartcen-
trum in 2011 een aantal vernieuwingen door. zo
kwam er een telefonische artsenlijn die van 8u
tot 20u bemand is en waar huisartsen terecht kun-
nen om op korte termijn een opname van één dag of
een urgente raadpleging te boeken. daarnaast ont-
wikkelden de cardiologen klinische paden voor
4 indicaties die een duidelijke diagnose op zeer
korte termijn mogelijk maken. zo weten patiënt
en huisarts binnen de 24u wat de oorzaak van de
klacht is en krijgen ze meteen een gepaste oplos-
sing aangereikt. dit geldt ook wanneer een patiënt
zich aanbiedt op de dienst spoedgevallen.
We investeerden in 2011 ook fors in de automati-
sering, verdere specialisatie en centralisatie van
de afdeling microbiologie, een onderdeel van het
klinisch laboratorium. deze inspanningen resul-
teerden onder meer in een grotere tijdswinst en
standaardisatie (kwaliteitsbewaking), een snellere
diagnose en een beter antibioticabeleid.
gezond eten is belangrijk voor het genezingsproces
van de patiënt. Liefst 30% van de patiënten die in
een ziekenhuis worden opgenomen, is ondervoed.
ondervoeding kan je niet altijd onmiddellijk zien.
daarom trok ons ziekenhuis begin 2011 een nutri-
tiespecialist aan. zij staat in voor het coördineren
en opvolgen van alle activiteiten en initiatieven
rond voeding en ondervoeding.
17nieuw in ons zorgaanbod - jaarverslag 2011
nieuw in Ons zorgaanbod
18 jaarverslag 2011
19speciale gelegenheden - jaarverslag 2011
speciale gelegenhedenin een grote organisatie als de onze zijn er ook regelmatig speciale
gelegenheden die graag onze aandacht krijgen. de meest memora-
bele ‘speciale gelegenheid’ van 2011 was ongetwijfeld het bezoek
van prins filip en prinses mathilde aan onze revalidatiecampus
st.-ursula in herk-de-stad. op woensdag 15 juni 2011 brachten zij er
onder massale persbelangstelling een hartverwarmend en zeer geïn-
teresseerd bezoek aan de revalidatiepatiënten, artsen en medewer-
kers. andere speciale gebeurtenissen in 2011 waren onder meer de
jubilea:
15 jaar datamanagement oncologie
15 jaar borstcentrum (symposium op 14 mei 2011)
20 jaar kindergastro-enterologie
(symposium op 17 september 2011)
als één van de grootste werkgevers in Limburg wil-
len we graag een topwerkgever zijn voor onze mede-
werkers. al vinden zij wellicht dat we daar soms toch
wat minder goed in slagen. het werkleven is dan ook
niet zo gemakkelijk in een complexe organisatie die
bovendien door de fusie iedere dag opnieuw tal van
veranderingen ondergaat. We beseffen ten volle dat
dit heel wat van onze medewerkers en artsen vraagt
en dat de veranderingen zeker niet altijd van een leien
dakje lopen. maar net omdat we onze medewerkers en
artsen hoog waarderen en weten hoe belangrijk zij zijn
voor onze goede service naar de patiënten toe, blijven
we onverminderd streven naar een aangenaam werk-
klimaat waarin werk en privéleven goed in balans zijn.
dit leidde in 2011 tot een aantal leuke initiatieven en
gebeurtenissen:
Fun ruim 1 500 enthousiaste medewerkers en artsen
verzamelden op zaterdag 5 februari in de ethias
arena voor de jessa star night. een bijzonder toe-
passelijke naam voor een avond vol verrassingsacts
en optredens van bekende sterren. maar de grootste
sterren waren onze eigen medewerkers en artsen.
een 40-tal teams verspreid over de drie campussen
liet zich immers op voorhand verleiden om mee te
werken aan de Jessa-lipdub. zij zagen zichzelf en
hun collega’s tijdens de Jessa star night schitteren
op het grote scherm.
op 17 juni vond de eerste editie plaats van de
Jessa Midsummer Party. 754 fuifgangers namen
enthousiast deel aan dit initiatief van onze hoofd-
verpleegkundigen.
op 3 september wierpen drie teams van ons zieken-
huis zich in de strijd tijdens de 14de editie van de
Chambers Trophy. ze verdedigden er met verve de
kleuren van ons ziekenhuis.
campus su organiseerde op 10 september voor het
eerst in de geschiedenis een familiedag voor ie-
dereen die bij het revalidatiegebeuren betrokken is
(ongeacht van welke campus) en voor de geriatrie-
afdeling die toen nog op campus su gehuisvest
was. ruim 180 deelnemers kwamen samen met
hun familie genieten van een superleuke namiddag.
op zondag 11 september vond voor de derde keer
het succesvolle ‘Jessa fi etst’ plaats. drie fi etsrou-
tes, voorzien van een aantal ludieke wedstrijdvra-
gen, zorgden opnieuw
voor een supergezellige
namiddag voor heel wat
Jessamedewerkers.
20 jaarverslag 2011 - powered by people
powered by people
Jessa fietst!Zondag 11 september van 14u tot 19u
Jessa fietst!Zondag 11 septembervan 14u tot 19u
De fietskaart met meer informatie volgt!Neem alvast eens een kijkje op www.jessazh.be/jessafietst
A5_Flyer_Jessa fietst_2011.indd 1
31/05/12 17:10
gezondHeid
beter dan wie ook beseffen we als ziekenhuis hoe
belangrijk een goede gezondheid is. het lag dan
ook voor de hand om jaren geleden al met een pro-
ject gezondheidspromotie te starten. dit project
omvat initiatieven op diverse vlakken. voor onze
acties op het vlak van mentaal welzijn en stress-
preventie kregen we in januari 2011 van prevent
de award ‘Werken aan mentaal welzijn’. samen met
twee andere bedrijven werden we als ‘best practice’
geselecteerd uit 300 deelnemende bedrijven en dit
omwille van de talrijke en goed onderbouwde ini-
tiatieven (zowel preventie als curatieve zorg) naar
medewerkers toe op het vlak van mentaal welzijn.
een mooie opsteker!
onze werkgroep ‘HR-beleid voor artsen’ zorgde
ervoor dat ook artsen van ons ziekenhuis in geval
van stressproblematiek of burn-out terecht kunnen
bij een intern en extern aanspreekpunt. er wordt
dan een gericht begeleidingsprogramma voor hen
uitgewerkt.
rekening houdend met de hoge werkdruk die veel
artsen ervaren, organiseerden we in 2011 ook vor-
mingsmomenten rond timemanagement, speci-
fi ek naar artsen gericht. een 40-tal artsen maakte
gebruik van dit aanbod.
in juni 2011 gaven we het startschot voor een groot
project rugsparend werken voor onze medewer-
kers. bedoeling is de gezondheid van onze mede-
werkers beschermen door hun fysieke belasting te
verminderen en tegelijkertijd de patiëntveiligheid
en het comfort verhogen door de juiste til- en trans-
fertechnieken toe te passen. het traject omvat niet
alleen gerichte modules voor verzorgenden, maar
ook voor niet-verzorgende functies, ergocoachen en
medewerkers met een administratieve job.
groei eind maart 2011 stapten 13 dynamische, ambi-
tieuze medewerkers in het traject ‘Jessa en veel-
belovend’. dit ontwikkelingstraject richt zich op
bachelors en masters die de ambitie hebben om
door te groeien in onze organisatie. het traject
startte met een zeer geslaagde mini-tweedaagse.
48 personeelsleden uit alle geledingen van de or-
ganisatie kregen in 2011 een opwaardering toe-
gekend.
sociaal engagement tijdens het pinksterweekend van 11 tot 13 juni
2011 liep een team van ons ziekenhuis tijdens de
‘Roparun’ voor de tweede keer 25 000 euro bij el-
kaar voor het goede doel. de roparun is een estafet-
terun waarin ieder deelnemend team van parijs naar
rotterdam (530 km) loopt in minder dan 48 uur.
samen met mobistar ontvingen we in juni de
Business Mobility Award 2011 uit handen van
vlaams minister hilde crevits. de vlaamse stichting
verkeerskunde beloont hiermee ondernemingen
die zich inzetten voor duurzame mobiliteit en dan
vooral op het vlak van het woon-werkverkeer.
21powered by people - jaarverslag 2011
Jessa fietst!Zondag 11 september van 14u tot 19u
De fietskaart met meer informatie volgt!Neem alvast eens een kijkje op www.jessazh.be/jessafietst
A5_Flyer_Jessa fietst_2011.indd 1
31/05/12 17:10
kwaliteit van zorgals ziekenhuis streven we ernaar ‘elke patiënt de best
mogelijke behandeling en zorg te bieden met patiënt-
vriendelijkheid en -veiligheid als belangrijke aan-
dachtspunten’.
om ons zorgproces objectief te kunnen beoordelen
en dit continu te verbeteren, laten we ons niet alleen
toetsen door een externe kwaliteitsorganisatie maar
meten we ook systematisch onze resultaten op het
vlak van kwaliteit van zorg. hierin willen we trans-
parant zijn naar de gemeenschap, onze verwijzers en
onze patiënten. zo kan de patiënt samen met zijn arts
goed geïnformeerd een keuze maken. in dit jaarver-
slag stellen we daarom voor de eerste keer een aantal
resultaten rond de kwaliteit van onze zorgprocessen
ter beschikking. in de toekomst zullen deze resultaten
periodiek op onze website verschijnen.
Prevalentie van decubitus die zich ontwik-keld heeft tijdens de ziekenhuisopnamedecubitus wordt ook wel het ontwikkelen van doorlig-
wonden genoemd. deze ontstaan door beschadiging
van de huid doordat een patiënt veel in dezelfde hou-
ding ligt of zit. vrijwel elke decubituswonde veroor-
zaakt klachten. in sommige gevallen kan decubitus tot
complicaties leiden en meestal leidt het tot een ver-
lenging van het verblijf in het ziekenhuis.
preventie van doorligwonden bestaat uit het actief op-
sporen van risicopatiënten, het voorkomen van decubi-
tusletsels en - in geval van een decubitusletsel – het
beperken van de negatieve gevolgen voor de patiënt.
preventie van doorligwonden bestaat uit 5 essen-
tiële elementen:
dagelijks het risico op het ontwikkelen van doorlig-
wonden van alle patiënten in kaart brengen;
dagelijkse inspectie van de huid;
bescherming van de huid tegen de inwerking van
vocht en hydratering van de droge huid;
optimaliseren van voeding en hydratering van de
patiënt;
minimaliseren van de druk, uitgeoefend op het li-
chaam van de patiënt.
22 jaarverslag 2011 - Kwaliteit van zorg
jessa 2011 in cijfers
2.011
2011
2011
0.201111
%
23Kwaliteit van zorg - jaarverslag 2011
0.201111
%
binnen ons ziekenhuis zijn voor pre-
ventie van doorligwonden richtlijnen
opgesteld voor alle zorgverstrekkers.
een doorligwonde kan bijvoorbeeld
voorkomen worden door de gekende
drukpunten op vastgestelde tijdstip-
pen te inspecteren op roodheid, te
zorgen voor een goede hygiëne van
de huid, huidbeschermende crème te
gebruiken, speciale matrassen te ge-
bruiken, de patiënt op vastgestelde
tijdstippen van houding te wisselen,
enz. een goede opvolging van deze
en andere maatregelen zorgde er-
voor dat we in 2011 op het vlak van
het ontwikkelen van doorligwonden
tijdens het verblijf van de patiënt in
het ziekenhuis een relatief goed resul-
taat konden voorleggen, beter dan het
gemiddelde van de ziekenhuizen die
aan deze vergelijkende meting deel-
nemen.
goede opvolging
2011resultaat
jessa2
gemiddelde van de deelnemende zieKenhuizen van navigator3
Januari 3,04 4,25
Februari 3,60 3,93
Maart 3,81 4,51
april 1,93 3,32
Mei 1,62 3,40
Juni 2,08 3,78
Juli 2,82 3,80
augustus 2,69 3,62
septeMber 3,10 3,98
OktOber 2,06 3,30
nOveMber 1,86 3,11
DeceMber 1,37 3,12
vergeLiJkende meting opvoLging maatregelen ontwikkelen van doorligwonden
2 =(totaalopgenomenpatiëntendateenofmeerdecubitusletselsontwikkelttijdenshunopnameinhetziekenhuisendataanwezigisopdedagvande telling/aantalopgenomenpatiëntenopdedagvandetelling)x1003 Navigator:eenindicatorsysteemvanhetCentrumvoorZiekenhuis-enVerplegingwetenschap
ontWikkeLing van decuBitus (doorLigWonden) tijdens ziekenHuisopname - 2011
0
1
2
3
4
5
Jan
ua
ri
Feb
ru
ar
i
ma
art
apr
iL
mei
Jun
i
JuLi
au
gu
stu
s
sept
emb
er
okt
ob
er
no
vem
ber
dec
emb
er
resultaat Jessa gemiddelde deelnemende ziekenhuizen
24 jaarverslag 2011 - Kwaliteit van zorg
valincidenten met verwonding tot gevolgbinnen het Jessa ziekenhuis hechten we veel belang
aan een volledige registratie van alle valincidenten die
er in het ziekenhuis gebeuren, zowel zonder verwon-
dingen als met verwondingen tot gevolg. 70% van de
valincidenten in 2011 leidde niet tot verwondingen.
streefdoel
het aandeel ‘valincidenten met verwonding tot gevolg’
proberen we uiteraard zo beperkt mogelijk te houden,
onder meer door gerichte preventiemaatregelen. in
2011 stelden we de maximale grens voor ‘valinciden-
ten met verwondingen tot gevolg’ op 34%. op één
maand na bleven we onder deze maximale grens. We
scoorden hiermee beter dan het gemiddelde van de
deelnemende ziekenhuizen van navigator. ons streef-
doel is de maximale grens van 34% in 2012 te verla-
gen met 10%.
het grootste aandeel van de valincidenten had in
2011 een verwonding van ernstklasse 1 tot gevolg.
dit is een lichte verwonding.
mogelijke letsels na een valincident worden als
volgt ingedeeld:
Geen: het incident heeft geen gevolgen voor de pa-
tiënt, er is geen zichtbaar letsel;
Klasse 1 (licht): het incident veroorzaakt lichte
symptomen of beperkt functieverlies bij de patiënt
(vb. kneuzing, schaafwonde, kleine snijwonde);
Klasse 2 (matig): het incident veroorzaakt symp-
tomen waarvoor verdere interventie (vb. hechting,
verband) of een verlengde verblijfsduur in het zie-
kenhuis nodig is (vb. verrekking, diepe schaafwon-
de, diepe snijwonde);
Klasse 3 (ernstig): vb. breuk, bewustzijnsverlies,
verandering in mentale of fysieke toestand die ver-
dere medische interventie vereist of overlijden.
25 Kwaliteit van zorg - jaarverslag 2011
2011aantaL
val- incidenten
Waarvan met
verwonding tot gevolg
aandeel vaLincidenten
met verWonding
jessa4
streefdoel Jessa
gemiddeld aandeel vaLincidenten met verWonding van de
deelnemende zieKenhui-zen van navigator5
Januari 73 24 32,88 32,91
Februari 81 19 23,46 36,41
maart 73 19 26,03 27,44
apriL 65 24 36,92 29,64
mei 71 19 26,76 36,49
Juni 66 19 28,79 34% 31,38
JuLi 75 25 33,33 34,75
augustus 78 22 28,21 36,42
september 57 17 29,82 29,09
oktober 56 15 26,79 31,74
november 63 21 33,33 31,94
december 76 21 27,63 35,16
24%
5% 1%70%
70% geen verwonding
24% ernst klasse 1
5% ernst klasse 2
1% ernst klasse 3
aantaL valincidenten met verwonding - 2011
0
10
20
30
40
50
Jan
ua
ri
Feb
ru
ar
i
ma
art
apr
iL
mei
Jun
i
JuLi
au
gu
stu
s
sept
emb
er
okt
ob
er
no
vem
ber
dec
emb
er
34 streeFdoeL Jessa
ernst van de verwondingen na vaLincidenten Jessa - 2011
4 =(aantalvalincidentenmetverwondingtotgevolg/aantalvalincidenten)x1005 Navigator:eenindicatorsysteemvanhetCentrumvoorZiekenhuis-enVerplegingwetenschap
resultaat Jessa gemiddelde deelnemende ziekenhuizen
Percentage patiënten met acuut myocard infarct (hartinfarct) die aspirine en bèta-blokkers voorgeschreven kregen bij ont-slag uit het ziekenhuishet gebruik van aspirine en bètablokkers door patiën-
ten die een acuut hartinfarct doormaakten, vermindert
de kans op overlijden en op complicaties. studies to-
nen aan dat het risico met 20% kan verminderen. het
toedienen van aspirine en bètablokkers na een acuut
hartinfarct om een nieuw hartinfarct te voorkomen,
wordt dan ook aanbevolen in de medische richtlijnen.
in het Jessa ziekenhuis kregen uit een willekeurige
steekproef van patiënten met acuut hartinfarct alle
(100%) patiënten correct aspirine voorgeschreven bij
ontslag. dit was ook het geval in de andere zieken-
huizen van het vlaams ziekenhuisnetwerk kuLeuven
die deelnamen aan de meting (voor het vlaams zie-
kenhuisnetwerk bedroeg het gemiddelde voor deze
parameter 99,7%).
verder kregen in het Jessa ziekenhuis 95% van de hart-
infarctpatiënten correct bètablokkers voorgeschreven
in 2011 (willekeurige steekproef). hiermee doet ons
ziekenhuis het lichtjes beter dan de ziekenhuizen van
het vlaams ziekenhuisnetwerk die deelnamen aan de
meting (voor het vlaams ziekenhuisnetwerk bedroeg
het gemiddelde voor deze parameter 92%).
26 jaarverslag 2011 - Kwaliteit van zorg
% patienten met acuut HartinFarct die correct aspirine kregen voorgescHreven biJ ontsLag - 2011
% patienten met acuut HartinFarct die correct BetaBlokkers kregen voorgescHreven biJ ontsLag - 2011
0% 0%
30% 30%
60% 60%
90% 90%
100% 100%
Jessa ziekenhuis Jessa ziekenhuisgemiddelde deelnemende
ziekenhuizen meting vznkuLeuven6
gemiddelde deelnemende
ziekenhuizen meting vznkuLeuven6
100%
95%
99,70%
92%
6 HetVlaamsZiekenhuisnetwerkKULeuveniseensamenwerkingsverbandtussenhetUZLeuvenen18Vlaamseziekenhuizen, metalsdoelhetoptimaliserenvankwaliteitenefficiëntieophetvlakvanpatiëntenzorg,opleiding,researchenmanagement(http://www.vznkul.be/home)
Geneesmiddelen die bloedstolling tegen-gaan voorgeschreven bij ontslag bij patiën- ten met acute beroerte (CVA )7
net zoals bij acuut hartinfarct, vermindert het toedie-
nen van aspirine of een ander geneesmiddel dat de
vorming van bloedstolsel tegengaat de kans op over-
lijden en complicaties.
in het Jessa ziekenhuis kregen 100% van de patiënten
met een acute beroerte (willekeurige steekproef in
2011) een behandeling die de bloedstolling tegengaat
voorgeschreven bij ontslag. dit was ook het geval in de
meeste andere ziekenhuizen van het vlaams zieken-
huisnetwerk die deelnamen aan de meting (voor het
vlaams ziekenhuisnetwerk bedroeg het gemiddelde
voor deze parameter 90%)
27Kwaliteit van zorg - jaarverslag 2011
Percentage patiënten met een heupfrac-tuur die binnen 24 uur geopereerd wordenheupfracturen treffen vooral oudere patiënten na een
val. het sterftecijfer ligt hierbij hoog (10% mortaliteit).
uit literatuur blijkt duidelijk dat een snelle operatie
en revalidatie cruciaal zijn. het percentage patiënten
dat binnen 24 uur geopereerd wordt, is dan ook een
belangrijke indicator voor de kwaliteit van de zorg. in
sommige literatuur spreekt men van 48 uur in plaats
van 24 uur.
in het Jessa ziekenhuis wordt 71% van de patiënten
met een heupfractuur binnen 24 uur geopereerd. ons
ziekenhuis doet het hiermee beter dan het gemiddelde
van de ziekenhuizen van het vlaams ziekenhuisnet-
werk (64% van de patiënten wordt binnen 24 uur ge-
opereerd). als we de norm uit de literatuur van opera-
tie binnen 48 uur gebruiken, zien we dat in het Jessa
ziekenhuis 95% van de patiënten binnen de 48 uur
geopereerd wordt.
% patienten met acute Beroerte die correct medicatie die Bloedstolling tegengaat kregen voorgescHreven biJ ontsLag - 2011
% patienten met een HeupFractuur die Binnen de 24 uur Worden geopereerd - 2011
0% 0%
30% 30%
60% 60%
90% 90%
100% 100%
Jessa ziekenhuis Jessa ziekenhuisgemiddelde deelnemende
ziekenhuizen meting vznkuLeuven6
gemiddelde deelnemende
ziekenhuizen meting vznkuLeuven6
100%
71%
90%
64%
7 CVA=CerebroVasculairAccident
Het voorkomen van in het ziekenhuis verworven MRSA (ziekenhuisbacterie) het voorkomen of beperken en nauwgezet opvolgen
van ziekenhuisinfecties is de hoofdopdracht van de
dienst ziekenhuishygiëne. dit doen zij bijvoorbeeld
ook voor mrsa (de ziekenhuisbacterie), wat staat voor
methicilline resistente staphylococcus aureus. stafy-
lokokken zijn bacteriën die ongemerkt leven bij vele
mensen, bij voorkeur in de neus of op de huid. mrsa is
een variant van deze bacterie en is niet meer gevoelig
aan de klassieke antibiotica. doordat in een ziekenhuis
veel mensen dicht bij elkaar verblijven, vergroot de
kans op besmetting (uitwisseling van bacteriën). bo-
vendien hebben patiënten vaak minder weerstand en
zijn ze dus gevoeliger voor infecties. indien er in het
ziekenhuis meer ernstig zieke patiënten zijn opgeno-
men die heel vatbaar zijn voor infecties, is de kans op
infecties ook groter.
ons streefdoel is uiteraard dat geen van onze patiën-
ten tijdens hun verblijf de ziekenhuisbacterie mrsa op-
loopt. het team ziekenhuishygiëne levert hiervoor heel
wat inspanningen. concrete initiatieven zijn bijvoor-
beeld het vroegtijdig opsporen van mrsa bij de patiën-
ten, het verplegen van besmette patiënten in isolatie
en het permanent stimuleren van goede handhygiëne
bij de zorgverstrekkers. de zogenaamde “search and
destroy” strategie (opsporen en bestrijden).
door goede toepassing van deze voorzorgsmaatrege-
len lopen weinig patiënten een ziekenhuisinfectie op
in ons ziekenhuis. in de maanden mei, juni, november
en december bereikten we ons streefdoel: geen enke-
le patiënt liep een infectie met de ziekenhuisbacterie
op. bovendien scoorden we in 2011 voor 10 van de 12
maanden beduidend beter dan het gemiddelde van de
ziekenhuizen die binnen navigator aan deze vergelij-
kende meting deelnamen.
28 jaarverslag 2011 - Kwaliteit van zorg
29Kwaliteit van zorg - jaarverslag 2011
2011aantal patienten die mrsa verworven hebben
tijdens hun verblijf in het zieKenhuisstreefdoel jessa
Januari 2 patiënten op 3183 opgenomen patiënten
0 patiënten met in het ziekenhuis
verworven mrsa
Februari 2 patiënten op 3138 opgenomen patiënten
Maart 1 patiënt op 3486 opgenomen patiënten
april 1 patiënt op 3012 opgenomen patiënten
Mei 0 patiënten op 3427 opgenomen patiënten
Juni 0 patiënten op 3035 opgenomen patiënten
Juli 1 patiënt op 2773 opgenomen patiënten
augustus 3 patiënten op 2926 opgenomen patiënten
septeMber 1 patiënt op 3158 opgenomen patiënten
OktOber 4 patiënten op 3305 opgenomen patiënten
nOveMber 0 patiënten op 3270 opgenomen patiënten
DeceMber 0 patiënten op 3087 opgenomen patiënten
ontWikkeLing van mrsa tijdens Het verBlijF in Het ziekenHuis - 2011
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
Jan
ua
ri
Feb
ru
ar
i
ma
art
apr
iL
mei
Jun
i
JuLi
au
gu
stu
s
sept
emb
er
okt
ob
er
no
vem
ber
dec
emb
er
ResultaatJessat.o.v.gemiddeldedeelnemendeziekenhuizenNavigator (=(aantalpatiëntenmeteenpositievecultuurvoorinhetziekenhuisverworvenMRSA/aantalopgenomenpatiënten)x1000)
resultaat Jessa gemiddelde deelnemende ziekenhuizen
30 jaarverslag 2011 - productiecijfers
productieciJFers
rechtstreeKse opnames ligdagen gemiddelde ligduur (dagen)8
acute diensten
c heeLkunde 14.565 70.605 4,21
d inWendige 14.789 81.049 4,95
e kinder- & Jeugdgeneeskunde 2.242 7.515 3,28
g geriatrie 2.469 52.990 17,04
i intensieve zorgen 291 12.547 3,90
M materniteit 2.195 10.881 4,76
sp diensten
sp reva 266 26.149 42,80
sp paLL 25 1.940 15,36
psycHiatrie
a paaz 665 10.403 13,40
ad dagpsychiatrie 142 2.677 18,84
kd kinderdagpsychiatrie 157 5.036 32,27
totaal jessa 2011 37.806 281.792 7,45
tOtaal Jessa 2010 38.355 284.569 7,42
aantal erkende Bedden
c heeLkunde 299
d inWendige 294
e kinder- & Jeugdgeneeskunde 45
g geriatrie 149
m materniteit 59
a paaz 30
ad dagpsychiatrie 10
kd kinderdagpsychiatrie 20
sp Loco 55
sp neuro 35
sp paLL 7
totaal hospitalisatiebedden 1003
tOtaal DaghOspitalisatieplaatsen 175
2011 2010
Bevallingen 2.237 2.271
spoedaanmeldingen 41.306 43.558
dagHospitalisaties 64.831 62.002
8 aantalligdagen/(aantalrechtstreekseopnames+aantaltransfersnaardieafdeling)
31cijfers personeel & organisatie - jaarverslag 2011
ciJFers personeel & organisatie
9 FullTimeEquivalenten10 ArtsSpecialisteninOpleiding
10,3%
83,49%
15,5%
20,2%
55,11%
54%
44,89%
16,51%
54% verplegend personeel 1 645
44,89% voltijds 1 335
16,51% mannen 503
10,3% paramedisch personeel 313
55,11% deeltijds 1 645
83,49% vrouwen 2 543
15,5% administratief personeel 472
20,2% ander personeel 616
aantal personen
aantaL medeWerkers voltijds / deeltijds
percentage mannen / vrouwen
personeelsomvang (aantaL Fte9 ) & organisatiegrootte (aantaL personen)
Aantal FTE: 2 271,29 Aantal personen: 3 046
artsen
Stafleden: 258 aso10: 37Toegelaten artsen: 106
resultatenrekening (in € 1000)31-12-2010 31-12-2011
i bedriJFsopbrengsten 70/74 323.894 339.788
a omzet 70 299.111 313.742
B geactiveerde interne productie 72 611 636
c overige bedriJFsopbrengsten 74 24.172 25.411
ii bedriJFskosten 60/64 322.289 337.072
a voorraden en Leveringen 60 78.747 82.691
B diensten en biJkomende Leveringen 61 143.141 147.279
c bezoLdigingen en sociaLe Lasten 62 80.799 86.685
d aFschriJvingen en Waardeverm. 630 16.828 17.118
e Waardeverm. vLott. activa 631/4 -287 111
F voorzieningen risico's en kosten 635/7 -433 -481
g overige bedriJFskosten 640/8 3.495 3.670
iii bedriJFsWinst 70/64 1.605 2.716
iv FinancieLe opbrengsten 75 3.882 1.766
v FinancieLe kosten 65 2.390 2.042
vi courante Winst 70/65 3.097 2.440
vii uitzonderLiJke opbrengsten 76 8.111 10.116
viii uitzonderLiJke kosten 66 6.316 10.772
iX Winst van het boekJaar 70/66 4.892 1.784
32 jaarverslag 2011 - resultatenreKening
het Financiele pLaatJehet Jessa ziekenhuis heeft 2011 afgesloten met een
netto-resultaat van 1,78 miljoen euro. het betreft de
winst vóór de bestemming van het resultaat en exclu-
sief de resultaten van de vzw’s Limburgs oncologisch
centrum (Loc) en Limburgs pet-centrum (Lpc). het
netto-resultaat is met 3,1 miljoen euro gedaald ten
opzichte van het resultaat van 2010, dat 4,89 miljoen
euro bedroeg. met het resultaat van 1 783 632,26 euro
doen we het dus minder goed dan in 2010 en de voor-
gaande jaren, maar we hebben wel al heel wat kosten
ingeboekt voor toekomstige lasten waarmee we als
ziekenhuis geconfronteerd zullen worden.
het bedrijfsresultaat kwam in het eerste jaar van de
fusie (2010) sterk onder druk. de bedrijfswinst daalde
toen tot 1,6 miljoen euro. positief is dat we in 2011
terug een stijging mogen vaststellen tot 2,7 miljoen
euro. het is essentieel dit resultaat de komende jaren
structureel verder aan te sterken. een grote uitdaging
in deze tijden van overheidsbesparingen! via een
stuurgroep wordt deze doelstelling van nabij opge-
volgd en worden acties voorgesteld.
het financieel resultaat is licht negatief. de intrest-
lasten zijn sterk gedaald aangezien de laatste jaren
voor het merendeel met eigen middelen gefinancierd
werden. het uitzonderlijk resultaat daalt in 2011
met 2,45 miljoen euro en wordt vooral beïnvloed door
een achterstallige ontvangst van de Fod met een po-
sitieve boekhoudkundige impact van 5,1 mio euro én
enkele belangrijke voorzieningen voor toekomstige
lasten (8,5 miljoen euro). deze zijn vooral aangelegd
voor de ‘uithuiskosten’ naar de eenheidscampus en de
pensioenfinanciering.
33activa - passiva - jaarverslag 2011
activa (in € 1000)31-12-2011
vaste activa 20/28 139.492
i oprichtingskosten 20 1.466
ii immaterieLe vaste activa 21 3.044
iii materieLe vaste activa 22/27 134.948
iv FinancieLe vaste activa 28 33
vLottende activa 29/58 154.613
v vorderingen op meer dan 1 Jaar 29 704
vi voorraden en best. in uitvoering 3 6.212
vii vorderingen minder dan 1 Jaar 40/41 105.722
viii geLdbeLeggingen 51/53 16.002
iX Liquide middeLen 54/58 14.128
X overLopende rekeningen 490/1/9 11.846
totaal activa 20/58 294.105
31-12-2011
eigen vermogen 10/16 132.983
i dotaties, inbreng en giFten in kapitaaL 10 12.028
ii herWaarderingsmeerWaarden 12 9.415
iii reserves 13 18.804
iv overgedragen resuLtaat 14 51.843
v investeringssubsidies 15 16.457
vii voorzieningen risico's en kosten 16 24.437
schuLden 17/49 161.122
viii schuLden op meer dan 1 Jaar 17 55.192
iX schuLden minder dan 1 Jaar 42/48 105.146
X overLopende rekeningen 492/3 784
totaal activa 10/49 294.105
de toekomst het ziekenhuis heeft het volledige bedrag van
1,78 miljoen euro overgedragen naar de rubriek be-
stemde reserves. met de verbouwingswerken die we
de komende jaren op de huidige campussen voor de
boeg hebben en de realisatie van een nieuwbouw is
het immers – zoals reeds aangehaald - uitermate be-
langrijk dat we op dit ogenblik al een spaarpotje aan-
leggen om de toekomstige zware infrastructurele – en
andere - investeringen te kunnen financieren. daarom
zijn we in maart 2012 gestart met een grote ‘spaar-
actie’ in ons huis. binnen de actie ‘Jessa spaart’ kun-
nen diensten en medewerkers ideeën indienen die ons
spaarpotje mee kunnen helpen vullen. hierbij is er één
groot uitgangspunt: we besparen niet op de service
en kwaliteit die we de patiënt bieden. integendeel,
één van de domeinen die in 2012 net onze extra aan-
dacht krijgt, is ‘iedereen altijd en overal servicegericht
en hoffelijk’. dat onze diensten en medewerkers dit
een belangrijk topic vinden, blijkt uit de talrijke ini-
tiatieven die intussen al op poten zijn gezet. of we al
onze ambitieuze toekomstplannen ook zullen verwe-
zenlijken? Wordt vervolgd in één van onze volgende
jaaroverzichten.
passiva (in € 1000)
vzw Jessa Ziekenhuis
camPus virga jessestadsomvaart 113500 hasselttel. 011 30 81 11
camPus salvatorsalvatorstraat 203500 hasselttel. 011 28 91 11
camPus st.-ursuladiestsesteenweg 83540 herk-de-stadtel. 013 55 17 11
www.jessazh.be [email protected]
www.facebook.com/jessaziekenhuis
Top Related